TOMOGRAFIA CEREBRAL

DRA MARIA DE LOURDES MARROQUIN MEDINA

MEDICO RADIOLOGO
SOLICITUD DE TC
• Sin contraste
• Enfermedad cerebro vascular (infarto o hemorragia)
• Traumatismos
• Control de hidrocefalia no tumoral
• Con contraste
• Sospecha de tumor o malformación arterio-venosa
• Sospecha de hidrocefalia
• Epilepsia tardía
• Control postquirúrgico de tumores
• Con o sin contraste
• Proceso inflamatorio
• Enfermedad degenerativa
VH ASTA FRONTAL DEL
VENTRICULO LATERAL
C CUERPO DEL VENTRICULO
LATERAL
C3 CUERPO DEL TERCER
VENTRICULO
C4 CUERPO DEL CUARTO
VENTRICULO
FMO AGUJERO DE MONRO
AQ ACUEDUCTO DE SILVIO
LR RECESO LATERAL CON
AGUJEROS DE LUSCHKA
FMA AGUJEROS DE MAGENDIE
CMD CISTERNA BULBAR
CM CISTERNA MAGNA
CP CISTERNA PONTINA
CIP CISTERNA
INTERPEDUNCULAR
CA CISTERNA AMBIENS
CC CISTERNA QUIASMATICA
CQ CISTERNA DE LAS PLACA
CUADRIGEMINA
CCS CISTERNA CEREBELOSA
SUPERIOR
SRK ESPACIO
SUBARACNOIDEO DE LA
CONVEXIDAD
A. ÓRBITA B. SENO ESFENOIDAL C. LÓBULO TEMPORAL D.
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO E. AIRE EN CELDAS MASTOIDEAS F.
HEMISFERIO CEREBELOSO
A. LÓBULO FRONTAL B. HUESO FRONTAL (SUPERFICIE SUPERIOR
DE LA PARTE ORBITAL)C. DORSO SELAR D. ARTERIA BASILAR
E.LÓBULO TEMPORAL F. AIRE EN CELDAS MASTOIDEAS G.
HEMISFERIO CEREBELOSO
A. LÓBULO FRONTAL B. CISURA DE SYLVIO C. LÓBULO
TEMPORAL D. CISTERNA SUPRASELAR E. MESENCÉFALO F.
CUARTO VENTRÍCULO G. HEMISFERIO CEREBELOSO
A. HOZ DEL CEREBRO B. LÓBULO FRONTAL C.CUERNO
ANTERIOR DEL VENTRÍCULO LATERAL D. TERCER
VENTRÍCULO E. CISTERNA QUADRIGEMINAL F. CEREBELO
A. CUERNO ANTERIOR DEL VENTRÍCULO LATERAL B. NÚCLEO
CAUDADO C. EXTREMIDAD ANTERIOR DE LA CÁPSULA
INTERNA D. PUTAMEN Y GLOBUS PALLIDUS E. EXTREMIDAD
POSTERIOR DE LA CÁPSULA INTERNA F. TERCER VENTRÍCULO G.
CISTERNA H. VERMIS CEREBELOSO I. LÓBULO OCCIPITAL
 A. RODILLA DEL CUERPO CALLOSO B. CUERNO
ANTERIOR DEL VENTRÍCULO LATERAL C. CÁPSULA
INTERNA D. TÁLAMO E. GLÁNDULA
PINEAL F. PLEXO COROIDEO G. SENO RECTO
A. HOZ DEL CEREBRO B. LÓBULO FRONTAL C. CUERPO DEL
VENTRÍCULO LATERAL D. SPLENIUM DEL CUERPO CALLOSO
E. LÓBULO PARIETAL F. LÓBULO OCCIPITAL G.
SENO SAGITAL SUPERIOR
A. HOZ DEL CEREBRO B. SURCOS C.
CIRCUNVOLUCIÓN D. SENO SAGITAL SUPERIOR
 RADIOGRAFIA DE CRANEO

