Dr.

Eduardo Sajquim
Mdico Psiquiatra
 Concepto jurdico y penal.

Su existencia y trascendencia est sujeta a

una evaluacin, de forma que pueda
sancionarse en forma de pena o medida de
tratamiento.

Atpica Antijurdica Culpable

 Esta evaluacin y su consiguiente
interpretacin ser nica. Cada fenmeno
delictivo es uno y nico.
La multifactorialidad?

Qu dice el cdigo penal?

 Artculo 10: Relacin de Causalidad: Los
hechos previstos en las figuras delictivas
sern atribuidos al imputado cuando fueren
consecuencia de una accin u omisin
normalmente idnea para producirlos,
conforme a la naturaleza del respectivo delito
y a las circunstancias concretas del caso o
cuando la ley expresamente lo establece
como consecuencia de determinada
conducta.
 El delito es la accin u omisin delictiva que
sancionan las leyes penales.

Accin: Hacer lo que no se debe hacer.

Omisin: Inactividad que atenta contra el
valor tutelado. Dejar de hacer lo que debe
hacerse.
 La Voluntad El Deber Jurdico de Obrar

El Resultado Tpico La Actividad

El
conocimiento
 La
Voluntad

La
El Resultado Tpico
Inactividad

La
Abstencin
o no obrar
 Rama de la Medicina.

Estudia las enfermedades mentales en

funcin de la justicia.

Conocer las Aplicar Promover la

Enfermedades Tratamiento Salud Mental
 A nivel del Derecho penal:
Determina la existencia o ausencia de
enfermedad mental, para establecer si tiene o
no la capacidad de comprender el carcter
ilcito del hecho y de conducirse o no de
acuerdo con esa comprensin.

Conocer la enfermedad para determinar

responsabilidad, establecer la necesidad de
un tratamiento o medida de seguridad y
prevenir adecuadamente para fomentar la
salud mental.
 Se constituye de dos elementos: La voluntad y
el conocimiento:
Voluntad
Capacidad de hacer algo percatndose realmente del resultado.
(Inmediato) Lo que el autor prev como consecuencia necesaria o
accesoria ineludible del hecho (dolo indirecto) Lo que el autor toma
a su cargo con su intencin (dolo condicionado o eventual)

Conocimiento
Conocimiento de las circunstancias del hecho.
Conocimiento de la antijuridicidad.
 El elemento principal del dolo es la voluntad,
el querer. Debe incluir un elemento
intelectual y una emocin o elemento
afectivo.
Un aspecto importante es la accin final.

La Violencia Psicolgica:
Cul es la accin final?
 La accin final tiene dos partes:

Una subjetiva: La proposicin de un fin, planeacin

de medios para conseguirlo y consideracin de los
efectos. (Ocurre en el pensamiento).
Objetiva: La realizacin de la conducta tpica,
tentativa o consumada.
 Conducta impulsada por una voluntad
dirigida (con fin de daar), donde el sujeto no
llega a su propuesta, pero pone en peligro un
bien jurdico.

Cul es el dolo?
 Es un juicio de reproche por la realizacin de
un acto antijurdico en condiciones bajo las
cuales puede exigirse un comportamiento
conforme al derecho. Atiende a los procesos
psicolgicos que relacionan al autor y al
hecho delictivo.

Responsabilidad, imputabilidad, dolo y culpa.

 Responsabilidad: Deber jurdico de un
individuo de dar cuenta de sus actos y sufrir
las consecuencias de los mismos.
Imputabilidad: Es una Posibilidad de accin.
Dolo: La voluntad y el conocimiento que
aplica el autor para llevar a cabo su accin.
 Culpa: Contrario al dolo, incluye tres
elementos:
Dao equivalente al que produce un delito
intencional.
Actos u omisiones faltos de previsin, negligentes,
carentes de pericia, inflexivos o desprovistos de
cuidado.
Relacin causal entre las conductas y el dao
causado.
 Al final, la culpabilidad se fundamenta en:
La imputabilidad.
La conciencia de la antijuridicidad.
La falta de excluyentes de la culpabilidad.

