ESCUELA PROFESIONAL DE

FARMACIA Y BIOQUIMICA

PERFIL LIPDICO
DOCENTE: Zany Frisancho Triveo
ALUMNOS :

FLORES-PEREZ, Erick Eduardo

LAUREL ARIAS, Julio Cesar.
MANDAMIENDO CHACMANI, Grover
PALOMINO COLQUE,Yefri
QUISPE PUMAYALLI, David
QUISPE MAACCASA,Yulissa
 PERFIL LIPDICO
Es uno de los exmenes mas solicitados en el laboratorio
Incluye la cuantificacin de los niveles de colesterol total, triglicridos, lipoprotenas
de alta densidad (HDL), lipoprotenas de baja densidad (LDL).
 EL COLESTEROL
Es un lpido. Se forma en el hgado a partir de alimentos
grasos necesario para el funcionamiento normal del
organismo.
Esta presente en la membrana plasmtica ( capa exterior )
de todas las clulas.
El colesterol se desplaza por la sangre mediante unas
molculas denominadas lipoprotenas.
A partir del colesterol se sintetiza cidos biliares, hormonas
esteroideas y vitamina D.
Colesterol total
Lmite superior deseable por debajo de 200 mg/dl (para
menores de 18 aos el lmite superior ptimo deber ser de
180 mg/dl)
Hipercolesterolemia lmite: 200 250 mg/dl
Hipercolesterolemia definida cuando los valores de
colesterol superan los 250 mg/dl 9
LIPOPROTENAS DE BAJA DENSIDAD ( LDL )
O colesterol malo transporta colesterol desde el hgado hasta los tejidos. La acumulacin es nociva
causando enfermedades arteriales.

Lipoproteinas de alta densidad ( HDL )

O colesterol bueno lleva el colesterol de los tejidos hasta el hgado donde se descompone y se
elimina como residuo corporal.
NIVELES DE ( LDL )
Un nivel saludable es aquel que alcanza el rango optimo de (lDL)
Optimo: menos de 100 mg/dL
Cerca de un nivel optimo: 100 a 129 mg/dL
Limtrofe alto: 130 a 159 mg/dL
Alto: 160 a 189 mg/dL
Muy alto: 190 mg/dL

Niveles de ( HDL )
Un nivel normal de HDL debe estar entre 40 a 60 mg/dL
Valores inferiores a 40 mg/dL indican un riesgo mayor de sufrir
enfermedades cardiovascular o riesgo de cardiopata.
 TRIGLICRIDOS
Son compuestos grasos cuya funcin principal es
transportar energa hasta los rganos de
deposito.
Son producidos en el hgado pero tambin
provienen de la dieta.
Los alimentos elaborados con harinas refinadas
como el plan blanco, arroz blanco y pasta son
rpidamente absorbidos en el sistema digestivo y
se convierte en azcar en el cuerpo cuyo exceso
se transforma en triglicridos en el hgado
elevando estas grasas en la sangre.
NIVELES NORMALES DE TRIGLICRIDOS
Los niveles de triglicridos varan con la edad, y tambin dependen de que tan
reciente ingiri alimentos antes del examen.
La medicin mas precisa si no se ha consumido en las 12 horas previas al examen.
Niveles inferiores se puede deber a una dieta baja en hidratos de carbono.
Los niveles inferiores ayudan a personas que sufren problemas del corazn.
se habla de hipertriglicidemia cuando se obtienen valores en sangre superiores a
150 mg/dl.
COLESTEROL TOTAL

Es la medida aproximada de todo el colesterol y triglicridos en el suero.

Los valores de colesterol total:
Deseable: por debajo de 200mg/dL
Intermedio alto: entre 200 a 239 mg/dL
Alto riesgo: mayor a 240 mg/Dl
DETERMINACIN DEL TAG (TRIGLICRIDOS) Y
COLESTEROL (CHO)
Se realizan determinaciones del TAG y CHO mediante mtodos colorimtricos y la
comparacin con un patrn de concentracin conocida.
La formacin de un sustrato coloreado permite medir su absorbancia, que es
directamente proporcional a la concentracin del reactivo.
Se utilizan mtodos especficos y sensibles, que se basan en la formacin de perxido de
hidrogeno. Esta reaccin se acopla con una reaccin redox catalizada por una
peroxidasa, de modo que se produce un sustrato coloreado.
El sustrato coloreado presenta un mximo de absorbancia a 500 nm teniendo en cuenta
que la concentracin de la cromobase es directamente proporcional de sustrato inicial
de TAG o CHO.
 REACTIVO 1 Tampn GOOD pH 7.5 50mmol/L Tampn p-clorofenol o
HBA 2mmol/L
REACTIVO 2 Lipoproteinlipasa 150000 U/L Vial enzimas Glicerol Kinasa
500 U/L Glicerol-P-oxidasa 2500 U/L Peroxidasa 440 U/L 4-Aminofenazona
o 4- aminoantipirina 0.1 mmol/L ATP 0.1 mmol/L
ESTNDAR Sol. Triglicridos 200 mg/dL CONTROL NORMAL
Spinreact.

