B.

Polimorfismos enzimticos de fase II

Enzimas de la fase II (UGT y Gen TPMT (S-metiltransferasa
Succinilcolina
GST) de tiopurina)

UGT (UGT1A1*28) se relacionan con
Se metaboliza a la mitad en personas con
enfermedades relacionadas con
deficiencia gentica de pseudocolinesterasa
hiperbilirrubinemia.
Da origen a una enzima mutante que produce un
efecto en la D-metilacin de los compuestos
aromticos y heterocclicos.

Tambin puede darse acetilacin lenta . Parece
resultado de la sntesis de menor cantidad de la
enzima NAT2.
GST (GSTNM1) puede producir efectos adversos y
Includos frmacos antineoplsicos tipo tiopurina
toxicidad de frmaos que dependen de la
6-mercaptopurina, tioguanina y azatioprina.
conjugacin con GSH para su eliminacin.

El fenotipo de acetilacin lenta tambin se

acompaa de mayor incidencia de neuritis
perifrica , transtornos autoinmunitarios y cncer
vesical.
Microbiota intestinal comensal

La reduccin mediada por

La microbiota puede tener bacterias de la digoxina, un
influencia en la respuesta a glucsido cardiaco,
frmacos. contribuye a su metabolismo
y eliminacin.

El tratamiento simultaneo
Frmacos que sufren
con antibiticos, como
glucuronidacin en el hgado
eritromicina o tetraciclina
se excretan en el intestino a
incrementa las
travs de la bilis, donde son
concentraciones de digoxina
sometidos por hidrolasas.
cardiotoxicidad.
 Factores dietticos y
Edad y Sexo
ambientales

Contribuyen a variaciones en el metabolismo Diferentes edades diferencias en absorcin,

farmacolgico distribucin y excrecin

Alimentos al carbn y verduras crucferas El sexo puede afectar, debido a las hormonas
inducen enzimas CYP1A, andrognicas. (Etanol, propanolol, estrgenos,
Jugo de toronja inhibe el metabolismo de CYP3A salicilatos)
Interacciones entre frmacos durante el
metabolismo (DDI)