PREVENCIN

DEL
EMBARAZO
PRECOZ
 EMBARAZO PRECOZ
El embarazo se denomina precoz
cuando ocurre durante la
adolescencia es decir desde los
diez hasta antes de los diecinueve
aos. En esta poca los jvenes no
renen las condiciones
de madures sexual ni social para
asumir responsablemente la
maternidad.
 El embarazo en la adolescencia
constituye un problema social, econmico
y de salud pblica de gran magnitud, que
ltimamente se ha expandido
considerablemente en nuestro pas.
Este tiene gran impacto en la vida de los
jvenes en su salud, en la de su hijo, de la
pareja, la familia, ambiente y la
comunidad en general.
El EP. Debe formar parte
importante en el definicin de
polticas pblicas, es decir el estado
ecuatoriano debe asumirlo como
parte de sus responsabilidades y no
como objeto de respuestas
institucionales aisladas.
El EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA ES
UN PRODUCTO DE LA PATOLOGIA SOCIAL
DEBIDO A:
NEGLIGENCIA PATERNA.
CARENCIA AFECTIVA.

INSEGURIDAD.

IGNORANCIA.

VIOLENCIA.
Si la adolescente tiene menos de 15 aos se
observa mayor riesgo de aborto, parto pre trmino
o parto por cesrea por inmadurez fisiolgica.

Si es mayor de 15 aos, la embarazada tiene el

mismo riesgo que una paciente adulta, excepto si
est mal alimentada, o si se encuentra en situacin
de abandono por parte de su pareja o familia, por
otro lado es posible que la adolescente no est
preparada para asumir emocionalmente el
compromiso de un beb o necesite mayor apoyo.
 La adolescencia debe representar un perodo de la
vida, libre de problemas de salud; pero desde el
punto de vista de la salud reproductiva es en
muchos aspectos, una etapa especial debido a
sus riesgos complicaciones consecuencias.

Segn la OMS, la edad propicia para el embarazo

es de los 20 a los 24 aos de edad. A pesar de ello,
el embarazo adolescente se observa a edades cada
vez ms tempranas; lo cual resulta altamente
desfavorable no solo desde el punto de vista
sanitario, sino social.
El embarazo en adolescentes es de riesgo elevado,
tanto obsttrico como perinatal; y constituye un grave
problema de salud pblica por los costos biolgicos y
psicosociales implicados.

En relacin al estado civil la mayora de las madres

adolescentes son solteras, sus historias personales
hablan de desconocimiento, abandono, soledad y
dificultades familiares. No tienen la experiencia y
madurez necesaria para encarar el embarazo y mucho
menos la maternidad.
 EMBARAZO A NIVEL NACIONAL
2.010

