Aula Estetica

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Tratamento da Disbiose:
1) Remover:
Retirar qualquer alimento que a pessoa
manifeste algum grau de sensibilidade e
xenobióticos.
2) Reinocular:
Melhorar a integridade da mucosa intestinal
Probióticos – 1 vez ao dia, pela manhã em
jejum, ou antes de deitar.
Prebióticos (FOS, Inulina) ou alimento ricos em
fibras solúveis (biomassa de banana verde) ->
+- 6g/dia
Remover:
o Cítricos: enxaqueca, cistite, gastrite, rinite,
pele
o Soja: Problemas TGI, inchaço (rosto),
hipotireoidismo, enxaqueca, dificuldade no
emagrecimento
o Glúten: TGI, doenças auto-imunes, dores
articulares, dificuldade no emagrecimento
o Oleaginosas: pele e candidíase
o Açúcares e Corantes: enxaqueca,
hiperatividade e obesidade (celulite)
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o Leite e Derivados: TGI, enxaqueca, rinite e

sinusite, “Ites”, candidíase, resistência
periférica a insulina = aumento do peso,
desequilíbrio Ca e Mg, Hipoglicemia, acne,
gordura localizada, celulite
o Xenobióticos: agrotóxicos, alimentos
industrializados, aditivos químicos,
anticoncepcional: alergias, gordura
localizada, alteração em níveis hormonais.
o Alcool, fritura e bebidas gaseificadas
3) Recolocar
Enzimas Digestivas, chás digestivos (alecrim,
gengibre, hortelã), gotas de limão e abacaxi
antes das refeições.(Zn, Betaína)
Tomar bastante água.
4) Reparar
Dieta balanceada, com macro e
micronutrientes e fitoquímicos, de acordo
com a necessidade e individualidade
bioquímica de cada paciente.
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Detoxificação
“Qualquer processo biológico que

busque a redução dos impactos
negativos de xenobióticos ao
metabolismo corporal”
Ela ocorre em todas as células de todos

os recidos (pulmões, rins, pele, trato
digestivo, …) , e 20% acontece no
intestino e 60-65% no fígado.
Xenobióticos:
“Qualquer substância química ou

molécula estranha ao sistema biológico,
seja de origem interna ou externa.”
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Xenobióticos:
üMetais Pesados
üAditivos Alimentares
üPesticidas
üPoluição
üBisfenóis, Dioxinas
üProdutos químicos de limpeza
ü Medicamentos
üCigarro
Objetivo da Detox:
Transformar substâncias não polares e

lipossolúveis
Em substâncias polares e hidrossolúveis
Para que estas possam ser eliminadas

através da urina e das fezes
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Toxinas não Intermed.

Polares Reativos e
(Lipossolúveis) RL’s
Derivados
excretáveis
(Hidrossolúveis)
Fase 1
Fase 2
(CP450)
Substratos e Cofatores:
Cofatores: Antioxidantes:
Serina, Colina, SAMe,
B1, B2, B3, Ác. Carotenos, B5, B6, B9, B12, Mg,
Fólico, Flavonóides e
B12, Vit C, Fe, Compostos Metionina, Taurina,
Mg, Mo, Enxofre, polifenólicos, Vit. A, Glicina, Sulfato,
C, E, Se, Cu, Zn, Mn, Glutamina
Glutationa, AACR,
Flavonóides, CoQ10, Ác. Lipóico,
Glutationa (Nac,
Fosfolipídeos GSH, silimarina Cisteína, Glicina), P, Se,
B2, B3, C, Mo
Dieta Detox:
§ Exclusão de alguns alimentos como:
proteína animal, cítricos, leite e derivados,
glúten, alimentos que contenham cafeína,
bebida alcoólica.
§ Utilização de alimentos naturais e que
tenham um resíduo básico
§ Estimulação do funcionamento adequado
de fase I e fase II de detoxificação
hepática.
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Gordura Localizada
Tecido Adiposo:
Principal Reservatório
de energia do
organismo.
Tende a ser um tecido

inflamatório, quando
esta hipertrofiado.
Tecido Adiposo
o Adipócitos armazenam lipideos na forma de

triacilglicerol (TAG)
o Lipogênese – Lipólise
o Sistema Nervoso simpático – ações catabólicas

o Sistema Nervoso Parassimpático – ações anabólicas
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Tecido Adiposo
o Tecido Adiposo Marron – termogênese
o Tecido Adiposo Branco – preservação da gordura

corporal, isolante térmico, distribuição abrangente
pela derme e tecido subcutâneo, órgão central e
dinâmico da regulação metabólica.
Hipertrofia X Hiperplasia
• Os adipócitos alcançam um limite biológico

superior antes do início da sua hiperplasia,
• O limite é atingido quando a célula adiposa

contém cerca de 1 micrograma de lipídeo,
• Indivíduos não obesos: ~ 0,5microgramas

Não obeso: 25 a 30 bilhões de Indivíduos extremamente obesos:
adipócitos Pode chegar a 260 bilhões de
adipócitos
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• Lipotoxicidade
• Adipogênese – Infância e Idade Adulta
• Glicocorticóides, insulina e IGF-1 são os mais

eficientes adipogênicos
Gordura Localizada X Regionalizada
• Gordura Localizada é uma projeção de gordura em um

determinado local, por exemplo, nos culotes ou na
barriga.
• Gordura Regionalizada é a gordura que se deposita

preferencialmente na região do quadril e da coxa, nas
mulheres. Pode ocorrer em pessoas com excesso de
peso, peso normal, baixo peso e até mesmo em atletas
com pouca gordura no corpo.
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Gordura Subcutânea Gordura Visceral

Localizada sobre a camada da pele (após a Acumula-se em volta dos órgãos
derme)
Nádegas e pernas (celulite) Afetam + o metabolismo

Mais sensíveis a insulina Mais resistentes a insulina
Células se multiplicam com + facilidade Secreta + adipocinas
Obesidade ginóide Obesidade andróide
Gordura “mole” Processos inflamatórios
+ frequente em mulheres + frequente em homens
• Tecido Adiposo é um importante órgão endócrino.
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Fonte: Wajchenberg BL. Tecido Adiposo como glândula endócrina. Arq. Bras. Endocrinol. Metab. 2000.
Fatores secretados pelo tecido adiposo e suas funções biológicas:

