SARAMPIN

GENERALIDADES
Enfermedad viral exantemtica de la
infancia.
Se presenta en forma aguda.
Sumamente infectante.
Caracterizada por exantema
maculopapular, fiebre y sntomas
respiratorios.
ETIOLOGA
FAMILIA: Paramixovirus.
Virus del sarampin.
ARN
Cpside de simetra helicoidal.
Cubierto.
Sensible al ter, luz ultravioleta y
tripsina.
Se puede mantener congelado a -70C
o liofilizado.
TIPOS ANTIGENICOS Y MEDIOS DE
CULTIVO.
Slo se conoce un tipo antignico.
La infeccin confiere inmunidad para
toda la vida.
Se puede cultivar en tejido renal
humano, de mono, perro, embrin de
pollo, clulas de amnios humano y
clulas Hep2.
MEDIOS DE TRANSMISIN

Por gotitas de fluge.

Contacto directo boca -mano -boca.
Sumamente contagioso en su fase
prodrmica.
PATOGENIA Y ANATOMIA
PATOLOGICA
El ser humano es su nico hospedero
natural.
Penetra por vas respiratorias
superiores.
Se replica.
Se disemina al tejido linfoide regional.
Pasa a sangre y a las clulas epiteliales
de la piel, vas respiratorias y
conjuntivas.
 En el tejido linfoide se observan
clulas gigantes multinucleadas con
inclusiones intranucleares.
La fase prodrmica tiene una
duracin de 2 a 4 das.
El virus se encuentra en lgrimas,
secreciones nasofaringeas,
traqueobronquiales y conjuntivales,
orina y sangre.
 El exantema maculopapular aparece
alrededor del da 14 por interaccin de
las cel. T con las cel. Infectadas.
 Cuando se afecta al SNC se presentan cuerpos
de inclusin de Dawson.
Manchas de Koplik:
Eritemas de 1-2 mm
con centro blanco rodeado de un halo eritematoso, en
las mejillas a nivel de 2 molar.
Complicacin nerviosa temprana: meningitis
1:1000.
Complicacin nerviosa tarda: Panencefalitis
Esclerosante SubAguda de 1:300000 a
1:1000000
PERIODO DE INCUBACIN Y
CUADRO CLINICO
Periodo de incubacin: 8 a 12 das.
Periodo prodrmico es de inicio
agudo.
Caracterizado por:
tos seca
coriza
lagrimeo
Conjuntivitis y fotofobia
fiebre de 38 a 39C
flujo nasal
Cuadro faringoamigdalino
 Las manchas de koplik aparecen al
final de este periodo.
Puntos rojos en la faringe.
Puntos blanco de 1mm de dimetro en
las amgdalas.
La conjuntivitis casi siempre es
palpebral, en casos graves hay zonas
hemorrgicas en el prpado inferior.
 El exantema maculopapular se inicia en cara
o en la regin retroauricular posterior.
Se disemina al tronco y extremidades, en
direccin celafocaudal.
La erupcin exantemtica palidece al 3 da
y cambia a color parduzco al 4, terminando
en descamacin.
La fase exantemtica dura de 4-5 das y la
tos y la fiebre ceden en cuanto aparece el
exantema.
F. de convalecencia hay mejora general.
COMPLICACIONES
Tempranas:
Neumona, bronconeumona.
Por staphylococcus aureus, haemolifos
influenza, streptococcus pneumoniae.
Otitis media no supurativa
Tardas:
Panencefalitis Esclerosante SubAguda.
Se presenta en forma insidiosa entre 5-15 aos
despus.
Caracterizada por deterioro mental progresivo,
movimientos involuntarios, rigidez muscular,
coma y muerte.
En mujeres embarazadas que padecieron sarampin
en el 1 trimestre, slo 16% tuvieron partos
prematuros.
DIAGNSTICO
Se confirma en el
laboratorio.
Mediante muestras
de exudado
farngeo y sangre
despus de 3 das
del comienzo de la
enfermedad, hasta
un da despus de
la aparicin del
exantema.
 La confirmacin serolgica mediante
la presencia de IgM especfica contra
el saramopin.
Pruebas serolgicas:
Inhibicin de hemaglutinacin.
Fijacin del complemento.
Neutralizacin
TRATAMIENTO

Es sintomtico.
En caso de complicaciones
antimicrobiano.
Lactantes vigilar la membrana
timpnica.
PREVENCIN
Aislar a los nios con sarampin.
Aplicar la vacuna Edmonston Zagreb-
Schwartz (rimevax), .5ml dosis nica a
los 12 o 18 meses, por va subcutnea
en el deltoides izquierdo
O la vacuna cepa Enders (amunovax).
O la triple viral .(excepto para
alrgicos al huevo)
EPIDEMIOLOGIA

Endmico en todo el mundo.

Se puede presentar durante todo el
ao, con ms frecuencia en invierno e
inicios de primavera.
En nios de 5 a 10 aos
Las epidemias se presentan cada 2 o 3
aos.