263,000.00
20 EN ADELANTE

87,000.00
10-19 AOS

0.00 50,000.00 100,000.00 150,000.00 200,000.00 250,000.00 300,000.00

10-19 AOS 20 EN ADELANTE

TOTAL 350.000 87,000.00 263,000.00
 EMBARAZO PRECOZ

20%

SI DESEA

80%

NO DESEA

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

NO DESEA SI DESEA
TOTAL 100% 80% 20%
 EMBARAZO PRECOZ

30%

NO TERMINAN INSTRUCCIN PRIMARIA

70%

TERMINAN INSTRUCCIN PRIMARIA

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

TERMINAN INSTRUCCIN PRIMARIA NO TERMINAN INSTRUCCIN PRIMARIA
TOTAL 100% 70% 30%
 ADOLESCENTES POST-PARTO

20%
REINICIAN ESTUDIOS DESPUES PARTO

80%

NO REINICIAN ESTUDIOS DESPUES PARTO

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

NO REINICIAN ESTUDIOS DESPUES PARTO REINICIAN ESTUDIOS DESPUES PARTO

TOTAL 100% 80% 20%
 EDEMAIN:
3 DE CADA 10 TIENEN SU SEGUNDO HIJO
ANTES DE TERMINAR LA ADOLESCENCIA.
2 DE CADA 10 ADOLESCENTES TIENE SU
SEGUNDO HIJO CON NUEVA PAREJA.
99% DE LOS PADRES PREMATUROS VIVEN CON
SUS PADRES O CON SUS SUEGROS.
95% DE ELLOS NO TRABAJAN.
2 DE CADA 3 ADOLESCENTES SIN EDUCACION
SON MADRES O ESTAN EMBARAZADAS.
65% DE LOS CASOS SE REPITEN EN FAMILIA.
 CIPEA
COMIT INTERINSTITUCIONAL DE PREVENCIN
DEL EMBARAZO ADOLESCENTE.
CONFORMADO POR EL MIES MCDS CNNA
CONAMU CONASA OPS UNICEF- PLAN
INTERNACIONAL.
FIN REDUCIR EL EMBARAZO PRECOZ EN UN 25%
PARA EL 2.011.
PREVENCIN PRIMARIA:
EVITAR EL EMBARAZO.
ACCIN DE MEDIDAS:
DE ORDEN GENERAL
Trabajar sobre educacin sexual y medio de
control de la fertilidad.
Se debe dirigir la accin hacia los que tienen
la responsabilidad educativa, familia,
maestros y profesionales de la salud.
 A NIVEL COMUNITARIO
Para modificar comportamientos
sociales que fomentan la actitud
sexual y los embarazos de los
jvenes dndole a estos las
responsabilidades sociales que les
permite su desarrollo biolgico.
PREVENCIN SECUNDARIA:
Acciones encaminadas a limitar la gravedad
del problema que ya se ha iniciado. Este
supone cuando el embarazo ya se ha iniciado
la continuacin del embarazo hasta su
termino. se debe asegurar una evolucin
satisfactoria del embarazo para el equilibrio
psquico de la madre; preparar el nacimiento;
aportar una ayuda a las familias de los jvenes
padres, al mismo joven padre si se conoce y
esta decidido asumir su paternidad.
PREVENCIN TERCIARIA:
Consiste en el conjunto de medidas que cuando
el fenmeno ya se ha producido, tiene por
finalidad limitar sus consecuencias a largo
plazo as como las secuelas y reincidencias. En
este aspecto implica medidas adoptadas para
asegurar el futuro del nio y de sus padres y
evitar el advenimiento de nuevos embarazos
no deseados
EN EL NIVEL DE PREVENCIN PRIMARIA
SON SUMAMENTE IMPORTANTE
MEDIDAS EDUCATIVAS A NIVEL SEXUAL,
PARA LO CUAL ES NECESARIO TENER EN
CUENTA QUE LOS PROFESIONALES
ENCARGADOS DE ESTA FORMACIN
CUMPLAN CON LAS SIGUIENTES
CARACTERSTICAS:
CARACTERISTICA DEL PROFESIONAL
ENCARGADO DE LA EDUCACIN SEXUAL.
Un profesional bien informado, orientador, que le
brinde confianza.
Un profesional que tenga resueltos y sepa manejar
sus propios conflictos sexuales, ticos, religiosos o
morales, para que no interfieran en la orientacin
del adolescente.
Que tenga un enfoque integrativo (cuerpo-espritu-
mente-sociedad) en lo que se refiere a sexualidad.
 Que respete los principios bsicos de educacin
dirigida a los adolescentes: con accin
participativa del propio joven, con enfoque
individual, familiar e institucional; que hago
nfasis en cambio de actitudes y
comportamiento.
Que respete los principios de confidencialidad,
consentimiento, pudor y dignidad del paciente
(con las excepciones indicadas en la Ley de
Ejercicio Mdico y Cdigo de tica Mdica).
Un profesional que estimule la reflexin y
promueva comportamientos ms elevados en el
orden moral.
 CAUSAS Y
CONSECUENCIAS
DEL EMBARAZO
PRECOZ
 ADOLESCENCIA

DEFINICION

Etapa de transicin de nio a

adulto que se caracteriza por
una serie de cambios fsicos,
fisiolgicos y socio-psicolgicos,
que ocurren en secuencia
ordenada y culmina cuando
se alcanza la madurez.
Adolescencia temprana
(10 a 13 aos)

Adolescencia media
(14 a 16 aos)

Adolescencia tarda
(17 a 19 aos)
 Adolescencia Temprana
(10 a 13 aos)
Menor inters en los padres
Independencia
Privacidad

Identidad Fantasa

Imagen Preocupacin por los

cambios puberales
 Adolescencia Media
(14 a 16 aos)

Independencia Conflicto con los padres

Aumento experimentacin sexual

Identidad Sentimiento de vulnerabilidad

Conductas generadoras de
riesgo

Preocupacin por la apariencia

Imagen
Deseo de cuerpo ms atractivo
 Adolescencia Tarda
(17 a 19 aos)

Emocionalmente prximo a sus

Independencia padres, a los valores.