Substância Efeitos Biológicos
Leptina Sinaliza o SNC sobre estoques de energia
Adiponectina ↑ sensibilidade a insulina,antiinflamat.
Resistina ↑ resist. A insulina
TNF-alfa Lipolítico, ↑ consumo energético, reduz sensibil. A insulina
Interleucina 6 (IL6) Pró-inflamat, lipolítico, reduz sensibil.A insulina
Adipsina Ativa a via alternativa de complemento
PAI-1 Inibe a ativação do plasminogênio, bloqueando a
fibrinólise
ASP Estimula a síntese de triacilglixeróis no TAB
Angiotensinogênio Precursor da angiotensina I, envolvido na regulação da
pressão
Fator tecidual Iniciador da cascata da coagulação
Visfatina Insulinomimético produzido predominantemente pela
gordura visceral
VEGF Estimula a proliferação vascular (angigênese) no TAB
Monobutirina Vasodilatador e indutor de neoformaçãovascular

TGF-beta Regula proliferação de pré-adipócitos,entre outras coisas
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Substância Efeitos Biológicos
IGF-1 Estimula proliferação e diferenciação de adipócitos
HGF Estimula a diferenciação e desenvolvimento dos adipócitos

MIF Imuno-regulador com atuação parácrina no TAB
LLP Enzima estimuladora da hidrólise de TAG de lipoproteínas

(QM e VLDL)
CETP Tansfere ésteres de colesterol entre lipoproteínas
APO-E Componente protéico das lipoproteínas(VLDL)
Protaglandinas Regula vários processos, inflamação, coagulação sang,,

ovulação e secreção gástrica
Estrógenos Produzidos pela ação da aromatese, sendo a principal
fonte estrogênica em homens e mulheres após a
menopausa
Glicocorticóides Gerado pela ação da 11-hidroxiesteróidedesidrogenase

tipo II, que transforma cortisona em cortisol no TAB.
TNF-alfa, PAI-1,
OBESIDADE IGF-1, MCP-1, IL-
6, iNOS
Resistência a insulina,
Hipercoagulabilidade,
Aterogênese, ↑ HAS,
intensificação do estado
inflamatório, doenças
cardiovasculares.
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Geraldo & Alfenas, 2008.
Macronutrientes e Inflamação:
• Lipídeos são os mais estudados quanto aos seus efeitos

na inflamação,
• Ingestão de glicose por indivíduos saudáveis eleva a

quantidade e atividade do NF-kB, que regula a
atividade de pelo menos 125 genes pró-inflamatórios,
• Uma única refeição com alto conteúdo de gordura

saturada e trans leva a ativação endotelial, evidenciado
pelas elevadas concentrações de VCAM-1, ICAM-1, IL-
6, TNF-alfa, IL-8
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Adiposidade e a Mulher
• Hormônios Esteroidais – Estrona e Estradiol –

derivados do colesterol e produzidos pela glândula
adrenal ou ovários,
• Menopausa: ↓ estrogênio e ↓ progesterona
• Aromatase P450 – Tecido adiposo – Estradiol
• Menopausa: Conversão da androstenediona a estrona

↑ pelo ↑ na transcrição da aromatase na gordura
subscutânea, nos adipócitos e pré-adipócitos,
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• Gordura Localizada:
⇧ da ingestão Calórica
Desequilíbrio estrogênio periférico
FITOESTROGENOS:
o Compostos estrogênicos (fenólicos, esteroidais,

saponinas e terpenóides)
o Estrutura química semelhante a dos estrógenos,
o Interagem diretamente com os receptors

estrogênicos.
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FITOESTROGENOS:
qFlavonas: presentes na maioria das frutas e vegetais

vermelhos e amarelos;
qIsoflavonas: soja, grão de bico;
qFlavonóis: maioria das frutas e vegetais vermelhos e
amarelos;
qLignanas: maioria dos cereais, frutas e vegetais;
qChalconas: precursor de todos os fitoestrógenos
fenólicos.
FITOESTROGENOS:
• Genisteína e Daidzeína
• 2 porções/dia (45mg/dia) – alimentos ricos em

isoflavona
• Perfil de absorção varia bastante.
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Intervenção Nutricional:
vTratar disbiose
vControlar ingestão calórica
vTermogênese
vIncentivar exercícios físicos resistidos
v Alimentos e suplementação para controle da
inflamação
vRegular a conversão periférica do estradil (modular
aromatase)
Abordagem Terapêutica:
o Treinamento Resistido mostrou maior estímulo
mobilizador de gordura corporal,
o Aumenta a sensibilidade das células a ação da
insulina.
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Nutrientes e Deficiências Estrogênicas:
o Para modular a aromatase:
Linhaça
Crisina - Doses/Usuais: 1000 a 3000mg
Zinco – Doses/Usuais: 15 a 50mg
SOJA
• Rica em fitoestrógenos - redução da gordura na

região ginóide (quadris e coxas),
• Por conter compostos fenólicos que estimulam
aumento no AMPc que ativa a lipólise;
• Por inibir a aromatase, enzima encontrada nas
células de gordura responsável pelo aumento de
estrogênio no sangue, que favorece depósito de
gordura na região ginóide.
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o Para compensação estrogênica:
Resveratrol – 5 a 30mg
Isoflavona – 100 a 200mg
Extrato de maçã cidra – 100 a 200mg
Nutrientes
Chá Verde Emagrece?
• O uso de 500ml a 1l de chá por dia reduziu em 15% o
consumo alimentar e 10 a 13% o peso.
KAO, Y; HIIPAKARA, RA; LIA, S. Modulation of obesity. Am J Clin Nutr, 2000.
• Catequinas inibiram a enzima COMT, responsável pela

degradação da norepinefrina, o que resultou em
aumento do efeito ou efeito mais prolongado da
norepinefrina na termogênese do metabolismo das
gorduras mediado pelo Sistema nervoso simpático.
DULOO, AG et al. Eficacy of a green tea extract richt in catequin polyphenols and
caffeine in increasing 24h energy expenditure and fat oxidation in humans. Am J Clin
Nutr, 2000.
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Nutrientes
Chá Verde Emagrece?
• O efeito termogênico do chá verde é maior que o da cafeína;

• Age duplamente:
• Catequinas inibem COMT (catecol-O- metil-transferase);
• Cafeína- inibe fosfodiesterase.
Dullo, AG et al. Normal caffeine consumption: influence on termogenesis and daily energy expenditure in lean
and postobese human volunters. AM J Clin Nutr, 1989. Diepvents, K et al. Obesity and thermogenesis related
to the consumption of caffeine, ephedrine, capsaicin and green tea. Am J Physiol Integr Comp Physiol, 2007.
Nutrientes
Chá Branco ou White Tea
• ↑ de Polifenóis (+ até que o chá verde) além de

manganês, potássio, ácido fólico e vitaminas C, K, B1
e B2.
• Acelera o Metabolismo
• OBS: Ainda não se comprovou o quanto exatamente

o chá branco é mais eficiente do que o chá verde
para emagrecer. Pesquisas indicam que a versão
verde aumenta a queima de calorias em cerca de 4%.
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Nutrientes
Chá Branco ou White Tea
PROPRIEDADES:
• Antioxidante;
• Diurético,
• Vasodilatador e controlador da pressão arterial;
• Estimula a queima calórica
• Aumenta a imunidade corporal;
• Diminui níveis de colesterol (LDL);
• Inibidor de alguns tipos de câncer, como o de próstata e
o de estômago.
Nutrientes
GYMENA SILVESTRE
• Gymnema sylvestre, cujo nome popular é ginema é uma

planta trepadora lenhosa, pertencente à família da
Asclepiadácea e originária da Índia e do sul da África.
• Composição química:
• Heterosídeos triterpênicos, como os ácidos gimnêmicos.
• Apresentam Atividade: Hipoglicemiante, Bloqueadora da
sensação gustativa de CHO refinados
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Nutrientes
GYMENA SILVESTRE
• MECANISMO DE AÇAO:
Na boca: Age na modulação do paladar, particular-mente

suprimindo as sensações de sabor doce.
No intestino: Parece inibir os receptores de glicose, im-
dindo a absorção de açúcares e conseqüentemente
aumento da taxa glicêmica,
No pâncreas: Parece, ainda, aumentar o número de
células ß nas ilhotas de Langerhans.
Dose usada no estudo: 400mg
Nutrientes
Extrato da batata
Ø Suplemento Nutricional seguro e eficaz que promove

efeitos sobre a:
o Saciedade;
o Perda de peso.
Ø Seu componente ativo é o PI2 (inibidor daproteinase
2)
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Nutrientes
Extrato da batata
• O P12, composto ativo do extrato de batata, aumenta a liberação

da colecistoquinina (CCK), um peptideo sinalizador liberado pelas
células intestinais em resposta à alimentação, é um fator natural
de saciedade, que favorece a redução da ingestão alimentar.
Estudos em seres humanos demonstram que a CCK reduz a
ingestão alimentar em aproximadamente 27% em indivíduos não
obesos e 21% em obesos.
• Posologia usada nos estudos : 15 ou 30 mg de P12, 2 vezes ao
dia, o que equivale a 300 ou 600 mg, 2 vezes ao dia do extrato
de batata, que é padronizado em 5% de P12.
Nutrientes
Calcio e Emagrecimento
• Dietas ricas em cálcio atenuam o ganho de peso durante

consumo de dieta muito energética e aumenta a lipólise,
preservando a termogenese durante a restrição calórica.
• Na deficiência de cálcio e também na deficiência de
magnésio pode haver aumento do cálcio intracelular. Este
tem um papel chave em regular metabolismo lipídico do
adipócito e armazenamento de gordura. O aumento do
cálcio intracelular estimula expressão de genes lipogênicos,
a lipogênese e a supressão da lipólise.
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Nutrientes e Inflamação:
Ômega 3:
ü Ação antiinflamatória, vasodilatadora, antitrmbótica

e antiarrítmico
ü ↓ atividade do NF-KappaB e AP-1
ü ALA é precursor do EPA
ü EPA tem sido associado inversamente aos níveis de
marcadores pró-inflamatórios em estudos.
ü Proporção W6:W3 (5:1)
Ômega 3:
ü ↓ lipogênese e ↑ B-oxidação de ácidos graxos

ü ↑ leptina e adiponectina em pacientes com
resistência a insulina e adiposidade abdominal
ü Suplementação de óleo de peixe ↓ massa de

gordura, hipertrofia dos adipócitos e melhora da
distribuição corporal.
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Linhaça e Azeite de Oliva
Triglicerídeos de Cadeia Média (TCM)
ü ↓ hiperplasia e hipertrofia dos adipócitos

ü ↓ massa de gordura, por inibir a adipogênese
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Óleo de Coco
§ ácidos graxos saturados (triglicerídeos de cadeia

média),
§ ácido láurico, ácido cáprico, ácido mirístico, palmítico,
além dos poliinsaturados ácido linoléico e ácidos
graxos monoinsaturados ácido oléico,
§ Polifenóis (que são compostos antioxidantes), e
algumas vitaminas como vitamina E, vitamina k e
minerais como ferro.
Óleo de Coco:
• Fornece energia rápida, sem acúmulo em tecido adiposo,

• Regula o funcionamento da tireóide, portanto acelera o
metabolismo,
• Atua como antiinflamatório
• Os triglicerídeos de cadeia média (TCM) favorecem a
oxidação dos ácidos graxos e sua utilização como fonte
de energia
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Ácidos Graxos Poliinsaturados:
ü Suprimem a transcrição de genes lipogênicos,

ü Otimizam a via de sinalização de insulina e o
transporte de glicose.
Ácidos Linoléicos Conjugados (CLA)
ü Previne o desenvolvimento da obesidade e acúmulo

de TG em adipócitos,
ü ↓ a expressão de genes específicos de adipócitos,
ü Altas doses induz apoptose em pré-adipócitos.
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Flavonóides:
ü Quercetina, Flavonas, Antocianinas, Resveratrol,

Isoflanóides
ü Inibem a atividade da fosfolipase A2, cicloxigenases e
lipoxigenases.
Andlauer et al., 1998; Holmes-McNaray et. Al, 2000.
Bioflavonóides
• Os compostos bioativos exercem um mecanismo terciário na expressão
gênica, pois não são por sí só um fator de transcrição, mas influenciam a
capacidade deste de se ligar ao DNA.
• Bioflavonóides regulam a expressão genética por meio de 3 fatores de

transcrição:
Ø NF Kappa Beta,
Ø Receptor de estrógeno
Ø Proteína Ativadora 1
• Inibem o NF-kB: antocianinas, lignanas, catecinas, genisteína, apigenina.

• Inibem a COX-1 e COX-2: resveratrol, ipriflavona, isoflavonas, ginsenóides
(ginseng).
DEREK, D.S.; GERMAN, I.B. J Nutr Biochem 1998.
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Cúrcuma:
ü Bloqueia a expressão gênica de citocinas pró-

inflamatórias,
ü Inibe fosfolipase A2, LOX, COX, Tromboxanos, TNF-
alfa.
Rigman JM et al., 2005; Leite HP et al., 2003
Gengibre:
ü Inibe COX, LOX,

ü Potente ação anti-inflamatória.
Grzanna et al., 2005.
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Camomila, Cardo Mariano:
ü Atividade antiinflamatória,
ü Ação Antioxidante,
ü Efeito imunoestimulador
American Botanic Concil, 2005; Sanderson et al., 2006.
Vitamina D:
ü A inflamação crônica desencadeada pela ativação de

macrófagos esta presente durante a deficiência da
Vitamina D.
ü Estudos mostraram redução da resposta
antiinflamatória quando existe deficiência desta
vitamina.
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Bastos el at.,2009
Escala de Alimentos Anti e Pró-

Inflamatórios
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Sugestões de Fórmulas/ Gordura

Localizada:
1) 2)
Centella Asiática……….80mg Quercetina…………… 100mg

Citrus Aurantium……..150mg Resveratrol………….. 50mg
Caféína……………………. 20mg Sinetrol ……………… 250mg
Arginina …………………..100mg
Tomar 2 doses ao dia. Tomar 2 doses ao dia.
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Celulite - Lipodistrofia Ginóide
“ Apesar de tão características e de estarem presentes

em quase toda a população feminina, ainda é pouco
aceita. A celulite afeta milhares de mulheres no
mundo inteiro.”
Celulite
o Celulite = inflamação do tecido celular
o Termo erroneamente utilizado,
o Pode ser confundido com quadro de infecção

bacteriana que acarrete inflamação celular.
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Hidrolipodistrofia
• Alteração patológica da hipoderme (lipodis-trofia),

com presença de edema (hidro) e com função veno-
linfática alterada,
• Áreas atingidas com maior frequência: porção

interna dos joelhos, região abdominal, região glútea
e porção superior dos braços.
o Sua distribuição ocorre nas mesmas áreas onde há

maior depósito de tecido adiposo.
o Mulheres que apresentam maiores graus de celulite

são aquelas que possuem gordura regional ou total
corporal aumentada.
o Período pré-menstrual piora o aparecimento da

celulite.
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Hipóteses para o surgimento da Celulite:
1. Teoria Circulatória:
Uma vez que a circulação se processa mais lentamente,

os capilares se enfraquecem ficando mais permeáveis,
o que propicia o extravasamento do plasma para o
exterior dos vasos sang. e aumenta líquidos nos
espaços intercelulares. O organismo reage criando uma
barreira fibrosa (líquido extravasado + células adiposas)

2. Teoria do aumento de líquido (água e lipídeos)
dentro do adipócito:
Esse aumento tem alteração no pH e nas trocas

metabólicas. Com este aumento do adipócito, há
compressão de células nervosas, o que provoca dor a
palpação e distensão do tecido conjuntivo, com perda
da elasticidade natural. O organismo forma tramas de
colágeno, que tentam encapsular todo o
extravasamento do adipócito.
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3. Teoria Tóxica:
Seria causada pela irrupção, no aparelho linfático, de

substâncias nocivas do sangue e pela retração dos
tecidos que distendem essa substância. Tal retração
fixaria o edema produzido por esta substância tóxica,
impedindo sua difusão e dificultando a passagem da
linfa e seu retorno ao sangue.
4. Teoria da Hiperpolimerização:
Transtorno local, que afeta o metabolismo do tecido

subcutâneo, provocando alterações na forma do corpo
e da pele da mulher. Acontece a hiperpolimerização do
tecido conjuntivo, e as alterações primárias do tecido
adiposo e a microcirculação da região afetada.
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5. Teoria Alérgica:
Resulta da repetição local da formação de edemas em

favor de uma sensibilidade especial do organismo para
com vários agentes agressores.Essa alergia tem relação
com a disfunção de um órgão ou lesão histologica.
“A alergia é resultado de um conflito imunológico e

endócrino, gerador de ederma, proliferação de
adipócitos e fibrose.”
Etiopatogenia:
o Genética,
o Idade,
o Sexo,
o Desequilíbrio Hormonal,
o Fumo,
o Sedentarismo,
o Maus hábitos alimentares,
o Constipação intestinal,
o Disfunção Hepática.
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Etiologia Multifatorial da Celulite na garantia do

Tratamento:
Distrofia celular
Retração da pele através dos septos fibrosos subcutâneos
(fibrose)
Gordura subcutânea
Flacidez
Sistema venoso e linfático - edema
Fatores mecânicos como hiperlordose e postura dos mem-
bros inferiores
Questões hormonais
sexo, idade
Efeito tóxico da Constipação:

• Diagnóstico Padronizado – ROMA II
( ) menos de 3 evacuações na semana,

( ) esforço ao evacuar,
( ) presença de fezes endurecidas ou fragmentadas,
( ) sensação de evacuação incompleta,
( ) sensação de obstrução ou interrupção da evacuação
( ) manobras manuais para facilitar as evacuações
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Efeito tóxico da Constipação:
o Fibras Solúveis
o Fibras Insolúveis
o Probióticos (Lactobacillos e Bifidobacterium)
o Prebióticos
o Água
Acúmulo de Tecido Adiposo:
o Portadores de hidrolipodistrofia possuem gordura

corporal total ou regional aumentada.
o Limitar gorduras e carboidratos,

o Estimular a atividade física,
o Alimentos antiinflamatórios.
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Inflamação e Celulite:
o Tecido adiposo tende a ser um tecido inflamatório,
o Inflamação do Tecido Adiposo leva ao edema,

retenção de água e dor,
o Na inflamação: alteração do metabolismo de lipídeos

e lipoproteínas e supressão da oxidação de ácidos
graxos.
Permeabilidade Capilar e Insuficiência

