KEHAMILAN EKTOPIK

Disusun oleh :
Dr. Syafali Prima
Dr. Rahmat Hidayat
Dr. Sari Indriany
Dr. Mustika Dharma

Pembimbing:
Dr. H. A. Abadi, SpOG(K)

Bagian/Departemen Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya/RSUP Dr. Moh. Hoesin Palembang
2017
 Outline
Manifestasi Klinis dan
Patofisiologi Klasifikasi

Diagnosa dan Tatalaksana Etiologi dan Faktor Resiko

Komplikasi dan Prognosis Epidemiologi

Pendahuluan

2
Pendahuluan
 Pendahuluan : Tuberkulosis Kutis

Definisi

Blatokista, dalam
01
Prevalensi
keadaan normal
tertanam di dalam Menurut American
02
lapisan Prevalensi
endometrium
College of
Obtetricians and
Kehamilan ektopik
03
rongga uteri. Gynecologist Diagnosis
Implantasi di tempat
lain dianggap
(2008), 2 persen dari
terganggu
merupakan peristiwa
Diagnosis yang lebih dini akan
04
seluruh kehamilan yang sering dihadapi
sebagai kehamilan trimester pertama di memperbaiki baik kelangsungan hidup ibu
oleh setiap dokter,
ektopik Amerika Serikat maupun konsrvasi kapasitas reproduksi
dengan gambaran
adalah kehamilan dapat ditingkatkan
klinik yang sangat
ektopik beragam
4
Epidemiologi

01
Hampir 95 persen kehamilan
ektopik tertanam pada berbagai
segmen di tuba fallopi. Istmus
merupakan tempat tersering
dari implantasi sel telur pada
kehamilan ektopik
The Power of PowerPoint |
Epidemiologi
02
Menurut American College of
Obtetricians and Gynecologist
(2008), 2 persen dari seluruh
kehamilan trimester pertama di
Amerika Serikat adalah
kehamilan ektopik, dan jumlah
ini menyebabkan sekitar 6
persen dari semua kematian
terkait kehamilan
03
Kehamilan ektopik terjadi pada
1 dari 200 kehamilan di Inggris,
namun mortalitas dari yang
tadinya 1 dari 1000 kehamilan
ektopik sudah mulai turun
seiring dengan deteksi dini pada
daerah eropa
6
Etiologi dan Faktor
Resiko
 Etiologi dan Faktor Resiko
Tumor yang mengubah bentuk Aborsi tuba dan infeksi
tuba dan menekan dinding tuba pemakaian IUD

Kehamilan ektopik sebelumnya Cacat bawaan pada tuba

Riwayat operasi tuba Infeksi saluran telur (salpingitis

8
Klasifikasi

9
Berdasarkan Tempat Implantasi

The Power of PowerPoint | thepopp.com 10

Manifestasi Klinis dan
Patofisiologi

11
 Manifestasi Klinis

Gejala Awal Gejala Lanjut

Ada riwayat terlambat haid atau
amenorrhea dan gejala kehamilan muda.
Perdarahan banyak yang tiba-tiba dalam
rongga perut
Nyeri perut
Perdarahan pervaginam berwarna cokelat
tua
Pada pemeriksaan vagina terdapat nyeri
goyang bila serviks digerakkan
Nyeri pada perabaan dan kavum douglasi
menonjol karena ada bekuan darah
Level HCG rendah
Pembesaran uterus
Gangguan kencing
The Power of PowerPoint | thepopp.com
Rasa sakit perut yang muncul akan terjadi
semakin sering
Gejala lainnya adalah kulit ibu hamil
terlihat lebih pucat
Adanya tekanan darah rendah (hipotensi)
Terjadinya denyut nadi yang meningkat
Shock karena hipovolemia.
Perubahan darah: dapat di duga bahwa
kadar haemoglobin turun pada kehamilan
tuba yang terganggu karena perdarahan
yang banyak dalam rongga perut
12

Tubal Abortion
Lepas dan keluarnya darah dan
jaringan ke ujung distal (fimbria)
dan ke rongga abdomen
Patofisiologi
Ruptur dinding tuba
Akibat dari distensi berlebihan
tuba dan faktor utama yang
menyebabkan rupture ialah
penembusan villi koriales ke
dalam lapisan muskularis tuba
terus ke perineum
The Power of PowerPoint | thepopp.com
Faktor abortus ke dalam
lumen tuba
Ruptur dinding tuba sering
terjadi bila ovum berimplantasi
pada ismus dan biasanya pada
kehamilan muda. Ruptur dapat
terjadi secara spontan atau
karena trauma koitus dan
pemeriksaan vaginal
13

Bukan tempat
pertumbuhan janin
Tidak mungkin janin tumbuh
secara utuh seperti dalam
uterus.sebagian besar
kehamilan tuba terganggu pada
umur kehamilan antara 6-10
minggu
Patofisiologi
Hasil kosepsi mati dan
diresorbsi
Pada implantasi secara
kolumner,ovum yang dibuahi
cepat mati karena vaskularisasi
kurang dan dengan mudah
terjadi resorbsi total.dalam
keadaan ini penderita tidak
mengeluh apa-apa hanya
haidnya terlambat untuk
beberapa hari
Factor lain
Migrasi luar ovum yaitu
perjalanan dari ovarium kanan
ke tuba k iri atau sebaliknya
dapat memperpanjang perjalan
telur yang dibuahi ke uterus
pertumbuhan telur yang terlalu
cepat dapat menyebabkan
implantasi premature
14
 Diagnosis dan
Tatalaksana

The Power of PowerPoint | 15

 Diagnostik

The Power of PowerPoint | thepopp.com 16

 Tatalaksana

Pengobatan Operasi

Methotrexate Salpigostomi
Salpingektomi

The Power of PowerPoint | thepopp.com 17

 Pengobatan

The Power of PowerPoint | thepopp.com 18

 Operasi

Partial Salphingektomy

Linear Salpingostomy

Salphingektomy
The Power of PowerPoint | thepopp.com 19
Salpingostomy Linear

20
Total and Partial Salpingectomy

21
Komplikasi dan
Prognosis

22
Komplikasi : Tubal Abortion
Komplikasi : Rutptur Tuba

24
Komplikasi : Perdarahan Intraabdomen

25
 Pronosis

Kematian karena kehamilan Angka kehamilan ektopik

ektopik terganggu yang berulang dilaporkan
cenderung turun dengan antara 0-14,6%. Untuk
diagnosis dini dan perempuan dengan
persediaan darah yang jumlah anak yang sudah
cukup. cukup

The Power of PowerPoint | thepopp.com 26

Terima Kasih

27