REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

GOBERNACIÓN DEL ESTADO BOLIVAR

INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA DEL ESTADO
BOLIVAR
COMPLEJO HOSPITALARIO “RUIZ Y PAEZ”

Trastornos
Disociativos

Dr. Ender morales R1 Medicina

interna
Los orígenes del concepto se encuentran en la "primera psiquiatría dinámica"
(1775- 1900), aunque sus antecedentes más lejanos se encuentran en el
mesmerismo, o en la hipnosis.

Tradicionalmente, el médico y psicólogo francés Pierre Janet

(1920) fue el primero que realizó la descripción inicial de este
trastorno, “la désgregation mentale” teniendo pleno conocimiento
de su definición de "automatismos psicológicos“.

Jean Martin Charcot (1890), afirmaba que la hipnosis era utilizada

para acceder a contenidos mentales desagregados y que era en sí
misma una prueba de patología (creía que los pacientes curados no
podía volver a ser hipnotizados).

Ernest Ropiequet Hilgard (1977) desarrolló la teoría de la

Neodisociación, En el modelo de inconsciencia dinámica, antes de que
los recuerdos reprimidos y alojados en el inconsciente puedan
acceder a la consciencia deben pasar primero por un proceso de
transformación. Así la amnesia con su uso flexible y reversible es un
instrumento de defensa clave, mientras que la reversión de la amnesia
es un importante instrumento terapéutico (extensión del termino
memoria reprimida y disociada).
 Es la incapacidad de una persona en integrar sus
memorias, percepciones, identidad o conciencia de
forma normal.

 Generalmente ocurre después de eventos traumáticos,

accidentes, desastres climatológicos.

 De esta forma el paciente puede separarse de los

conflictos internos que puede causar un evento
traumático que el no puede manejar.
CLASIFICACIÓN

 Amnesia disociativa
 Fuga disociativa
 Trastorno de identidad disociativa
 Trastorno de despersonalización
 Trastorno disociativo no especificado
 Es una incapacidad
para recodar
información
personal
importante,
generalmente de
naturaleza
traumática o
estresante, que es
demasiado amplia
para ser explicada
por el olvido
 Se presenta como la pérdida de información de uno
o más episodios de situaciones ya vividas por el
individuo.

 Estos episodios de amnesia pueden acompañarse

de auto-mutilación, exposición a violencia o intento
de suicidio
Este trastorno presenta 3 características
primarias:

 La perdida de la memoria es episódica

 La perdida de la memoria se produce

durante un periodo discreto de tiempo.

 La pérdida de la memoria afecta

normalmente a sucesos de naturaleza
 Sínto •Disfunciones
•Lagunas
mas sexuales
retrospectivas •Deterioro de
•Depresión relaciones laborales
•Despersonaliza e interpersonales
ción •Automutilación
•Estados de •Impulsos agresivos
trance e ideación
•Analgesia y •Actos suicidas
regresión
 Tipos:
◦ Amnesia localizada:
El individuo no puede recordar
un evento como su nombre
después de una situación
traumática, ocurre las primeras
horas del acontecimiento

◦ Amnesia sistematizada
Es una pérdida de memoria
◦ Amnesia generalizada
El individuo no puede recordar nada de
su vida, estas personas suelen recurrir a
hospitales, a la policía para que los
ayuden.

◦ Amnesia continua
Es aquella que ocurre desde un
momento específico hasta el presente
Trastorno de Conversión

Trastornos del estado de

ánimo

Trastornos de Personalidad
 Trastorno amnésico
debido a condición médica
 Amnesia por lesión
cerebral
 Trastornos epilépticos
 Delirium y Demencia
 Amnesia inducida por
sustancias
 Intoxicación debida a
sustancias
 Simulación
Existe una condición médica que
explica el trastorno.
A diferencia de la amnesia
disociativa, suele afectar a la
amnesia retrógrada (no
anterógrada).
Anormalidades motoras y en el EEG.
Se da un amplio espectro de
disfunción cerebral.
Historia significativa de consumo de
sustancias asociadas a persistente
pérdida de memoria.
Historia reciente de uso severo con
pérdida de memoria.
Generalmente puntúan alto en las
escalas estándar de hipnosis y en
la capacidad disociativa.
A. La alteración predominante consiste en uno o más
episodios de incapacidad para recordar información
personal importante, generalmente un acontecimiento de
naturaleza traumática o estresante, que es demasiado
amplia para ser explicada a partir del olvido ordinario.

B. La alteración no aparece exclusivamente en el trastorno de

identidad disociativo, en la fuga disociativa, en el trastorno
por estrés postraumático, en el trastorno por estrés agudo
o en el trastorno de somatización, y no es debida a los
efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas
o fármacos) o a una enfermedad médica o neurológica (p.
ej., trastorno amnésico por traumatismo craneal).

C. Los síntomas producen malestar clínico significativo o

deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo.