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Este documento describe la araña violinista marrón (Loxosceles laeta), incluyendo su apariencia, hábitat, veneno y el cuadro clínico del loxocelismo que causa. El loxocelismo puede manifestarse como una lesión cutánea necrótica o como un cuadro cutáneo-visceral grave con hemólisis, insuficiencia renal y posible muerte. El diagnóstico se basa en la historia clínica y hallazgos de laboratorio como anemia hemolítica. El tratamiento incluye suero ant
Este documento describe la araña violinista marrón (Loxosceles laeta), incluyendo su apariencia, hábitat, veneno y el cuadro clínico del loxocelismo que causa. El loxocelismo puede manifestarse como una lesión cutánea necrótica o como un cuadro cutáneo-visceral grave con hemólisis, insuficiencia renal y posible muerte. El diagnóstico se basa en la historia clínica y hallazgos de laboratorio como anemia hemolítica. El tratamiento incluye suero ant
Este documento describe la araña violinista marrón (Loxosceles laeta), incluyendo su apariencia, hábitat, veneno y el cuadro clínico del loxocelismo que causa. El loxocelismo puede manifestarse como una lesión cutánea necrótica o como un cuadro cutáneo-visceral grave con hemólisis, insuficiencia renal y posible muerte. El diagnóstico se basa en la historia clínica y hallazgos de laboratorio como anemia hemolítica. El tratamiento incluye suero ant
Color café pardusca Intradomiciliario , especialmente en rincones altos y sombrio Cefalotorax piriforme como cuerpo de violin y mas claro que Teje tela laxa ,algodonosa y el abdomen sucia sirve de refugio de dia Cubierta por pilosidad corta y Fotofobica abundante Activa durante todo el año 3 pares de ojos simples ,dos 200 a mas huevos en una pares laterales y uno anterior ooteca (receptáculo) triangulo. Cada ejemplar vive solo hasta Hembras mas voluminosas y llegar a adultos fértiles 9 meses fuertes que machos a 1 año No agresiva para el hombre Solo muerde en defensa propia epidemiologia fisiopatologia
87% de casos intradomiciliaria Veneno proteína con 2
polipeptidos de Durante la noche o en la 34.000 Daltons mañana al momento de vestirse . Cutaneonecrosante 53% mujeres y niños Hemolitico Mayor frecuencia es en verano Vasculitico pero pueden invierno . Coagulante CUADRO CLINICO Extension y profundidad de lesión Lesiones vasculares ,hemorrágicas y Cantidad de veneno edematosas en : inyectado Riñon Suceptibilidad individual hígado Levarfenerol,esfingomielina y Cerebro hialuronidasa presentes en la ponzoña Tubo digestivo Destruccion de globulos Rapida diseminación rojos Piel accidentada provoca alteraciones vasculares en zonas de vasoconstricción o de hemorragia isquemia ,placa gangrenosa SINTOMATOLOGIA se carctreriza por lesión en el sitio de ela picadura A. Loxocelismo cutáneo :mas frecuente (84% casos)
Dolor intenso y progresiva
loxoceismo cutáneo necrótico ( habitual ) 24 – 48 horas placa violácea con zonas isquemicas palidas y áreas hemorrágicas hasta gangrena seca Loxocelismo cutáneo edematoso ( mas raro ) edema gigantesca en la zona de mordedura Febrículas ,malestar general y angustia , orina clara A. Loxocelismo cutáneo –visceral :frecuente (15.7% de casos) cuadro grave y fatal letalidad de 25% Fenomeno hemolítico masivo evolución rápida en 24 -48 hors Fiebre alta y sostenida Anemia violenta y progresiva Ictericia marcada Hematuria Hemoglobinuria que pueden llevar a oliguria y anuria por insuficiencia renal aguda generada por intensa hemolisis vascular . Compromiso sensorial progresivo que puede llevar a inconciencia coma y muerte.
A) Edema de antebrazo derecho a las 32 h de evolución y B) flictena (flecha) y
livideces (*), C) Múltiples flictenas (flechas) a las 44 h de evolución, D) Rotura de flictena a las 60 h de evolución (flecha). DIAGNOSTICO • Historia clínica detallada. • Antecedente de la mordedura. • Manifestaciones clínicas. • Estudios de laboratorio que apoyen el diagnostico, encontrando: Estudios de laboratorio que apoyen el diagnostico, encontrando: - Anemia de tipo hemolítico. Disminución del hematocrito. Leucocitosis con neutrofilia. - Aumento de los reticulocitos y plaquetopenia. VSG aumentado. Hiperbilirrubinemia con predomino de la bilirrubina indirecta, elevación de las transaminasas. - En caso de insuficiencia renal aumento de la urea y creatinina. - Los niveles de creatinquinasa (CK) pueden estar elevados debido a la extensión del área de lesión. Suele haber hipoglucemia. -En el sedimento de orina se puede observar hemoglobinuria, hematuria y cilindruria. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Piodermitis por staphylococcus aureus Celulitis Vasculitis Ulcera infecciosa Ulcera tropical(p. e. leishmaniosis cutánea) TRATAMIENTO Suero antiloxoscelico -<6h; 1 a 3 ampollas de 5ml Antihistaminicos y corticoesteroides -clorofeniramina 30 mg/dia Dapsona (diaminodifenilsulfona) solo en la forma cutánea -100mg /dia VO en niños 1 a 2 mg/kg -contraindicaciones: hemoglobinuria, anemia hemolítica, ictericia y deficiencia G6PD Controlar las sintomatología -la hemolisis mediante hematograma. Volumen urinario y color de la orina Termo coagulación local. Hemodiálisis L. Cutáneo necrótico: Antihistamínicos inyectables Corticoides inyectables Suero antiloxosceles (USO PRECOZ 2-4 HORAS) L. Cutáneo-visceral: Antihistamínicos inyectables Corticoides por vía parenteral Terapia anti-shock de urgencia Exsanguíneo transfusión Suero antiloxosceles (USO PRECOZ 2-4 HORAS) PREVENCIÓN Limpieza periódica y cuidado de habitaciones Aseo de dormitorios, cuadros, closet, camas, etc. No aproximar muebles a las paredes. Revisar la ropa antes de colocarse. Sacudir la ropa de cama antes de acostarse. Tener la cama al levantarnos. Evitar usar clavos para colgar la ropa en las paredes.