UROCULTIVO

UROCULTIVO

CONSIDERACIONES
La muestra idnea es la primera miccin
de la maana, ya que permite la
multiplicacin de bacterias durante la
noche. De no ser posible recolectar con al
menos 3hs. de retencin
El volmen de la muestra debe ser mayor
a 10 ml.(mnimo necesario, 3 ml.)
Nunca procesar orinas provenientes de
bolsa colectora ni punta de sonda vesical
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TOMA DE MUESTRA
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TOMA DE MUESTRA

MATERIAL NECESARIO
Jabn
Toalla limpia
Recipiente de boca ancha con tapa de
rosca hermtico y estril
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Orina obtenida por chorro medio

NIOS Y ADULTOS QUE CONTROLAN

ESFNTERES
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Orina obtenida por chorro medio

TECNICA PARA MUJERES

INDICACIONES

Lavarse las manos cuidadosamente con

agua y jabn
Separar los labios mayores y efectuar la
higiene de adelante hacia atrs
Enjuagar cuidadosamente con agua para
eliminar los restos de jabn
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Orina obtenida por chorro medio

Secarse con toalla limpia

Orinar desechando el primer chorro tras lo
cual y sin interrumpir la miccin, recoger el
chorro medio, (20-25 mililitros) en el
recipiente, el cual se cerrar
inmediatamente
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Orina obtenida por chorro medio

Tcnica correcta
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Orina obtenida por chorro medio

TECNICA PARA VARONES

INDICACIONES

Lavarse las manos con agua y jabn

Retraer el prepucio e higienizar el glande y
el surco balano-prepucial
Eliminar los restos de jabn enjuagando
con agua
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Orina obtenida por chorro medio

Secarse con toalla limpia

Orinar manteniendo el prepucio retraido,
desechar el primer chorro y sin interrumpir
la miccin, recoger el chorro medio (20-25
mililitros) en el recipiente estril. Cerrar
inmediatamente
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TOMA DE MUESTRA

ADULTOS QUE NO CONTROLAN

ESFNTERES
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1. CATETERIZACIN VESICAL
Desinfectar la zona perineal
Introducir la sonda por la uretra, descartar
los primeros mililitros de orina y luego
recoger la orina que drena a travs de la
sonda en un frasco estril
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Pacientes sondados
Sonda permanente
Sonda recin colocada
Sonda con menos de 3 das de colocada
Sonda con ms de 3 das de colocada
Sonda transitoria
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2. PACIENTES SONDADOS
2.1. CON SONDA PERMANENTE
2.1.1. SONDA RECIEN COLOCADA
Descartar los primeros mililitros de orina y
luego recoger directamente la orina que
fluye en un frasco estril
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2.1.2. SONDA CON MENOS DE TRES DAS DE

COLOCADA

Extraer orina (aproximadamente 10 ml.)

con jeringa y aguja estriles punzando la
sonda a 10 cm. del meato (previamente
desinfectada con alcohol de 70)
Colocar la orina en frasco estril
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2.1.3. SONDA CON MS DE TRES DIAS DE

COLOCADA

Se recomienda puncin suprapbica

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2.2. CON SONDA TRANSITORIA

En pacientes asintomticos, realizar
el urocultivo una semana despus de
retirada la sonda
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TOMA DE MUESTRA

NEONATOS Y LACTANTES
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NEONATOS Y LACTANTES

TOMA DE MUESTRA

1- AL ACECHO
2- PUNCIN SUPRAPBICA
3- CATETERIZACIN VESICAL
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NEONATOS Y LACTANTES

1. AL ACECHO

Higienizar cuidadosamente genitales

externos de adelante hacia atrs
Enjuagar con abundante agua
Secar con toalla limpia
Sostener al nio en posicin boca abajo e
intentar estimular la miccin golpeando los
msculos paraespinales (reflejo de Perez)
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NEONATOS Y LACTANTES

Esperar a que se produzca la miccin

espontnea recogiendo el chorro medio en
frasco estril
Si a la media hora no orina, se deber
realizar la higiene nuevamente
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NEONATOS Y LACTANTES

2. PUNCION SUPRAPBICA
La toma de muestra la realiza el mdico
Verificar que el paciente presente el globo
vesical palpable
Limpiar con alcohol de 70
Desinfectar la zona suprapubiana con
iodopovidona al 10%, dejar actuar 1 minuto
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NEONATOS Y LACTANTES

Punzar con aguja adecuada a 1 o 2 cm.

por encima del pubis con un golpe rpido y
una inclinacin de unos 30
Aspirar la orina y retirar la aguja colocando
la muestra en un frasco estril
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NEONATOS Y LACTANTES

3. CATETERIZACIN VESICAL

Desinfectar la zona perineal

Introducir la sonda por la uretra, descartar
los primeros mililitros de orina y luego
recoger la orina que drena a travs de la
sonda en frasco estril
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PACIENTES CON URETEROSTOMA,

NEFROSTOMA O VESICOSTOMA
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TOMA DE MUESTRA

Dejar fluir la orina retenida en la boca del

conducto, limpiar con un hisopo
humedecido en alcohol de 70
Introducir un catter de pequeo dimetro
en el conducto y permitir el drenaje de la
orina al exterior
Descartar los primeros mililitros de orina y
luego recoger en recipiente estril la orina
que drena a travs del catter
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TRANSPORTE Y CONSERVACIN

Remitir lo antes posible al laboratorio,

preferentemente refrigerada
De no ser posible mantener refrigerada no
ms de 24hs.
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SIEMBRAS PRIMARIAS
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SIEMBRAS PRIMARIAS

Se siembra la orina sin centrifugar con

ansa calibrada de 10ul en placa de
CLDE y luego segn sedimento y
coloracin de gram, agregar EMB de
Levine, Agar sangre, Agar chocolate,
medio cromognico
Incubar 24-48hs. a 35C-37C, y en
aerobiosis o CO2 segn corresponda
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SIEMBRAS PRIMARIAS

SEDIMENTO URINARIO
Centrifugar 10 ml. de orina durante 5-10 a
2000 rpm
Resuspender en 0.5 a 1ml.
Obervar en fresco a 40x
N Clulas epiteliales y/o renales/cpo
N Leucocitos/cpo
N Piocitos/cpo
N Hemates/cpo
N Cilindros/cpo
Microorganismos
Cristales
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SIEMBRAS PRIMARIAS
Fsico-qumico: (Ph, densidad, protenas y Hb.)

Orina Normal: sembrar placa de CLDE

Sedimento: Con cocos gram(+): sembrar

placa CLDE + placa de Agar-
Coloracin de sangre
gram

Patolgico Con bacilos gram(-): sembrar

placa CLDE + placa de EMB de
Levine

Sin bacterias: sembrar placa

CLDE + placa de Agar-sangre

Orina por
puncin Sembrar CLDE, Agar-sangre, EMB
suprapbica de Levine