Facultad de Ciencias Qumicas

Inmunologa

M. tuberculosis
Estefany Lizeth Guerrero Flores
 QU ES LA TUBERCULOSIS?

Enfermedad infecciosa bacteriana contagiosa, causada por Mycobacterium

tuberculosis. Es predominante en pulmones, puede afectar tambin el sistema
nervioso central, sistema linftico, sistema circulatorio, el sistema genitourinario,
el aparato digestivo, los huesos, las articulaciones e incluso la piel.
 HISTORIA

1869 Jean Antoine Villemin demuestra que la tuberculosis es contagiosa inoculando material
infectado humano en conejos de laboratorio.
1882 Robert Koch, aisla el Mycobacterium tuberculosis, (bacilo de Koch).
1890 Koch y Camille Gurin desarrollan la tuberculina (derivado proteico purificado del bacilo)
 CARACTERSITICAS M. TUBERCULOSIS

Bacteria intracelular aerobia estricta.

Bacilo.
Mide: 0,5m x 0,3m.
No esporulados
Especies
EPIDEMIOLOGA

Peste blanca: 200 700 muertes por cada 100,000.

FACTORES DE RIESGO

Desnutricin
Edad
Inmunidad suprimida
Condiciones de vida
 ETIOLOGA

Pequeas gotas de saliva de 2-3m

dimetro que son aerolizadas y se
depositan en los alvolos.
ANTGENOS

Antgenos de secrecin Accin

38 kDa Induce proliferacin LT; respuesta TH1
16 kDa Elimina clulas T CD8+
19 kDa Inhibe la expresin del MHC-II (IFN); Activa
neutrfilos.
CPF-10 Aumenta secrecin IL 10; Inhibe o aumenta NO
ESAT-6 Disminucin de expresin de cofactores en CPA
30/32 kDa Mantiene la hidrofobicidad e integridad de la
pared celular.
40 kDa Inhibe a las enzimas lisosomales
EVASIN

M. tuberculosis inhibe la maduracin del fagosoma

 Regulacin negativa de molculas MHC-II
 Necrosis versus apoptosis
DISEMINACIN
RESPUESTA INMUNE
MANIFESTACIONES CLNICAS
DIAGNSTICO

Baciloscopia Cultivo Rx de Trax

Mtodo antiguo. Pacientes con 2

Baciloscopas(-)
Mtodo costoso.
Econmico y y criterios
rpido. clnicos.
Alta sensibilidad y
baja especificidad.
Visualizacin del
BAR. Recuperaciones
TAC es til e
importante en el
de abandonos
Ms importante por segunda vez.
diagnstico de la TB
para el diagnstico. infantil.
PRUEBA TUBERCULINA
 TRATAMIENTO

Isoniazida: Inhibe sntesis de Acido miclico (Crecer, Dividirse, Viabilidad)

Rimfapicina: inhibe sntesis de ARN mensajero. (Desaparece los ribosomas de
los bacilos)
Etambutol: inhibe lipidos de membrana (arabinogalactano). (Crecimiento)
TRATAMIENTO

Estrectomicina: Inhibe la sntesis proteica bacteriana.

Pirazinamida: Inhibe la sntesis de cidos grasos.
Etionamida: Interfiere con la sntesis de protenas.
Cicloserina: Inhibe la sintesis de acidos micolicos.