Son los enfermos mentales culpables?

Quines son enfermos mentales?
Quin dice quin es o no enfermo?
 Culpabilidad es el juicio de reproche o
reprobacin por la ejecucin de un hecho
contrario a lo que manda la ley.
Debe haber por tanto una conducta jurdica.
La contraparte de la conducta jurdica, es la
ausencia de conducta e incluye:
Vis absoluta o fuerza fsica superior exterior
irresistible.
Vis maior o fuerza mayor.
Movimientos reflejos.
(Sueo, hipnosis o sonambulismo).
 Aspecto negativo de la culpabilidad, y
resultado de la inexistencia del delito.
Ausencia de uno de los elementos de la
culpa, el conocimiento o la voluntad. (?)
 Se dice cuando no hay dolo, es decir sin
intencin de daar y tampoco hay
imprudencia o culpa, por lo tanto no hay
delito.
 Significa atribuir a un sujeto de un acto
castigado por la ley, a quien se declara
culpable y se le imponen sanciones.
agregarlo a su cuenta-
Es la capacidad de querer y entender,
condicionada por la madurez y la salud
mental para comprender el carcter ilcito de
un hecho.
 Es un concepto jurdico, de base psicolgica,
basado en el libre albedro y la
responsabilidad moral y social.

Se resume como la capacidad de delinquir.

 Falta o disminucin de la inteligencia o
desarrollo de la mente, o falta de salud
mental, que impide o perturba al sujeto en
relacin con su capacidad de conocer del
deber, y su falta de voluntad para realizar un
acto antijuridico.

Puede ser pasajero o permanente.

 No es imputable:
1. El menor de edad.
2. Quien en momento de la accin u omisin,
no posea a causa de enfermedad mental, de
desarrollo psquico incompleto o retardado
o de trastorno mental transitorio, la
capacidad de comprender el carcter ilcito
del hecho o de determinarse de acuerdo con
esa comprensin, salvo que el trastorno
mental transitorio haya sido buscado de
propsito por el agente.
 Qu se hace cuando una persona
inimputable comete un delito?
 3 mtodos:
Biolgico
Psicolgico
Mixto
Falta de desarrollo Enfermedad Mental por
mental uso y abuso de drogas
Falta de Salud Mental o alcohol.
Trastorno Mental Trastornos de
Transitorio personalidad severos
Miedo Grave Demencias Seniles
Temor Fundado. Enfermedades
Estado de Necesidad Orgnicas.
Retraso Mental
Enfermedad Mental del
tipo de las psicosis
 Caso Clnico:

Dolo
Voluntad
Conocimiento
Culpa
Culpabilidad
Tentativa
Imputabilidad
 En el sentido doloso, una accin encaminada
para alcanzar una finalidad. Realizado con
autonoma y libertad de accin y albedro.
-Se quiere solo lo que se conoce.-

Debe incluir la voluntad objetiva de realizar

un acto y la voluntad subjetiva que domina la
accin.
 Capacidad mental relativa a la edad biolgica
para tomar decisiones o la capacidad para
prever la propia conducta y comprender el
resultado de la misma.

Conocimientos derivados de un juicio de

necesidad
Conocimientos derivados de un juicio de
probabilidad
Conocimientos especiales
Conocimientos potenciales.
 Acto de distincin y relacin. Funcin
mediante la cual nos damos cuenta de lo
sucedido tanto dentro como fuera de uno
mismo.

En Medicina:
Lucidez, Obnubilacin, somnolencia, coma.
 Incumplimiento de elemento y principios
inherente a la profesin mdica.

Sabiendo lo que debe hacerse, no se hace o

sabiendo lo que no debe hacerse, se hace.

Se tiene la pericia, pero no se hace lo que se

debe.
 Falta de habilidades o conocimientos tcnicos
bsicos e indispensables que deben ejercerse
en la profesin.

En determinada situacin el mdico no acta

como lo haran sus colegas en igualdad de
condiciones, conocimientos, habilidades y
cuidados excesivos.
 Afrontar un riesgo sin haber tomado las
debidas precauciones para evitarlo, proceder
con apresuramiento innecesario, sin
detenerse a pensar en los inconvenientes de
la accin u omisin.
 Negligencia
Impericia
Imprudencia

Culpa o dolo?
 Todos los delitos que por omisin se
cometen en la prctica mdica. Cuando se
niega el cuidado y atencin que exige la
profesin.

Cdigo Deontolgico
 respondere : estar obligado. Significa
deuda, obligacin de reparar y satisfacer por
s o por otro a consecuencia de delito, de una
culpa o de otra causa legal.

Responsabilidad supone libre albedro.

 Vnculo jurdico por virtud del cual una
persona deudor es constreida frente a otra
acreedor a realizar una determinada
prestacin.
 Est fundamentada en la imputabilidad y la
culpabilidad. Es responsable quien tiene la
capacidad de sufrir las consecuencias del
acto delictivo y ser este sujeto imputable y
culpable.

No basta con la existencia de un ilcito.

 Dos tipos de Responsabilidades
Responsabilidad Penal: para los sujetos capaces
Responsabilidad Social: Para los incapaces.

La capacidad de conocer el carcter ilcito de

un comportamiento y conducirse de acuerdo
a esa comprensin.

Prohibido aplicar sanciones predelictivas, por

sospechas. Se debe comprobar la
responsabilidad.
 La responsabilidad se basa en
Los grados de intervencin en el delito, la planeacin,
preparacin intelectual, material, coautora,
complicidad subsecuente, complicidad correspectiva y
en el delito remanente y las consecuencias.

Diferenciar autora de participacin.

 Determinar el grado de participacin:
Un individuo comete un delito,
Un individuo comete varios delitos
Varios individuos cometen un delito
Varios individuos cometen ms de un delito.

Determinar el grado de intervencin

Debe existir la consumacin o cuando menos la
tentativa.
 La responsabilidad tiene un componente
cognoscitivo y su aspecto volitivo.

Aspecto cognoscitivo: Conocimiento

adquiridos y la experiencia de lo que se debe
hacer, y supone el poder pensar.

Aspecto Volitivo: Se refiere a la voluntad,

depende la razn, el libre albedro.
 Actos volitivos perfectos: El individuo tiene
claro conocimiento de la moralidad de lo que
hacer.

Actos volitivos Imperfectos: El individuo no

tiene claro conocimiento de sus deberes.
 Trmino jurdico, no mdico.
Alteracin pasajera de las funciones mentales
de corta duracin. Es de rpida aparicin y no
deja huella.
De curacin completa, defintiva y sin
posibilidad de reaparecer. (?).
Para ser considerado como eximiente de
responsabilidad, la persona debe estar en
situacin de notoria inconsciencia, ausencia
de razn y total apagamiento de la voluntad.
1. Alteracin psquica brusca y rpida.
2. Plena alteracin de las funciones mentales con
notoria inconsciencia del agente.
3. Desencadenado por causa inmediata y
evidenciable.
4. De duracin breve y no extensa.
5. Que termine con la curacin completa sin dejar
huella.
6. Que haya surgido sobre una base patolgica
probada en el sujeto en que se manifest.
7. Que la intensidad del TMT sea origen de
anulacin del libre albedro e inconsciencia.
 Casi siempre por causa exgena, por un
choque emocional o psicofisiolgico.
Hacer un diagnstico diferencial adecuado.
Si dura ms tiempo se hablar de enfermedad
mental y no de TMT.
Se considera que es necesario un fondo
patolgico leve o una susceptibilidad para
sufrirlo. (La personalidad anormal)
 Ausencia o alteracin de consciencia,
inteligencia, conocimiento, anulacin de
voluntad, disminucin de la razn.
No hay secuela alguna. (Visible).

Muy difcil de diagnosticar, valorar e

interpretar. Posible engao.
Completo Incompleto
 Es una forma de psicosis, memoria anulada,
sin capacidad de juicio crtico.