Desarrolla un sistema de valores

Identidad Metas vocacionales reales
Identidad personal y social con
capacidad de intimar

Imagen Aceptacin de la imagen corporal

 PRINCIPALES PROBLEMAS

CAMPO EDUCATIVO:

74% ADOLESCENTES (12 a 17

aos) ASISTEN A LA ESCUELA.
12.8% 15 AOS y MAS
SON ANALFABETOS
 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
EMBARAZO
El adelanto de la pubertad

Las relaciones sexuales precoces

Libertad sexual

Circunstancias particulares:
- Violaciones

- Prostitucin

- Adolescentes con problemas de

salud mental
FACTORES DE RIESGO QUE AUMENTAN LA PROBABILIDAD DE
EMBARAZO EN ADOLESCENTES

Proceden de familias que enfrentan

situaciones de pobreza extrema.

Presentan inestabilidad y mltiples

conflictos en el entorno familiar.
Existe en su entorno familiar
antecedentes de maternidad precoz.

Presin de parte del grupo y/o pareja.

Disminucin del valor de la virginidad como requisito previo al

matrimonio.
 FACTORES DE RIESGO QUE AUMENTAN LA
PROBABILIDAD DE EMBARAZO EN
ADOLESCENTES

Periodo vital de mucha dependencia

emocional, donde la adolescente
consiente o inconscientemente
desarrolla el deseo de embarazarse
en cierta situacin de crisis.

La ignorancia de su propia fisiologa

y del uso correcto de mtodos
anticonceptivos.

Proceden de familias de escasa

comunicacin entre padres e hijos.
 FACTORES CAUSALES

Maduracin sexual temprana

Ignorancia en anticoncepcin

Necesidad de proteccin

Prdida de valores

Mal uso de tiempo libre

 Complicaciones del embarazo mas
frecuentes entre adolescentes

Embarazo
Alteraciones en el peso materno

Infeccin del tracto urinario

Amenaza del parto prematuro

Pre eclampsia
RPM
Retardo de crecimiento intrauterino
 Complicaciones del Trabajo de Parto
mas frecuentes entre adolescentes

Dilatacin y trabajo de parto

Distocias de presentacin y posicin

Incompatibilidad feto plvica

Trabajo de parto prolongado

Sufrimiento fetal
Parto y post parto inmediato

Lesiones de vagina y perin por desgarro

Hemorragia

Anemia

Infecciones post parto

Complicaciones del Recin Nacido mas
frecuentes entre

Relacionadas con el recin nacido

Prematuridad

Apgar bajo

Trastornos del aparato respiratorio

Consecuencias neurolgicas del trauma

obsttrico
 Abandono de estudios

Mayor incidencia de divorcios

Exagerada preocupacin por sus

problemas sin solucionarlos

Vivir en la pobreza
 Complicaciones Sociales

Mayor incidencia en

Abandono del hogar

Aumento de las madres solteras

Incremento de la drogadiccin

Inclinacin a la prostitucin
 NECESIDADES A CUBRIR EN LA ADOLESCENCIA

Educacin sexual:
Familia
Escuela
Amigos
Religin
Medios de comunicacin
Leyes
Fortalecimiento de los valores morales y espirituales
Educacin para la vida familiar en forma responsable
Educacin para la relacin con el sexo opuesto en forma
armoniosa y segura
Orientacin para fortalecer la autoestima
Orientacin vocacional
 PARA DISEAR PROGRAMAS DE ADOLESCENTES

Hay que tener en cuenta:

Son los adolescentes un grupo

saludable en general.