No se utilizan como
se utilizaban en el
pasado se usan para
evaluar fracturas en
los huesos del cráneo
y detectar otras
condiciones del
cráneo y del encéfalo.
TOMOGRAFIA COMPUTADA
 INFARTO CEREBRAL

• ES LA MUERTE DE ALGUNA ZONA DE

TEJIDO ENCEFALICO
• GENERALMENTE EMBOLIZACION
ARTERIAL DE TROMBO DE ORIGEN
DIVERSO: CARDIOEMBOLICO 20%
• CUANDO EL TROMBO SE FRAGMENTA
SUELE SER TIA
• SI SE PROLONGA ES EVC
 INFARTO CEREBRAL

• ES LA MUERTE DE ALGUNA ZONA DE

TEJIDO ENCEFALICO
• GENERALMENTE EMBOLIZACION
ARTERIAL DE TROMBO DE ORIGEN
DIVERSO: CARDIOEMBOLICO 20%
• CUANDO EL TROMBO SE FRAGMENTA
SUELE SER TIA
• SI SE PROLONGA ES EVC
 INFARTO CEREBRAL

• SE DEFINE ENTRE LAS 24 Y 72 HORAS

• ZONA HIPODENSA CORTICO
SUBCORTICAL
• FORMA TRIANGULAR BASE PERIFERICA
Y VERTICE CENTRAL
• DIBUJA TERRITORIO VASCULAR
ESPECIFICO
INFARTO CEREBRAL
 INFARTO CEREBRAL

• INFARTOS LACUNARES
ES NECROSIS DE UNA
ARTERIA DE PEQUEÑO
CALIBRE
• OCLUSION DE ARTERIAS
PENETRANTES
PEQUEÑAS
RADIOGRAFIA DE CRANEO
 HEMATOMA INTRAPARENQUIMAL

• Es una colección de
sangre situada dentro
del parénquima
encefálico, que se
inicia por la rotura de
un vaso
generalmente arterial.
 HEMATOMA INTRAPARENQUIMAL

• La sangre en el parénquima
cerebral forma una masa
circular u oval que irrumpe al
tejido y crece en volumen,
mientras el sangramiento
continúa, comprimiendo y
desplazando el tejido cerebral
adyacente.
 HEMATOMA INTRAPARENQUIMAL

• IMAGEN HIPERDENSA
• MORFOLOGIA
REDONDEADA O
IRREGULAR
• RODEADA DE FINO EDEMA
HIPODENSO EN SUSTANCIA
BLANCA
• EFECTO DE MASA Y
DESVIACION DE LINEA
MEDIA
 HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR

• CONTENIDO
HIPERDENSO DENTRO
DEL SISTEMA
VENTRICULAR DILATADO
 HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR

• CONTENIDO
HIPERDENSO DENTRO
DEL SISTEMA
VENTRICULAR CON
NIVEL LIQUIDO-
LIQUIDO: SANGRE-LCR
 HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

• SANGRE EN
ESPACIOS
SUBARACNOIDEOS
• CONTENIDO
HIPERDENSO EN
CISTERNAS
BASALES, SURCOS,
Y CISURAS
• SECUNDARIA A
ANEURISMA ROTO
 HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