Embriaguez patolgica.
Embriaguez fortuita involuntaria.
Alucinosis alcohlica.
Delirio Febril
Intoxicacin por drogas o medicamentos.
Psicosis Agudas.
Estados Confusionales por epilepsia.
Enfermedades somticas que provocan enfermedad
mental.
Hipnosis
Sonambulismo.
 No hay psicosis. Se disminuye el juicio crtico,
la memoria disminuye o se anula.

Miedo Grave
Emocin Violenta
Temor Fundado
Estado Pasional
Estado de Necesidad
Estado Puerperal
Algunas neurosis severas.
 Alucinaciones

Delirios

Comportamiento
Desorganizado
 Qu es el miedo?

Diferenciar miedo y ansiedad.

 Aquella circunstancia interna subjetiva en la
que el individuo se encuentra marginado por
la misma para actuar razonadamente.
Acta de manera distinta a las condiciones
normales.
Nulifica la capacidad de querer y entender.

No es suficiente la aseveracin de la misma,

sino requiere opinin pericial, y vestigios
existentes (?).
1. Que el miedo sea secundario a un hecho real y
objetivo.

2. Que el miedo sea insuperable.

3. Que el mal que amenaza sea mayor o al

menos igual que el causado para evitarlo.

4. Que la voluntad libre del sujeto haya quedado

menoscabada o afectada por el miedo.
 Estado emocional o psquico de muy corta
duracin. El sujeto reacciona sin juicio, con
incapacidad para controlar los impulsos, la
voluntad, el sujeto quiere realizar el acto, sin
consciencia de las consecuencias.
Representa imputabilidad disminuida.
Requiere una personalidad previa con
emotividad intensa, hay estados
psicoafectivos peculiares.
 Ira como consecuencia de un dolor en el
honor
 Reaccin Inmediata a la provocacin. De forma sbita y

Inmediata brutal.

Reaccin Se da tiempo despus de la provocacin,

desde varias horas o algunos das.
Tarda Poco comn

Reaccin La respuesta violenta aparece tiempo despus,

y se acompaa de una justificacin de la
Diferida misma.
 Conjunto de circunstancias objetivas que
obligan al individuo a actuar de cierta
manera.
Miedo irresistible de un mal inminente y muy
grave. No se anula la libertad, pero disminuye
la posibilidad de elegir entre el mal de
cometer un delito y el mal que amenaza al
sujeto.
 Objetivo: Constituido por un mal inminente o
grave.
Subjetivo: Constituido por la imposibilidad de
resistir el miedo que produce el mal referido.
 No puede coexistir miedo grave y temor
fundado.

Miedo Grave Temor Fundado

Es causa de
Es INIMPUTABLE. (Se INCULPABILIDAD (No
anula la conciencia) haba otra conducta
posible)
 El arrebato y la obcecacin de los estados
pasionales, puede llevar a la prdida temporal
de la imputabilidad.

Celos, retos, injurias, ofensas al honor, etc.

Relacionado a los factores individuales y a la
personalidad.
1. La existencia demostrada de los estmulos
capaces de provocar anomalas psquicas en
el sujeto.
2. Que tengan como origen un estado pasional
que disminuya la inteligencia.
3. Que las causas que determinan este estado
provengan de la vctima.
4. Que los estmulos sean repudiados por la
norma sociocultural que rige la convivencia
social o familiar.
 Situacin emergente, mediante la cual se
realiza una accin para preservar la vida y por
estricta necesidad, que en circunstancias
normales est prohibido.
 Secundario a un estado postparto. Cambios
afectivos por la separacin del producto de la
concepcin.
Estos cambios producen emociones
extremas, con alteracin de las funciones
intelectuales.
 Las personas con neurosis, son consideradas
capaces de comprender el carcter ilcito de
un hecho.
En algunas circunstancias, el sujeto se
encuentra ante la imposibilidad de
comprender el carcter ilcito.
Trastornos obsesivos graves.
 Del latn peritas que significa sabio,
experimentado, habil, prctico en una
ciencia.
Un experto, con conocimiento en el objeto de
su peritaje. Con sentido de tica, moral y de
sus deberes, rinde un dictamen o emite una
opinin del objeto que se le encomienda.
La prueba pericial es el examen de personas,
objetos y hechos que realiza el experto
(perito) en alguna ciencia o arte.
 Se equiparan a los testigos de calidad, pero
un perito no puede actuar como testigo y
viceversa.
Requiere conocimientos, no lesin a derechos
humanos, aplicar el conocimiento de forma
profesional .
 Sabidura, prctica, experiencia y
Pericia habilidad de una ciencia o arte.

El perito debe guardar compostura y

Honestidad decencia en acciones y palabras.

No tener prejuicios o prevencin en favor

Imparcialidad o en contra de personas o de cosas.
Veracidad Basar el dictamen en la verdad, orientar los
actos en el sentido que marca la conciencia.

Lealtad El perito debe ser fidedigno, verdico, leal

en el trabajo o desempeo de su actividad.

tico El perito fundamenta su actuacin en

principios ticos.
 Ttulo profesional: Mdico y Cirujano,
egresado de universidad nacional o
internacional.
Colegiado activo del Colegio de Mdicos y
Cirujanos de Guatemala.
Ttulo de especialidad de Psiquiatra.
(Actualmente Maestra en Ciencias de la Salud
con especialidad en Psiquiatra)
Asociado a la Asociacin Nacional de
Psiquiatra (ANPs)
Se usan las normas de la Organizacin
Mundial de la Salud.
CIE 10
Clasificacin Internacional de Enfermedades,
10 edicin (Capitulo 6: F)
DSM 5
Manual de Estadstica y Diagnstico, 5ta
edicin. (NO vlido actualmente)
Se pueden usar estudios con validez
cientfica.
 Se hace por solicitud del Ministerio pblico, la
defensa o el Juez.
Todos deben tener claro las circunstancias
por las que se solicita la intervencin del
psiquiatra.
Se deben solicitar especficamente los
motivos de la evaluacin, de forma
individualizada, con conclusiones especficas.
 El sujeto a evaluar debe saber que es
examinado por un psiquiatra, se debe
explicar los motivos de la misma.
El sujeto a evaluar puede rechazar la
evaluacin.
a. Toda persona en quien se sospeche
enfermedad mental, independientemente
del delito, sea denunciante o vctima.
(TODOS?).
b. En delitos graves como homicidios,
violaciones, secuestros. Para evitar que
posteriormente se finja enfermedad mental.
c. En todos los casos donde se requiera
determinan dominancia intelectual o
emocional, grado de participacin
psicolgica y factores desencadenantes.
d. Valorar el dao moral o dao psicolgico,
para establecer si se requiere de tratamiento,
duracin del mismo, si hay curacin y si esta
ser parcial o total, as como consecuencias.
e. En cualquier caso de TMT, miedo grave,
emocin violenta, estado de necesidad, etc.
(establecer completo e incompleto).
f. En todos los casos que involucren el
consumo de alcohol o drogas. (inicialmente
interviene el mdico forense)
g. En personas mayores para determinar si los
cambios conductuales son propios del
envejecimiento normal o anormal. (causas,
tratamiento y diagnstico) Otras
enfermedades.
h. Cuando se indica un tratamiento especfico y
para evaluaciones peridicas.
i. Ante el intento de suicidio. (En Guatemala es
delito).
j. Para determinar la incapacidad de un sujeto
de valerse de s mismo, si hay necesidad de
auxilio o cuidado.
k. En todo delito de contenido sexual, para
descartar enfermedad mental. (Parafilias)
l. En violencia familiar, para descartar
enfermedad mental, establecer medidas de
tratamiento y pronstico.
m. Ante amenazas.
n. Ante el delito de tortura.
o. En cualquier persona en que se vaya a
aplicar una pena o medida de seguridad, para
determinar las condiciones en las que se
encontraba en el momento del delito.
(involucra el manejo multidisciplinario:
psiclogo, criminlogo, antroplogo,
socilogo): A TODOS.
 !!!