Blanco Estndar Muestra

Estndar 10 ul

Muestra 10 ul

Reactivo de trabajo 1 ml 1 ml 1 ml
 2. Mezclar e incubar 5 min a 37C 10 min a temperatura ambiente.
3. Medir la densidad ptica a 505 nm (490-550), frente al blanco de reactivos.
4. El color ser estable durante 30 min.
CLCULOS
Absorbancia de la muestra X Conc. Del estndar = Conc.Muestra
Absorbancia del estndar
Estndar: 200mg/dL.
 REACTIVO 1 Tampn pH 6.9 90mmol/L Fenol o HBA 26
mmol/L
REACTIVO 2 Vial enzimas Peroxidasa 1250 U/L Colesterol

esterasa Colesterol oxidasa 300 U/L 4-Aminoantipirina 0.4

mmol/L
ESTNDAR Solucin Colesterol 200 mg/dL
 Blanco Estndar Muestra

Estndar 10 ul

Muestra 10 ul

Reactivo de trabajo 1 ml 1 ml 1 ml

2. Mezclar e incubar 5 min a 37C 10 min a temperatura ambiente.

3. Medir la densidad ptica a 505 nm (490-550), frente al blanco de reactivos.
4. El color ser estable durante 30 min.
CLCULOS
Absorbancia de la muestra X Conc. Del estndar = Conc. Muestra
Absorbancia del estndar
Estndar: 200mg/dL.
DETERMINACIN DE HDL
Blanco Estndar Muestra
Estndar 10 ul

Muestra 10 ul

Reactivo de trabajo 1 ml 1 ml 1 ml

2. Mezclar e incubar 5 min a 37C 10 min a temperatura ambiente.

3. Medir la densidad ptica a 505 nm (490-550), frente al blanco de reactivos.
4. El color ser estable durante 30 min.
CLCULOS
HDL COLESTEROL = D.O MURDTRA x F
F=0.762/ABSORVANCIA ESTANDAR
 DETERMINACIN DE LDL
Blanco Estndar Muestra

Estndar 10 ul

Muestra 10 ul

Reactivo de 1 ml 1 ml 1 ml
trabajo

2. Mezclar e incubar 5 min a 37C 10 min a temperatura ambiente.

3. Medir la densidad ptica a 505 nm (490-550), frente al blanco de reactivos.
4. El color ser estable durante 30 min.
CLCULOS
LDL COLESTEROL= COLESTEROL TOTAL- (DxF)
F= 0.624/ABSORVANCIA DEL ESTANDAR
ENFERMEDADES RELACIONADAS A LOS LIPIDOS

1. Arteriosesclerosis
2. Accidente cerebrovascular
3. Dislipidemias
4. Pancreatitis aguda
1. ARTERIOESCLEROSIS

Es una afeccion que ocurre cuando se

acumula grasa, colesterol y otras
sustancias en las paredes de las arterias.
Estos depsitos se denominan placas.
Ellos con el tiempo pueden obstruir
completamente las arterias que limita el
flujo de sangre rico en oxigeno.
LA ARTERIOESCLEROSIS PUEDE LLEVAR A PROBLEMAS COMO :

Enfermedad de las arterias coronarias: los cuales

producen angina de pecho o un ataque cardiaco
Enfermedad de las arterias cartidas: las arterias que
llevan sangre al cerebro que pueden sufrir un ataque
cerebral
Enfermedad arterial perifrica: son las arterias de los
brazos, piernas y pelvis, cuando se bloquean puede
producir un adormecimiento, dolor y a veces infecciones.
TRATAMIENTO FARMACOLGICO