Linfática
o O desequilíbrio entre a filtragem dos capilares

arteriais e venosos e sua absorção, leva ao
surgimento do edema intercelular,
o Alterações nos esfíncteres pré-capilares arteriolares

levam a modificações na permeabilidade venocapilar
(estase pericapilar, transudação interadipocitária e
edema)
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Linfática
Bioflavonóides – Rutina e Saponina
o Inibem a síntese de prostaglandinas E2,

o ↑ catabolismo do ácido araquidônico,
o Inibem a síntese de histamina,
o Efeito inibitório na agregação plaquetária,
o Efeito protetor sobre as células edoteliais

Linfática
Vitaminas B6, B9 e B12
o Necessárias para a formação da GPx

o Redução da homocisteína Plasmática
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Linfática
TCM
o Diminui o acúmulo nos vasos linfáticos, reduzindo

sua pressão
o Dose/dia: 10 a 15gr
Desequilíbrio Hormonal
o Estrógeno – alterações nos fibroblastos que levam a

hiperpolimerização, elevando poder hidrofílico e
pressão osmótica intersticial.
o Fitoestrógenos (Isoflavonas da soja: genisteína,

daidzina; linhaça)
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Desequilíbrio Hormonal
o Silício – ameniza os distúrbios das alterações dos

glicosaminoglicanos
o ↓ Na
o ↑ Potássio
o ↑ água
ESTÁGIOS DA CELULITE:
o Estágio 1:
o ↑ de volume das células do tecido gorduroso na região

afetada (ocasionado por acúmulo de gordura dentro da célula)
o Discreta dilatação das pequenas veias do tecido adiposo
o ↑ temperatura procada por edema e hiperpermeabilidade
dos capilares sanguíneos
o Não existe alteração circulatória
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o Estágio 2:
o ↑ do acúmulo de gordura
o Início do aparecimento da fibrose
o ↑ do volume das células leva a compressão das
microveias e vasos linfáticos causando alteração
circulatória
o Maior “inchaço” das células gordurosas e acúmulo de
detritos tóxicos.
o Estágio 3:
o Vasinhos e microvarizes,
o Sensação de peso e cansaço nas pernas,
o ↑ dos problemas circulatórios,
o Fibrose (endurecimento do tecido onde estão as fibras)
o Desordenação do tecido e aparecimento dos nódulos
que apesar de mais profundos, são vistos com
irregularidades na superfície da pele
43
5/26/2012
o Estágio 4:
o ↑ do inchaço desordenado das células gordurosas

o As pernas ficam pesadas, inchadas e doloridas
o Pele fica cheia de depressões
o Diminuição acentuada da circulação
Classificação dos Graus:
• Grau I: Paciente assintomático sem alterações clínicas á

inspeção ou palpação,
• Grau II: Paciente assintomático á inspeção, mas com
alteracões de alto relevo cutâneo que aparecem com a
compressão ou contração muscular,
• Grau III: alteração de relevo visível, aspecto acolchoado ou
de casca de laranja, nódulos a palpação e aderências aos
planos profundos,
• Grau IV: características do grau III com nódulos mais
palpáveis, visíveis e doloridos e aderência a planos
profundos.
44
5/26/2012
Tipos:
• Dura- mais comum em jovens, não muda de

aparência com a mudança de posição;
• Flácida-a pele e ́trêmula aos movimentos e o relevo
da superúcie se altera com a posição;
• Edematosa- há aumento do volume dos membros
inferiores;
• Mista-combina mais de um tipo de FEG em
diferentes locais.
45
5/26/2012
Estruturas Gordura Localizada Celulite
Células adiposas ↑em qtde (hiperplasia) e em Sofrem alterações na forma e

tamanho (hipertrofia). Não no volume.
tem qualquer alteração
patológica
Fibras Colágenas, reticulares e Estão em seu estado normal. São produzisas

elásticas desordenadamente. As fibras
colágenas e reticulares sofrem
espassamento (fibrose). Nelas
aparecem micronódulos. As
fibras se rompem.
Capilares Estão em seu estado normal. Ficam relaxadas e extravasam

líquidos facilmente, ajudando
na formação de edemas
(inchaços). Podem se romper,
causando o aparecimento de
microvarizes.
Macromoléculas São produzidos normalmente São produzidas em excesso, o
que aumenta a hiratação do
tecido.
Pele Superfície lisa, homogênea, Superfície áspera, com poros

macia, com cor normal dilatados. Pode apresentar
manchas claras.
v Eliminação de toxinas e metais pesados,

v Melhorar a função digestiva e intestinal,
v Corrigir erros alimentares,
v Modular o sistema imunológico,
v Detectar e corrigir alergias alimentares,
v Melhorar performance do sistema linfático e circulatório,
v Diminuir a inflamação,
v Produzir melhor fibra colágena,
v Estimular o hábito de exercício físico resistido.
46
5/26/2012
Fitoterápicos para melhora da Celulite:
Café, Chá Preto

e Cacau
Cafeína: ação direta nas células

adiposas – inibe a fosfodiesterase,
↑ AMPc – Lipólise
Pentoxifilina: melhora perfusão

circulatória por ter efeitos
biodinâmicos

Composição: Complexo de polifenóis
(LEUCOANTOCIANIDIANAS ou PCOS
(PROANTOCIANIDIANAS OLIGO-
MÉRICAS),galatos, ácido linoléico e
vitamina E..
SEMENTE DE PCOS: 90 – 95%

UVA
Efeitos:
↑ níveis de vitamina C intracelular
↓da permeabilidade e fragilidade capilar
•Antioxidante
•Inibe a destruição do colágeno e tecido
conectivo
• Inibe a peroxidação lipídica
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5/26/2012
-Aumenta a densidade
do tecido conjuntivo,
FUCUS
-Estimula o fluxo vascular
VESICULOUS
- Estimula microcicu-
lação periférica
GINKGO - ↓ permeabilidade
BILOBA vascular
- Melhora o tônus das
paredes dos vasos
- Ação antiinflamatória
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5/26/2012
- Ação
Castanha da antiiflamatória
Índia (Horse - Anti-edema
- Estimula
Chestnut)
microcirculação
- Ação
Centella
antiiflamatória
Asiática - Anti-edema
(Hydrocotile - Estimula
asiática) microcirculação
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5/26/2012
- Ricas em taninos
- Ação antioxidante
UVAS - Prociandinas –
VERMELHAS aumentam a
permeabilidade
linfática e capilar
Ácido Lipóico e Celulite

• Auxilia no processos de detoxificação, especialmente de
xenobióticos.
• Protege o úgado e reduz os níveis de transaminases.
• Melhora o transporte e metabolismo da glicose. Promove o
aumento no transporte da glicose e aumenta o número de
receptores celulares.
• Eleva a expressão do transportador GLUT4, na musculatura.
• Melhora a sensibilidade periférica à insulina.
• Melhora a captação de glicose nos músculos e reduz a
captação de glicose pelas células adiposas, evitando o
acúmulo de gordura no organismo.
50
5/26/2012
Bioflavonóides:
• Os flavonóides são estruturas polifenólicas de baixo peso

molecular encontradas naturalmente nas plantas.
• Família de compostos antioxidantes que se encontram
como pigmentos em numerosas frutas e verduras.
• Reduzem ou mesmo inibem o processo inflamatório
(catecinas, hesperidina, quercetina, antocianidina).
• Incrementam a resistência capilar (Irutina, escina).
• Reduzem a permeabilidade vascular (hespeiridina, rutina,
diosmina).
• Estabilizam o colágeno (antocianidina, resveratrol).
Sílicio:
• Facilita a formação das glicosaminoglicanas e do colágeno
por fazer parte da enzima prolina hiroxilase
• Por ser um componente das glicosaminoglicanas aparece
como silanolato nos mucopolissacarídeos se ligando à
diferentes cadeias de polissacarídeos
• Elemento estrutural do Tecido conjuntivo, regulador e
normalizador do metabolismo e divisão celular,
• Na microcirculação: modifica a permeabilidade capilar

venosa e linfática.
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5/26/2012
Boro:
• Indispensável para a manutenção do tecido celular subcutâneo
(diminui a infiltração neste espaço)
• Mantém alinhadas as fibras elásticas
Substrato para formação das GAGS (Proteoaminoglicans)
• ↑regulação dos hormônios sexuais (testosterona,
estradiol,progesterona e DHEA)
• ↑ Renovação celular
• Participa da regulação do metabolismo basal do tecido adiposo
• Apresenta uma relação com o metabolismo da vitamina D e do
estrógeno
• Aumenta as concentrações de hormônios esteróides em mulheres
na pós menopausa
• Apresenta propriedadesantioxidantes
- Papaína e Bromelina
MAMAO E - Enzimas proteolíticas
ABACAXI - Propriedades antiinfla-
matórias e anti-edema
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5/26/2012
Sugestões Fórmulas/ Celulite:

1) 2)
• Ácido lipóico-
Cavalinha…………… 100mg Bromelina- 400mg
Centella Asiática….. 150mg Pancreatina- 100mg
Fucus vesiculous…. 150mg
Tomar 5 doses ao dia,
Tomar 2 doses ao dia. por 30 dias.
3)Vit. C (revest)-150mg
Rutina- 15mg
Quercetina-30mg
Magnésio (quel)-100mg
Zinco (quelado)-10mg
Cobre (quelado)-0,5mg
Manganês(quelado)-1mg
Silício(quelado)-5mg
Fotoproteção Oral, Anti-Aging,

Acne
Pele à
o Maior órgão do corpo humano,

o Reveste e isola os compentes orgânicos,
o Interface com o meio externo,
o Constantemente sujeito a lesões e invasão de
patógenos, que podem levam a desordens
inflamatórias.
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5/26/2012
Funções da Pele:
o Proteção Física,
o Proteção da desidratação,
o Regulação da Temperatura Corporal,
o Órgão Imunitário,
o Funções Metabólicas,
o Órgão dos Sentidos.
Anatomia da Pele:
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5/26/2012
Epiderme:
ß Camada Córnea
ßCamada Granulosa
ß Camada espinhosa
• Queratinócitos à produz queratina à camada

protetora.
• Melanócitos à produção de melanina
•Células de Langerhans à apresentadoras

de antígenos intraepidérmicos
• Células de Merkel à mecanoreceptores envolvidos com

a sensação tátil
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5/26/2012
Derme:
•Colágeno à une e fortalece os tecidos
•Fibras elásticas à propriedades retráteis da pele –

elasticidade cutânea
•Matriz Intercelular à constituído

predominantemente de fibronectina e de
glicosaminoglicanos (ácido hialurônico e condroitina) –
ordena os arredores das células e constituintes fibrosos.
56
5/26/2012
• Suprimento Sanguíneo à direcionado aos componentes

mais ativos e com maior necessidade metabólica
(epiderme, papila capilar e anexos) à fundamental para
a regulação da temperatura corporal.
• Sistema Nervoso à pele é ricamente inervada – alta

sensibilidade aos estímulos sensoriais do exterior.
• Gordura Subcutânea à termorregulação, isolamento,

provisão energética, proteção e suporte, estoque
nutricional.
Bioquímica da Pele:
Célula -------- > Tecidos
↓ (ligação estrutural)
CAMs (moléculas de adesão celular)/ MEC
Gap Junctions – (ligação direta)

-> comunicação entre 2 células (passagem de moléculas e
íons)
57
5/26/2012
Matriz Extracelular (MEC):
• Composta de proteínas e carboidratos

• Ambiente especial nos espaços entre as células
• Reservatório para hormônios que controlam o
crescimento e diferenciação celular,
• Suporte para movimentação celular – estágios de
diferenciação
Envelhecimento
“ O envelhecimento
faz parte de um
processo natural da
vida que não
podemos impedir,
mas o modo como
você vai envelhecer
depende só de
você.”
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5/26/2012
Alterações Estruturais causadas pelo

envelhecimento da pele:
Epiderme Estreitamento da junção dermo-epidérmica

Variação no tamanho, forma e propriedades
corantes das células basais
⇩ número de céls. De Langerhans
⇩ número de melanócitos
Derme Menor espessura
Menor celularidade e vascularização
Degeneração das fibras de elastina
Anexos Menor número e estrutura alterada das
glândulas sudoríparas
Perda dos melanócitos do bulbo capilar
Alterações Funcionais causadas pelo