• CONTENIDO
HIPERDENSO EN
CISTERNAS
BASALES, SURCOS,
Y CISURAS
 HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

• CONTENIDO
HIPERDENSO EN
SURCOS, Y CISURAS
TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO
1. NEUMOENCEFALO 2. FRACTURA FRONTAL 3 ORIFICIO EN
REGIÓN PARIETAL POSTERIOR DERECHA HECHO POR
ENTRADA DE BALA 4, FRAGMENTOS DE METAL
REPRESENTANDO EL PROYECTIL
5, FRACTURA HUESO TEMPORAL IZQUIERDO 6 VELAMIENTO DE
CELDAS MASTOIDEAS IZQUIERDAS 7, FRACTURA EN HUESO
OCCIPITAL 8 VELAMIENTO DEL SENO ESFENOIDAL Y ALGUNAS
CELDAS ETMOIDALES 9, CALCIFICACIONES PATOLÓGICAS
PARENQUIMALES Y COLLECCIONES HIPODENSAS SUBDURALES.
1. EDEMA EXTRA CRANEAL PARTES BLANDAS 2. FRACTURA DEPRIMIDA 3
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA 4 DESPLAZAMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS
DE LA LÍNEA MEDIA POR EDEMA CEREBRAL DIFUSO 5.HEMATOMA
SUBDURAL 6 HEMATOMA EPIDURAL 7 CONTUSION CEREBRAL EN
REGION FRONTAL
 FRACTURAS CRANEO
• De la boveda,
lineales o con
hundimiento.
• De la base, suelen
ser transversas al
seno frontal o al
oído medio.
 EDEMA CEREBRAL

• DISMINUCION DEL
TAMAÑO
VENTRICULAR
• BORRAMIENTO DE
SURCOS
• COMPRESION DE
CISTERNAS BASALES
 CONTUSION Y HEMATOMA CEREBRAL
• POR IMPACTO DIRECTO O
POR CONTRAGOLPE
• CONTUSION: ZONA
HIPODENSA IRREGULAR
CON PEQUEÑOS FOCOS DE
HEMORRAGIA
• HEMATOMA: ASPECTO
HIPERDENSO Y
HOMOGENEO, CON EDEMA
Y EFECTO DE MASA .
 HEMATOMA EPIDURAL

• LACERACION DE
ARTERIAS MENINGEAS
• SE LOCALIZA ENTRE
TABLA INTERNA Y
DURAMADRE
• MASA EXTRAXIAL
HIPERDENSA BICONVEXA
• COMPRIME EL
PARENQUIMA Y EL
SISTEMA VENTRICULAR
 HEMATOMA SUBDURAL

• MASA EN FORMA DE SEMILUNA O

“LUNA CRECIENTE” ADYACENTE A
LA TABLA INTERNA DEL CRANEO.
• CRUZA LAS SUTURAS
• SE DETIENE EN LINEA MEDIA
• LESION EN VENAS EMISARIAS
 HEMATOMA SUBDURAL

• AGUDO
• IMAGEN HIPERDENSA
• FORMA SEMILUNAR O CONCAVO
CONVEXA
 HEMATOMA SUBDURAL SUBAGUDO

• UNOS POCOS DIAS

A TRES SEMANAS
• MASA ISODENSA
QUE DESPLAZA EL
ENCEFALO
• PUEDE VERSE LA
MEMBRANA O LOS
VASOS
SUBYACENTES
HEMATOMA SUBDURAL CRONICO
• DE TRES A MAS
SEMANAS
• MASA SEMILUNAR
HIPODENSA
ADYACENTE A LA
TABLA INTERNA
• DENSIDAD
SEMEJANTE A LCR
• FINO REALCE
MARGINAL
 CONTUSION SUBCUTANEA

• PROMINANCIA SUBCUTANEA
SE ACUMULA EN EL TEJIDO
ADIPOSO SUBCUTANEO
CHICHON
• T C SE OBSERVA
BORRAMIENTO DE LA PIEL Y
DEL TEJIDO ADIPOSO
 HEMATOMA SUBGALEAL

