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Caso Clinico: Colera

(Vibrio Cholerae)
Gabriela Marcillo
Jose Daniel Sanchez
Andres R. Valencia
Caso Clinico
Motivo de Consulta: Presenta 2 Das de Diarrea y
Vomito Severo.
Antecedentes: Viaje a Africa + Alimentacion Previa
(Camarones)
Examen Fisico: diarrea acuosa de inicio subito seguida
de vomitos, ojos hundidos y mucosas secas, poca
turgencia de la piel, no hay dolor abdominal, se
ausculta meteorismo, no fiebre, FC: 155 LPM, TA: 80/50
mmHg.
Laboratorio:
Coprologico: Materia fecal acuosa y muestra resultados
negativos en Sangre.
Hemograma: Recuento de Globulos Blancos Elevados +
Elevacion del Hematocrito.
Electrolitos: Hipocalemia + Bajo Nivel de Bicarbonato
Serico + Azotemia Prerenal.
Diagnostico: Shock Hipovolemico + Acidosis
Metabolica.
Evolucion de la Enfermedad.

Contexto de Propagacion

Estimaciones de la
Morbimortalidad del Colera.
Entorno Natural: Agua Salada,
Mariscos y Placton.
Especies Patogenas Especiales: V.
Parahemoliticus, V. Cholerae y V.
Vulnificus.
Determinantes de la
Vulnerabilidad ante el Agente
Patogeno.
Estructura del Vibrio Cholerae
Dominio: Bacteria

Filo: Proteobacteria

Clase: GammaProteobacteria

Orden: Vibrionales

Familia: Vibrionaceae

Genero: Vibrio

Especie: V. Cholerae

Cepas
Bacilos Gram (-) Cepa 01
Moviles (Flagelo Polar)
Anaerobios Facultativos
T de Crecimiento: 14-40C Cepa 139
Patogenos son Especies Halofilas
Crecimiento en Medios Neutros y Alcalinos.
Mecanismo Hipersecretor

Enterotoxina Colerica:
Producida por los
Serotipos 01 y 0139.

Toxina de la Zona
Occludens y
Enterotoxina Accesoria:
Incrementa la
Permeabilidad
Intestinal.
Manifestaciones Clinicas del Colera
Diarrea Acuosa de Inicio Agudo (Variable)
Emesis en fase Aguda
Dehidratacion Severa (Perdida de Elasticidad y
Turgencia)
Diagnostico

Historia Clinica (Anamnesis y Examen


Fisico)
Tincion Gram (Medios de Cultivo
Especial)
Caracteristicas Macroscopicas en Agar
TCBS: Colonias Amarillas / Colonias Verdes
Tratamiento del Colera

Manejo General Manejo Especifico


Estabilizacion: ABCDE Gastroenteritis: Doxiciclina
LEV + Hidratacion Via Oral. Infecciones Cutaneas:
Tetraciclinas o Quinolonas
PREVENCION: Suministros de Agua
Potable (Tratados por Calor o Inmunidad Adquirida
Cloro), Lavado de Manos,
Inmunidad Colectiva
Coccion de Alimentos.
Reporte CDC Registro
Epidemiologico.