envelhecimento da pele:
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5/26/2012
ENVELHECIMENTO E O
RESULTADO DE:
-IDADE
-RADIAÇAO ULTRAVIOLETA
(UV)
-TABAGISMO
-INFECÇOES, TRAUMAS
-DESEQUILÍBRIO
HORMONAL
-CAMPOS
ELETROMAGNETICOS
-INGESTAO DE ETANOL
-ESTRESSE PSICOLOGICO
-ANOXIA
-GERAÇAO DE PRODUTOS
FINAIS DO METABOLISMO
60
5/26/2012
Estresse oxidativo –
RL atua como 2
mensageiro do NF-
KappaB
Aumenta a
expressão de
genes Infla-
matórios
(COX, LOX,
Ativam iNOS)
NF-
KappaB
ENVELHECIMENTO
Processo de Envelhecimento:
1. Exposição a espécies reativas de oxigênio ao

longo da vida (ROS),
2. Encurtamento dos telômeros à senescência
celular,
3. Aspectos genéticos - TABAGISMO
4. Sistema imunológico debilitado
5. Nutrição deficiente
6. Fatores Hormonais
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5/26/2012
1- Exposição a ROS
Finkel & Holbrook, 2000
1- Exposição a ROS
62
5/26/2012
2- Encurtamento dos telômeros
§ “Relógio Biológico”
§ Capacidade finita de replicação celular
§ Senescência celular
§ Modulado por estresse oxidativo e defesa antioxidante
3- Aspectos genéticos
AUSENCIADE
LONGEVIDADE DOENÇAS
MESMO PROCESSO DE
ENVELHECIMENTO
63
5/26/2012
4-Tabagismo
-> gera hipóxia tissular

crônica:
NICOTINA VASO-
resulta em Lesões das fibras
CONSTRIÇAO elásticas cutâneas, ↧
colágeno.
⇑ agregação plaquetária
-Elastina deficiente ⇓ formaçãode
-Pele mais espessa prostaciclinas
e fragmentada ⇑ viscosidade sanguínea
e ⇑ atividade da elastase
4-Tabagismo
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5/26/2012
5-Sistema Imunológico debilitado
Resposta inadequada
Perda de regulação
a estimulação por
imunitária
antígenos
> Incidência de infecções,

doenças auto-imunes e
câncer
6- Nutrição Deficiente
↓ PROTEINA:
↧ Proliferação lingocitária
↧ liberação de citocinas
↧ resposta de anticorpos ↓ Zn, Mn, Fe, Se
↧ síntese de colágeno
↧ das defesas
antioxidantes anzimáticas
↓ Vit C, Vit E, Carotenóides,

Flavonóides
↧ das defesas antioxidantes não

enzimáticas
65
5/26/2012
7- Exposição a Luz Solar
Fotoenvelhecimento
Síntese de Vitamina D
Câncer Cutâneo
50-80% de toda a radiação acumulada

durante a vida acontece antes dos 20
anos de idade.
7- Exposição a luz solar

Radiação UVB:
-Pele vermelha,
-queimaduras, bolhas
-síntese de Vitamina D
-CA cutâneo (a longo
prazo)
Radiação UVA:
- Médio e longo prazo –

fotoenvelhecimento
- ↓ elasticidade
- ↑ manchas
- ↓ poder carcinogênico
66
5/26/2012
FOTOENVELHECIMENTO
Degeneração de fibras Manchas pigmentadas

elásticas e colågenas
Lesões pré-malignas ou ↑ ROS – lesões

malignas oxidativas na pele
Risco ↑ de câncer
8- Fatores Hormonais
↓ Estrógeno: ↓Testosterona
-epiderme seca ↧ força muscular

-derme perde ↧ apetite
↧ funções cognitivas
elasticidade
↓ GH
DHEA ( (Somatotrofina)
Deidroepiandrosterona) -rendimento cardíaco,
Marcador de -força emassa
envelhecimento muscular,
Declínio funções cerebrais -pele,
Síndrome metabólica -funções sexuais,
> Probab de doenças - Estado imunológico
cardiovasc.
67
5/26/2012
Restrição Calórica e Longevidade
↓ Ingestãode ↓ Concentração
Energia de glicose no
sangue
↓ Depósito de ↓ Produçãode
Tecido Adiposo Insulina
Branco
Restrição Calórica e Longevidade
Ativam NF-
Kappa B,
↑ espécies reativas de responsável
oxigênio pela transcrição
de TNF- alfa e
Interleucinas
1,2 e 6.
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5/26/2012
Conduta Nutricional:
• Tratar disbiose
• Melhorar aporte nutricional
• Incluir alimentos antioxidantes na alimentação a
cada 3hrs.
• Retirar carboidratos simples
• Restrição calórica (20-30%)
Ômega 3 ↓ NF-Kappa B
• HUDERT, C.A. WEYLANDT, K.H. LU, Y. et al. Transgenic mice rich in endogenous
omega- 3 fatty acids are protected from colitis. Proc Natl Acad Sci U S A,
103(30):11276-81, 2006.
• DENYS, A. HICHAMI, A. KHAN, NA. n-3 PUFAs modulate T-cell activation via protein
kinase C-alpha and -epsilon and the NF-kappaB signaling pathway. J Lipid Res;
46(4):752-8, 2005.
• BABCOCK, TA. HELTON, WS. ANWAR, KN. et al. Synergistic anti-inflammatory
activity of omega-3 lipid and rofecoxib pretreatment on macrophage
proinflammatory cytokine production occurs via divergent NF-kappaB activation.
JPEN; 28(4):232-9; discussion 239-40, 2004.
• CHAUDHARY, A. MISHRA, A. SETHI, S. et al. Oxidized omega-3 fatty acids inhibit pro-
inflammatory responses in glomerular endothelial cells. Nephron Exp
Nephrol;97(4):e136-45, 2004.
• SUN, D. KRISHNAN, A. ZAMAN, K. et al. Dietary n-3 fatty acids decrease
osteoclastogenesis and loss of bone mass in ovariectomized mice. J Bone Miner
Res;18(7):1206-16, 2003.
• NOVAK, TE. BABCOCK, TA. JHO, DH. et al. NF-kappa B inhibition by omega -3 fatty
acids modulates LPS-stimulated macrophage TNF-alpha transcription. Am J Physiol
Lung Cell Mol Physiol;284(1):L84-9, 2003.
69
5/26/2012
Óleo de Framboesa (Raspberry Oil)
o Rico em ômega-3, -6 e -9
o Baixa razão ômega 3 e 6
o Importante ação antiinflamatória
o Fonte de vitamina E e gama-tocopherol (ação

antioxidante com função de reparar e condicionar a
pele).
Óleo de Semente de Abóbora

