La mayor causas de muertes Es cuando la embarazada despus

maternas se producen : de haber iniciado el trabajo de

parto se ha provocado
A.-HEMORRAGIAS modificaciones cervicales y
B.-HIPERTENSION INDUCIDA POR EL avance en el proceso de
EMBARAZO encajamiento y descenso de la
presentacin y tiene como
C.-SEPSIS resultado la no progresin de
D.-ABORTOS trabajo de parto.
E.- PARTO OBSTRUIDO Alteracin contractibilidad uterina
DESPROPORCION Cfalo plvica
Presentaciones viciosas

DEFINICIN
 DESPROPORCION CEFALO PELVICA
PRESENTACION
VICIOSA:CARA,FRENTE
SITUACION
TRANSVERSA,PRESENTACION
PODALICA,COMPUESTA
DISTOCIAS DE PARTES BLANDAS
DISTOCIAS CERVICALES
DISTOCIAS DE CONTRACCION
 EDADES EXTREMAS MACROSOMIA FETAL
OBESAS O DESNUTRIDAS CONDUCCION FALLIDA
TALLA BAJA
ANORMALIDADES DE LA PELVIS
ABDOMEN PENDULO
CONGLUTINACION DEL CUELLO
MULTIPARIDAD
PARTO DOMICILIARIO
CESAREAS PREVIAS
INTERVALO INTERGENESICO MACROSOMIA FETAL
PROLONGADO CIRUGIAS VAGINALES
ANTROPOLGIA FETAL
NORMAL
 PROBLEMAS POTENCIAS PROBLEMAS FETALES
CONTRACTIBILIDAD UTERINA POSICION ANOMALA DE LA
CABEZA
INADECUADA
PTACION OCCIPITO POSTERIOR
MULTIPLES MARCAPASOS UTERINOS
DETENSION TRANSVERSA
MALFORMACIONES UTERINAS PROFUNDA
INFECCION URINARIA ASINCLITISMO
ANORMALIDADES FETALES
FALTA DE FUERZA PARA PUJAR
HIDROCEFALIA
AGOTAMIENTO MATERNO
HIDROPESIA FETAL

CAUSA DE ANOMALAS
 PROBLEMAS DE LA PELVIS
DESPROPORCION CEFALO PELVICA
PESO FETAL O TAMAO CEFALICO
MAYORES
(MACROSOMIA,HIDROCEFALIA)
TIPO DE PELVISADROIDE Y
PLATIPELOIDE
DEPORMACIONES PELVICAS
PELVIS OBSTETRICA
 FALSO TRABAJO DE
PARTO
LAS CONTRACCIONES UTERINAS
IRREGULARES NO HAN
PROVOCADO MODIFICACIONES EN
EL CUELLO UTERINO NO SE PRESENTA
EL BORRAMIENTO NI LA
DILATACION.
PACIENTE PUEDE PRESENTAR POR
ESPACIO DE DIAS EL FALSO
TRABAJO DE PARTO
ANOMALAS DEL TRABAJO DE
PARTO
FASE LATENTE
PROLONGADA
TRABAJO DE PARTO MAYOR DE 8
HORAS CUELLO UTERINO MENOR DE
4CM Y BORRAMIENTO MENOR DEL
50 %.
EN LAS FASE LATENTE PROLONGADA
NO PROGRESA EL TRABAJO DE
PARTO O PROGRESA LENTAMENTE.
 FASE ACTIVA
PROLONGADA
NO HAY SIGNOS DE DESPROPORCION
FETO PELVICA EL PROGRESO DE
DILATACION MENOS DE 1 CM POR
HORA CONDUCE AL TRABAJO DE
PARTO PROLONGADO
PARTOGRAMA DE CURVA REAL
PROLONGADA A LA DER. CURVA DE
ALERTA
NO PROGRESA BORRAMIENTO NI LA
DILATACION NO HAY DESCENSO DE
LA PRESENTACION

