CASO 1: Un estudiante de 18 aos de edad

con una historia de 4 aos de Diabetes

mellitus es llevado a emergencias debido
a:
Somnolencia excesiva, vomito y diarrea. Su
diabetes ha sido controlada con 40 u. de
insulina diaria. Hace 4 dias ha presentado
sed excesiva y poliuria. Ha presentado
tambin cefalea, mialgia, y fiebre de
menor grado. La diarrea y el vomito 1 dia.
 DATOS DE LABORATORIO:
Qumicas en suero en ayunas:
Glucosa : 600 mg/dl
Na: 126 mEq/L K: 6.1 mEq/L CL:87 mEq/L
Creatinina: 2.0 mg/dl N.U.: 48 mg/dl
Anlisis de Orina:
Densidad: 1012 ph: 5.0 Glucosa: 2000
mg/dl
Cuerpos cetonicos: 50 mg/dl
 1.-Cual es el diagnostico probable de
este paciente en base a los datos
presentados?
2- Que pruebas de laboratorio deben
de hacerle a este paciente para darle
seguimiento y ajustar los niveles de
insulina?
3-Porque son positiva las cetonas y la
glucosa en orina de este paciente?
 CASO 2: Un hombre con Obesidad grado 1* de 58
aos de edad con poliuria consulta a su medico
debido a este problema.
DATOS DE LABORATORIO:
Glucosa en ayunas: 225 mg/dl
ANALISIS DE ORINA:
Densidad: 1025 PH: 6.0 Glucosa: 500 mg/dl
Cetonas:
Negativo Esterasa Leucocitaria: negativa
*20% mas de peso normal IMC: Peso Kg/talla mts.
>30 Obesidad >35 Obesidad Grado 2 >Obesidad
Mrbida
 En base a la anterior informacin:
Se puede diagnosticar si este paciente
tiene diabetes?:
Que pruebas adicionales se pueden
realizar para confirmar el diagnostico?
De acuerdo a la ADA. Que criterios se
requieren para el diagnostico de la
diabetes?
Suponiendo que tiene diabetes. De que
tipo es?
 CASO CLINICO: Una adolescente de 13
aos de edad sufre un colapso en la
escuela. Es llevada a urgencias y la
madre establece el historial de perdida
de peso y que va con frecuencia al
bao durante la noche. La adolescente
presenta un olor a frutas en el aliento. Se
reporta hace un ao una infeccin viral
causada por varicela.
 SIGNOS VITALES:
Presion arterial: 98/50
Respiraciones: rapidas
Temperatura: 37.2 C
DATOS DE LABORATORIO:
Glucosa aleatoria: 500 mg/dl
Creatinina: 0.4 mg/dl N.U.: 6 mg/dl
ANALISIS DE ORINA:
Densidad: 1025 PH: 5.5 Cetonas: 100 mg/dl
Glucosa: 2000 mg/dl Esterasa Leucocitaria:
Negativa
 1- Identifique que tipo mas probable de
diabetes tiene esta paciente.
2- En base a la historia. Formule las
caractersticas mas comunes
relacionadas con el tipo de diabetes en
el estudio de caso anterior.
3- Cual es la causa del aliento con olor a
frutas?