Niacina:
Reduce TG 35-50%, LDL-C 25%
Aumento de HDL-C 15-30%
Estatinas: Atorvastatina, Paravastatina,
Simbastatina.
Reduce LDL C 35-45%, TG 25% Aumenta HDL
C 5-10%,
IECA: Captopril, enalapril lisinopril y ramipril.
Reducen niveles de Angiotensina II, aldosterona
Vasodilatacin
Reduccin de la retencin de sodio
 ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
Sucede cuando el flujo de sangre de una parte del cerebro se
detiene.
Al detenerse mas de pocos segundos el dao puede ser
grave.
Hay dos tipos de accidente cerebrovascular:
Accidente cerebrovascular isqumico
Cuando el vaso sanguneo queda bloqueado ellos puede ser por
dos causas:
1. formacin de coagulo en el cerebro ( accidente
cerebrovascular trombotico)
2. Traslado de coagulo al cerebro (accidente
cerebrovascular embolico)
Accidente cerebrovascular hemorrgico
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
Anticoagulantes, como heparina o warfarina (Coumadin), cido acetilsaliclico (aspirin) o
clopidogrel (Plavix).
3. DISLIPIDEMIAS
Son un conjunto de enfermedades asintomticas que tienen la
caracterstica comn de tener concentraciones anormales de
las lipoprotenas sanguneas. Es la presencia de anormalidades
en la concentracin de lpidos en la sangre:
Se clasifican en:
Primarias : las que no se asocian a otras enfermedades pero de
origen gentico y transmisin familiar.
Secundarias: vinculadas a entidades patolgicas por ejemplo:
diabetes mellitus, el hipotiroidismo, obesidad patolgica y el
sndrome nefrtico
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
La prescripcin del tratamiento farmacolgico debe basarse en el anlisis
de riesgo cardiovascular, es decir, la instauracin del tratamiento estar
determinada por el riesgo coronario.
La terapia farmacolgica est justificada en pacientes que se benefician de
ella. En la actualidad disponemos de los siguientes frmacos
hipolipemiantes:
Estatinas
Resinas de intercambio inico
Inhibidores selectivos de la absorcin de colesterol Ezetimibe
Fibratos
cido nicotnico
cidos grasos omega-3
PANCREATITIS AGUDA POR
HIPERTRIGLICERIDEMIA
La pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia (PATG) se define por la presencia
de altos niveles de triglicridos (TG) y/o plasma lechoso, en ausencia de otros
factores etiolgicos de pancreatitis

La hipertrigliceridemia familiar (hiperlipidemia tipo iv) es un trastorno autosmico

dominante de origen desconocido en el que los niveles de TG estn elevados de forma
moderada, y los de colesterol de forma ms modesta.

La nica forma de dislipidemia que se ha reconocido

como causa primaria de pancreatitis, sin necesidad de un
factor desencadenante, es la tipo I
(hiperquilomicronemia).
 Patologas que
producen
hipertrigliceridemia

.
Obesidad, Diabetes mellitus, Hipotiroidismo,
Causas de
Sndrome nefrtico, Hepatitis vricas, frmacos
hipertrigliceridemia
o alcohol Alcohol, Enfermedad de Von Gierke,
secundaria
Sndrome de Cushing, Embarazo (2. y 3.er
trimestre), Acromegalia, Lipodistrofia.
 Tratamiento
Plasmafresis
La plasmafresis (PMF) es el procedimiento por el que
el plasma se separa de la sangre para depurarlo de
sustancias patolgicas.
Heparina
La heparina se puede administrar de forma
subcutnea o intravenosa, ya sea en combinacin con
insulina como de manera aislada.
Insulina
Existen en la literatura varias series de casos
que hablan del tratamiento exitoso de la PATG
basado en la administracin de insulina. Su
mecanismo de actuacin est basado en la
potenciacin de la actividad de la LPL, que
degrada los TG en cidos grasos y glicerol, tras
3-4 das de tratamiento.
 Tabla. Frmacos indicados para la hipertrigliceridemia

Frmaco Mecanismo de accin Comentario Limitaciones

Fibratos Aumenta la LPL, disminuye la sntesis Frmacos de primera Inicio de accin lenta
de TG eleccin

cido nicotnico Reduce la secrecin de VLDL Buen efecto a largo Efectos secundarios

plazo frecuentes, como rubefaccin

facial
Inicio de accin lenta

Estatinas Inhiben la produccin de colesterol Uso solo en combinacin Riesgo de miositis o miopata

con otros frmacos para No son de primera eleccin

Accin sinrgica (p. ej.

fibratos)

cidos grasos omega 3 Reducen la sntesis de TG, potencian Accin inmediata. Sin limitaciones

la b-oxidacin, aumentan la Accin potente

actividad LPL, aumentan la expresin

de LPL del tejido adiposo

TG de cadena media No formacin de QM, potencian la Accin inmediata Sin limitaciones

b-oxidacin de AG
GRACIAS