• SE ACUMULA EN EL ESPACIO
DE TEJIDO CONJUNTIVO
LAXO DELIMITADO POR EL
PERIOSTIO Y LA
APONEUROSIS EPICRANEANA
• ATRAVIESAN LAS SUTURAS.
• FORMA DE LUNA CRECIENTE
• PUEDEN SER MUY EXTENSOS
• NUNCA CALCIFICAN
• SE OBSERVA COMO
DESPLAZAN LA GALEA Y EL
TEJIDO ADIPOSO
 HEMATOMA SUBPERIÓSTICO:
CEFALOHEMATOMA
• SOLO SE OBSERVA EN RN.
• NUNCA EN ADULTOS PORQUE
EL PERIOSTIO ESTA
FIRMEMENTE ADHERIDO A LA
TABLA EXTERNA DEL HUESO
• NUNCA ATRAVIESAN LAS
SUTURAS.
• SE ACUMULA POR DEBAJO
DEL PERIOSTIO Y LO
DESPEGAN DEL HUESO.
• EN LA CONVEXIDAD DE
AMBOS PARIETALES.
 ANEURISMA CEREBRAL

• DILATACION
ARTERIAL
• MENOS DE 1 CM
POCO VISIBLES.
• MAS DE 1 CM ,
PUEDEN TENER
TROMBOSIS
PARCIAL
 MALFORMACION
ARTERIOVENOSA
• Arterias anormalmente dilatadas que
desembocan directamente en venas
también anómalas, sustituyéndose al
capilar por un ovillo enmarañado de
vasos sanguíneos irreconocibles
• TC SIN CONTRASTE ZONA
HETEROGENEA CON
CALCIFICACIONES Y ZONAS
QUISTICAS, SIN EDEMA
 MALFORMACION
ARTERIOVENOSA

• CON CONTRASTE SE
OPACIFICAN VASOS
ARTERIALES Y
VENOSOS ANOMALOS,
QUE FORMAN UN
OVILLO DE VASOS.
MAV
 HIDROCEFALIA
• AUMENTO DEL
TAMAÑO
VENTRICULAR
• EDEMA
PERIVENTRICULAR O
SUBEPENDIMARIO
• BORRAMIENTO DE
SURCOS Y CISURAS
 HIDROCEFALIA
• COMUNICANTE O
EXTRAVENTRICULAR
• POR OBLITERACION DE
ESPACIOS
SUBARACNOIDEOS
• MENINGITIS,
CARCINOMATOSIS,
HEMORRAGIA
 HIDROCEFALIA
• NO COMUNICANTE O
INTRAVENTRICULAR
• SECUNDARIA A
MALFORMACIONES
TUMORES O
HEMORRAGIA QUE
OBSTRUYEN EL
SISTEMA
VENTRICULAR.
HIDROCEFALIA
 ATROFIA

• DISMINUCION DEL
PARENQUIMA
CEREBRAL
• AUMENTO DE
ESPACIOS
SUBARACNOIDEOS
• HIDROCEFALIA
ATROFIA
ATROFIA
 NEUROCISTICERCOSIS

• Es una parasitosis causada por

las larvas de la Taenia solium,
que afecta el sistema nervioso
central
• Parenquimatosos, los quistes se
localizan preferentemente en la
corteza cerebral y en los ganglios
basales.
• Diferentes fases evolutivas desde
quistes viables (quistes con
escólex) hasta sus fases
evolutivas finales con
calcificaciones
NEUROCISTICERCOSIS
NEUROCISTICERCOSIS
NEUROCISTICERCOSIS
 NEOPLASIAS MALIGNAS

• LESION OCUPANTE DE ESPACIO

O MASA ISO HIPO, HIPER, OTRAS
HETEROGENEA
• IMAGEN HIPODENSA QUE LO
RODEA POR EDEMA
VASOGENICO
• CAPTACION HETEROGENEA DE
CONTRASTE.
• COMPRIME VENTRICULOS.
• PROVOCA HERNIACIONES.
MENINGIOMA
GLIOBLASTOMA MULTIFORME
METASTASIS
“BENDITO SEA EL SEÑOR, QUE HA
ESCUCHADO LA VOZ DE MI ORACIÓN”

EL SEÑOR ES MI FUERZA Y MI ESCUDO, MI

CORAZÓN CONFIABA EN ÉL, Y ME
SOCORRIÓ, POR ESO MI CORAZÓN SE
ALEGRA Y LE CANTO AGRADECIDO.