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EXANTEMA CUTNEO
GENERALIDADES
Una erupcin cutnea de aparicin reciente y que se extiende a
todo el tegumento se denomina exantema o rash
ANTECEDENTES Lugar de
Hbitos o
residencia
conductas
rural o urbano
sexuales
Viajes
Vacunas
recientes
HISTORIA CLNICA
Los elementos importantes para llegar a un diagnstico correcto, o al menos a
una lista bsica, til, limitada, de diagnsticos probables, son la
determinacin de:
2) La distribucin de la erupcin
ORIGEN NO INFECCIOSO
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
CAUSA DE EXANTEMA MACULOPAPULAR
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
CAUSA DE EXANTEMA CON LESIONES PETEQUIALES
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
CAUSAS DE EXANTEMA CON VESCULAS, BULLAS O PSTULAS
DIAGNSTICO
FIEBRE DE ORIGEN
DESCONOCIDO FOD/FUO
GENERALIDADES
Se refieren comnmente a una enfermedad febril sin una etiologa inicialmente
obvia.
CLASIFICACIN DE FOD
I. FOD CLSICA
Las causas de mayor prevalencia incluyen las infecciones, neoplasias y
enfermedades sistmicas de patogenia autoinmune.
Las infecciones por el virus del herpes simple o CMV a veces son causa
de FOD en este grupo.
La FOD tiene origen infeccioso en >80% de los pacientes infectados por VIH,
pero en tales enfermos tambin debe considerarse la posibilidad de fiebre
por frmacos y linfoma.
CLASIFICACIN DE FOD
IV. FOD ASOCIADA A VIH
PROTOCOLO DIAGNSTICO
PROTOCOLO DIAGNSTICO
ACTITUD TERAPUTICA
En general no se aconsejan los ensayos teraputicos antes de establecer un diagnstico
etiolgico.
El naproxeno ha sido empleado para diferenciar la fiebre asociada a neoplasias (que suele
responder a este frmaco) de la debida a otros procesos, aunque su utilidad es discutible.
La instauracin de tratamientos empricos slo debe hacerse en caso de deterioro rpido del
paciente, por ejemplo, y debido a la alta mortalidad, la administracin de tratamiento
antituberculoso estara indicada ante sospecha fundada de tuberculosis miliar, basada en
datos clnicos o epidemiolgicos, si existe un deterioro general y rpido del paciente, aun
antes de haberse obtenido el diagnstico definitivo.