ANOMALAS DEL TRABAJO DE

PARTO

CUANDO EXISTEN PROBLEMAS
MEDICOS U OBSTETRICOS SE HACE
USO DE LA OXITOCINA TANTO EN LA
INDUCCION COMO LA
CONDUCCION.
ES SEGURA Y EFICAZ CUANDO SE
USA ADECUADAMENTE LA
TERMINACION RAPIDA DEL
EMBARAZO ES IDISPENSABLE PARA
BIENESTAR DEL FETO Y DE LA MADRE
OXITOCINA
LA DOSIS INADECUADA O
MONITOREO INADECUADO EN
PCIENTES CON INFUSION CONTINUA
DE OXITOCINA ES UN FACTOR
ASOCIADO A ASFIXIA NEONATALES
O APGAR BAJO AL NACER MENOR
DE 7 EN ELPRIMER MINUTO O
MUERTE FETAL TARDIA
SE ORIGINA EN LOS NUCLEOS
PARAVENTRICULARES DEL
HIPOTALAMO Y SE ALMACENA EN
LA NEUROHIPOFISIS
 UTERO
CAPAZ DE PRODUCIR Y AUMENTAR
LAS CONTRACCIONES UTERINAS LAS
DOSIS QUE SE APLIQUEN INFLUYEN
EN EL POTENCIAL DE LAS
MEMBRANAS EN REPOSO .
SILAS DOSIS QUE SE COLOCAN SON
SUS ALTAS PRODUCEN HIPERTONIA Y
TETANIZACION
DISMINUYE LA PRESION ARTERIAL
MAMAS
EL MIOENDOTELIO MAMARIO ES
MUY SENSIBLE A LA OXITOCINA
SE HA COMPROVADO UN AUMENTO
EN SU PRODUCCION DURANTE LA
SUCCION DEL NIO
RIONES ANTIDIURESIS POR LA
RESORCION DEL AGUA SUELE
PROVOCAR UNA DISMINUCION DEL
FLUJO URINARIO

EFECTOS DE LA OCITOXINA
 INDUCCION DEL PARTO
CONDUCCION DEL PARTO
PREVENCION REDUCCION Y
CONTROL DE LA HEMORRAGIA
POSTPARTO
ANTES DE INDUCIR EL PARTO HAY
QUE COMPROBAR LA
MADURACION PULMONAR

INDICACIONES DE LA OXITOCINA
 RPM
FASE ACTIVA PROLONGADA
INFECCIONES MATERNAS GRAVES
EMBARAZO PROLONGADO
MUERTE FETAL
COMPLICAIONES DEL EMBARAO
QUE NO CORRESPONDAN AL TTO
DESPROPORCION FETO PELVICA
PRESENTACION Y SITUACION
ANORMAL
CUELLO NO MADURO
CICATRIZ UTERINA PREVIA
CESAREADA ANTERIOR
PLACENTA PREVIA OCLUSIVA
HIPERTONIA UTERINA
 DISTENSION UTERINA
REFLEJO DE FERGUNSON
EFECTOS SECUNDARIOS:
ESTIMULACION MECANICA DEL
UTERO SINDROMES DE HIPERDINAMIAS
ESTIMULACION MECANICA DEL RUPTURA UTERINAS
PEZON
HEMORRAGIAS POST-PARTO
ESTIMULOS OSMOTICOS
ESTIMULOS EMOCIONALES

FACTORES QUE LIBERAN

OXITOCINA
 INTOXICAXION ACUOSA
HIPONATREMIA
CONVULSIONES
INSUFICIENCIA CARDIACA
ICTERICIA NEONATAL

EFECTOS MATERNO
CUELLO UTERINO LARGO Y DURO
NO ESTA DILATADO
COMPLETAMENTE PUEDE OCURRIR
ROTURA UTERINA
PRODUCIR LASCERACIONES EN EL
CUELLO VAGINA VULVA Y PERINE
PRODUCIR EXPULSION RAPIDA DE
PLACENTA Y SANGRADO
AUMENTADO DE VOLUMEN
EFECTOS SOBRE EL FETO Y
RECIEN NACIDO
OXIGENACION FETAL DISMINUIDA
PUEDE IMPEDIR EL RIEGO UTERINO
LA RESISTENCIA DEL CONDUCTO
DEL PARTO PUEDE OCURRIR
TRAUMATISMO ES INFRECUENTE
EN UN PARTO SIN ATENCION O
ATENCION INADECUADAEL
NEONATO CAER AL PISO Y
LESIONARSE

TRABAJO DE PARTO PRECIPITADO

 Evaluacin plvica
A.- Estrecho superior: Evaluacin fetal
Lnea innominada. A.- Variedad de Presentacin
Promontorio B.- Tamao fetal.
B.- Estrecho Medio Evaluacin de la dinmica uterina
Espinas citicas. De 3 a 5 contracciones en 10 minutos
Ligamento sacro-citico de 40 segundos o ms de duracin.
Cara anterior del Sacro.
C.- Estrecho inferior
Angulo sub-pbico
Espacio interisquitico.
CANAL DE PARTO
DISTOCIA PARTES BLANDAS