Los adolescentes van a los

servicios solo cuando tienen
problemas

Hay dificultad para llegar a

adolescentes fuera de la escuela

Hay que trabajar mucho en cuanto a

prevencin primaria
 COMPLICACIONES PSICOLOGICAS

Frustraciones generadas por:

Tener que abandonar los estudios

Falta de apoyo familiar

Marginacin de la sociedad

Falta de responsabilidad de la pareja

Adquisicin de responsabilidades para las cuales no

est preparada
 COMPLICACIONES PSICOLOGICAS

Puede generar:
Trastornos nerviosos
Tendencia suicida
Tendencia al consumo de drogas
Aborto
Cmo Profesionales qu y cmo aportamos?
Haciendo consejera en parejas
Detectando los conflictos de cada
miembro de la pareja, para saber si
lo que necesitan es psicoterapia o
consejera
Derivando al psiclogo especialista
en parejas, si as lo amerita el caso.

Incluyendo en nuestros programas los talleres de

autoconocimiento (misin y visin de cada uno y de la
pareja)
Incluyendo tambin talleres de autoestima para estos
pacientes
Bases para la Consejera en Adolescentes

Fomento de autoestima

Fomento de comunicacin adecuada

Adecuada toma de decisiones

Descubrir sus sentimientos,

valores y actitudes

Aprender a decir NO
COMO AYUDAR A E /LA ADOLESCENTE
CON UN EMBARAZO

No juzgar
Escucharles
No discriminar
Posibilidad de continuar
Reforzar su autoestima
Como ayuda al adolescente con embarazo?

Dialogo abierto
Creer en el/ella
Escuchar activamente
 Cual es la mejor forma de actuar?

MOSTRARSE - SER

Comprensivos pero estrictos

Condescendientes pero firmes
Cariosos pero exigentes
No cambies tu futuro ... Por una decisin
apresurada

Mide las consecuencias del embarazo adolescente

 ESTRATEGIAS
PARA LA
PREVENCIN DEL
EMBARAZO EN
ADOLESCENTES
 1.- EDUCACION PARA
ADOLESCENTES:

Sobre salud sexual y

reproductiva, paternidad y
maternidad responsable, valores,
autoestima, habilidades para la
vida, etc.
 PARA DESARROLLAR ESTAS ACCIONES, LOS PROGRAMAS DE
EDUCACIN SEXUAL PARA ADOLESCENTES DEBERN POSEER LAS
SIGUIENTES CARACTERSTICAS:

a. Reducir los embarazos no deseados o una Infeccin de Transmisin

Sexual VIH.

b. Proveer informacin bsica y exacta de los riesgos de una relacin sin

proteccin.

c. Usar mtodos de enseanza que involucre a los participantes y personalice

la informacin.

d. Abordar las presiones sociales relacionados con el sexo.

e. Practicar la comunicacin y la negociacin.

f. Crear espacios de reflexin y auto aprendizaje a fin de crear un efecto de

resonancia motivadora.
 EN EL MBITO
EDUCATIVO SE DEBER
TRABAJAR: EDUCACIN
SEXUAL Y FORMAL.

Incorporacin de Programas
de Educacin Sexual en la
Educacin formal, estas
temticas contribuyen a las
necesidades de aprendizaje
en la poblacin escolar.

Desarrollo de Programas de
Educacin Sexual para la niez,
adolescencia y juventud, en
todos los niveles del sistema
educativo en el cual se
consideren protagonistas de su
propio aprendizaje.
 FORTALECIMIENTO DE LAS
ACCIONES DE PREVENCIN DEL
EMBARAZO PRECOZ Y
ATENCIN INTEGRAL EN LOS
SERVICIOS DE SALUD

Los servicios de salud

reproductiva debern estar
disponibles tanto para
adolescentes sexualmente
activos como para los que no
han iniciado an vida sexual
activa.
 ACTIVIDADES DE
LOS SERVICIOS DE
SALUD, DIRIGIDO A:
 1. Adolescentes que
no han iniciado vida
sexual activa:

Los adolescentes que an

permanecen sin vida
sexual activa deben recibir
asesoramiento exacto y Postergar las relaciones
preciso sobre las sexuales coitales a travs
inquietudes que ellos de la educacin sexual.
tienen en torno a la
sexualidad y la
reproduccin.
 2. ADOLESCENTES
QUE YA INICIARON
VIDA SEXUAL ACTIVA
PERO QUE NO SE HAN
EMBARAZADO:

Los adolescentes que son

sexualmente activos deben Prevenir el embarazo
recibir informacin y garantizando el acceso
asesoramiento para evitar de los adolescentes a
un embarazo a travs de la los mtodos
abstinencia o mediante el anticonceptivos
uso de algn tipo de promoviendo la
anticonceptivo, incluyendo responsabilidad
condones y anticoncepcin compartida.
de emergencia.
 Prolongar el perodo
intergensico, a
travs la
3. ADOLESCENTES anticoncepcin
QUE YA SE posparto / post aborto
EMBARAZARON: y el desarrollo de los
clubes de
embarazadas
adolescentes.
 PRINCIPALES EJES DE ACCIN UTILIZADOS POR
LOS SERVICIOS DE SALUD EN LA PREVENCIN
DEL EMBARAZO PRECOZ:

Se ha determinado que uno de los

principales ejes de accin de los
servicios de salud es el desarrollo de
Educacin la educacin sexual en estos. De tal
Sexual: manera, la prevencin del embarazo
en adolescentes exige que los
servicios de salud desarrollen
acciones educativas, de promocin y
de consejera.
 PARA TRABAJAR ESTE COMPONENTE
EDUCATIVO, ES NECESARIO DIFERENCIAR
DOS GRANDES ESPACIOS DE ACCIN:

En el mbito de los servicios de A nivel de la comunidad, como

salud donde los equipos de una extensin de los servicios
trabajo debern dar respuestas de salud, buscando los
a los adolescentes de manera espacios donde se encuentran
oportuna, desarrollando un los adolescentes para trabajar
programa institucional de en grupos participativos
orientacin y asesora en salud reflexivos sobre los aspectos de
sexual y consejera. la sexualidad.
2. PLANIFICACIN FAMILIAR:

La base de accin de la
planificacin familiar es
la consejera, se debe
contar con personal
capacitado que facilite la
adecuada informacin y
comunicacin, tambin
la seleccin eficiente de
los mtodos adecuados
para cada caso.
CARACTERSTICAS QUE DEBEN DE TENER
LOS SERVICIOS DE SALUD
REPRODUCTIVA PARA PREVENIR EL
EMBARAZO EN ADOLESCENTES:

a. Equipos multidisciplinarios como proveedores de salud

calificados.
b. Promover la intersectorialidad mediante el trabajo conjunto
con las familias, las comunidades, las instituciones
educativas, de recreacin y laborales.
c. Servicios comprensivos, confidenciales y de referencia.

d. Accesibles en horarios para que los adolescentes puedan

hacer una cita despus de la escuela, por las tardes. Si el
adolescente tiene problema para asistir a la clnica, los
prestadores debern ir a ellos.

e. Servicios amigables para jvenes y hombres adultos que

tambin necesitan de consejera.

f. Tener programas de capacitacin de adolescentes en

los que los mismos adolescentes puedan proveer los
servicios.
 2do nivel.- Estimular la
organizacin de la
atencin diferenciada de
adolescente, con la
constitucin de equipos
1er nivel.- Resolver la interdisciplinarios.
mayor parte de la Recibir casos referidos
demanda de atencin por el primer nivel para
por parte del una atencin
especializada. 3er nivel.- Atencin
adolescente, casos ms especializada y de alta
complejos, el auto complejidad. Brindar
cuidado, promover la atencin a adolescentes
coordinacin en servicios no
intersectorial y el trabajo diferenciados por grupos
con las familias, los de edad en hospitales
jvenes y de alta complejidad.
organizaciones de la
comunidad, educativas,
laborales y de
recreacin. NIVELES DE
ATENCIN EN
SALUD
REPRODUCTIVA
PARA
ADOLESCENTES:
 3. FORTALECER LA
RELACIN ENTRE
LOS ADOLESCENTES
CON SUS FAMILIAS Y
COMUNIDAD.

Estrategia de gran valor,

dado que los padres y Los adolescentes deben
familiares tienen influencia tener una buena
en la toma de decisiones comunicacin con sus
de los adolescentes, es padres, as como el apoyo
necesario que los de otros adultos y de la
adolescentes escuchen de comunidad misma para la
sus padres diferentes disminucin de los riesgos
temas relacionados con su que tiene un embarazo en
sexualidad. la adolescencia.
 Al trabajar la
prevencin del 5. Involucrar a otros
embarazo adolescente adultos que estn
con los padres, se relacionados con los
creara estrategias, adolescentes.
mecanismos y
acciones tomando en
cuenta los siguientes 6. Ser creativos en
aspectos: las acciones.
4. Animar a que los
padres conozcan los
programas
educativos.
1. Es un tema de
conversacin
extensa.
7. Aprovechar las
3. Involucrar reuniones.
organizaciones y
aprovechar todos
2. Recordar que los los espacios
adolescentes comunitarios,
necesitan de sus escuelas, clubes y
padres. empresas
 4. IMPLEMENTACIN DE
PROGRAMAS DE DESARROLLO
JUVENIL Y DE ADIESTRAMIENTO
ESCOLAR

En la prevencin del
embarazo en adolescente se
debe pensar en
Con finalidad de intervenciones que se
involucrar a gente joven enfocan en la habilidad de
muy vulnerables en construir y acceder a
actividades recreativas; programas y servicios de
el teatro, los deportes, anticoncepcin, ayudando a
servicios comunitarios y desarrollar sus talentos e
actividades religiosas intereses as como sus
entre otras. propsitos en trminos de
metas a corto, mediano y
largo plazo.
Las acciones se enfocaran
en la promocin de
comportamientos saludables
para los adolescentes y ser
patrocinadas por las
escuelas, iglesias,
organizaciones comunitarias,
grupos civiles y gobierno
local.
 ENTRE SUS PRINCIPALES
CARACTERSTICAS
DEBERN DE ESTAR LAS
SIGUIENTES:

1. Ser servicios
2. Ser actividades
comunitarios que les
escolares que ayuden a 3. Ser servicios de
enseen a los
los adolescentes a aprendizaje a travs
adolescentes nuevas
desarrollar competencias experiencias del servicio
habilidades e
para pasar de ser comunitario.
incorporarse de una
dependientes a
manera progresiva y
independientes
sistemtica
 ESTAS
ACTIVIDADES
5. Entender el
DE contexto de sus
DESARROLLO familias, 6. Proveer
comunidad y oportunidades
JUVENIL Y DE animarlos a que que contribuyan
ADIESTRAMIENT tracen su propio y se involucren
O ESCOLAR proyecto de vida. en las diferentes
actividades de
PRETENDERN: prevencin del
embarazo en
adolescentes.

4. Ayudar a los
1. Reforzar el adolescentes a
sentido de aceptarse a s
responsabilida mismos
d personal del reconociendo
adolescente. sus errores.

7. Los
adolescentes
deben tener
2. Desarrollar la interacciones
capacidad de los 3. Construir significantes,
adolescentes habilidades a partir a favor y
para alcanzar sus de un pensamiento positivas con
metas, organizar crtico para que los los adultos.
recursos y tomar adolescentes puedan
acciones evaluar situaciones
positivas. que se enfrentan a
diario.
5. CAMPAAS MASIVAS DE
PREVENCIN DEL
EMBARAZO EN
ADOLESCENTES A TRAVS
DE LOS MEDIOS DE
COMUNICACIN
 Los medios de comunicacin
pueden ayudar a prevenir el
embarazo en adolescentes a travs
de la inspiracin de cambios
positivos en actitudes y
comportamientos como:

2. Alcanzar a
los padres.

3.Animar a
1. Educar a polticos a
apoyar los
los programas de
adolescentes prevencin del
. embarazo en la
adolescencia.
 6. ACCESO A MTODOS
ANTICONCEPTIVOS
ADECUADOS PARA LOS
ADOLESCENTES.

Los servicios de salud ofrecern la

Los adolescentes deben ser informados
con una buena consejera sobre el
mtodo anticonceptivo ms adecuado
para su edad.
variedad de mtodos incluyendo los
mtodos naturales (la abstinencia) para
aquellos que no han iniciado actividad
sexual y el uso de la doble proteccin
para la prevencin del embarazo y las
infecciones de transmisin sexual para
los que ya la iniciaron.