(Pumpkin Seed Oil)
• Rico em ácidos linoléico, oléico, palmítico e esteárico
• Fonte de vitamina E
• Importante ação antioxidante e antiinflamatória
• Tem a capacidade de reter água, deixando a pele
macia e hidratada.
• É ideal para peles secas, ásperas e danificadas, ajuda
a prevenir o surgimento de linhas finas de expressão
e a atenuar as já existentes.
70
5/26/2012
Óleo de Macadâmia
• A barreira epidérmica é uma proteção normal

formada por esfingolipídios, esteróis e ácidos graxos
livres sintetizados pelas próprias células da epiderme
que, por sua natureza hidrofóbica, promove a
hidratação cutânea por impedir a perda de água.
• Rico em ácidos oléico, linoléico, linolênico e
palmitoléico
• Fonte de alfa-tocoferol, esqualeno, beta-sitosterol,
campesterol e stigmasterol
Betaglucanas ↓ NF-KappaB
• LUHM, J. LANGENKAMP, U. HENSEL, J. et al. Beta-(1-->3)-D-glucan
modulates DNA binding of nuclear factors kappaB, AT and IL-6
leading to an anti- inflammatory shift of the IL-1beta/IL-1 receptor
antagonist ratio. BMC Immunol, 7:5, 2006.
• EVANS, SE. HAHN, PY. McCANN, F. et al. Pneumocystis cell wall
beta-glucans stimulate alveolar epithelial cell chemokine generation
through nuclear factor- kappaB-dependent mechanisms. Am J
Respir Cell Mol Biol; 32(6):490-7, 2005.
• LI, C. HÁ, T. KELLEY, J. et al. Modulating Toll-like receptor mediated
signaling by (1-->3)-beta-D-glucan rapidly induces cardioprotection.
Cardiovasc Res; 61(3):538-47,2004.
• WILLIAMS, DL. HA, T. LI, C. et al. Inhibition of LPS-induced NFkappaB
activation by a glucan ligand involves down-regulation of IKKbeta
kinase activity and altered phosphorylation and degradation of
IkappaBalpha. Shock; 13(6):446-52,2000.
71
5/26/2012
Licopeno ↓ NF-Kappa B
• KIM, GY. KIM, JH. AHN, SC. et al. Lycopene suppresses the
lipopolysaccharide-induced phenotypic and functional
maturation of murine dendritic cells through inhibition of
mitogen-activated protein kinases and nuclear factor-kappaB.
Immunology; 113(2):203-11, 2004.
Vitamina A:
Fontes Alimentares: Síntese de novos tecidos
Fígado, gema de ovo, Tratamento de abscessos,

iogurte, leite e derivados furúnculos
Deficiência leva ao surgimento

da acne e a queda de cabelos
Doses/ Suplementação:
-Crianças:
1000 – 5000 UI
-Adultos:
2000 – 10000 UI
-NOAEL: 4500 mcg/dia
(1 UI = 0,3mcg Vit. A)
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5/26/2012
Betacaroteno
Fontes Alimentares:
Funções semelhantes a da
Abóbora, agrião, vitamina A
cenoura, couve, brócolis,
damasco, espinafre Ação Antoxidante
OBS: não deve ser

suplementado para fumantes
ANVISA:
máximo/dia: 25mg
RDA – UL: não
estabelecida
Betacaroteno:
Ø Estudo Populacional CARET:
1800 fumantes
Suplementação de β-caroteno e Vitamina A
Aumento no desenvolvimento do câncer de pulmão e mortalidade
(Rowe & Lancet, 1996)
Ø ATBC “Alfa-Tocoferol and β-caroteno”

Fumantes,
Aumento no desenvolvimento do câncer de pulmão em indivíduos
suplementados com B-caroteno (Malila, et al 2004)
73
5/26/2012
Vitamina C:
Fontes Alimentares: Ação fotoprotetora, protégé a
pele da ação dos raios
Abacaxi, acerola, kiwi, ultravioleta
laranja, limão, morango,
cajú Preserva a estrutura do
colágeno e do fibroblasto,
Doses/ Suplementação: Envolvida na formação de

colágeno
-Crianças:
150 – 500mg
-Adultos:
500 – 2000mg
Vitamina E:
Fontes Alimentares:
Potente antioxidante
Oleaginosas, grãos
integrais, germe de trigo Ação fotoprotetora
Protege a membrana celular
↓ NF- Kappa B
-Crianças:
100 – 300 UI
-Adultos:
100 – 800 UI
-UL: 1000mg/ 1515 UI
(1 UI = 0,66mg Vit. E)
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5/26/2012
Selênio:
Fontes Alimentares:
Evita na prevenção da flacidez
Castanha do Brasil, tecidual,
grãos integrais
Considerado Fotoprotor, por
ser essencial na formação da
GPx
- Crianças: 15 – 80mcg
- Adultos: 50 – 200mcg
- UL: 400mcg
Zinco:
Fontes Alimentares:
Essencial para a produção da
Frutos do mar (ostras, SOD
mexilhão), grão de bico,
carne vermelha Estimula sistema imunológico,
Favorece a renovação celular
-Crianças: 5 – 20mg
-Adultos: 20- 40mg
- UL: 40mg
75
5/26/2012
Rutina/ Quercetina:
Fontes Alimentares: Ação antioxidante e
fotoprotetora
Cebola, alho, alface,
brócolis, maçã (casca), Antiinflamatório – inibe COX
azeitonas
Anti-eritematógena
-Rutina:
15 – 30mg
-Quercetina:
30 – 50mg
Óleo de prímula:
Síntese de ceramidas
Ácido Gama-Linoléico
(GLA) Evita perde de água trans-
epidérmica
Ação antiinflamatória
↓ a incidência de reações
alérgicas tópicas
100 – 500 mg/dia
76
5/26/2012
Cardus Marianus (Silybum Marianum L.)
Modula NF-Kappa B
Eficaz na Redução do estresse

oxidativo induzido pelos raios
Doses/ Suplementação: UVA – UVB
70 – 140 mg/dia Atenuou a fotocarcinogênese
Katyiar,2008
Velussi & Cernigoi, 2003
Genisteína
Antioxidantes
,
Anycarcinogênicos na pele,
Encontrada na soja, Î significativamente as

orégano grego, extrato atividades das enzimas
de gingko biloba, sálvia antioxidantes na pele dos
grega camundongos SENCAR.
77
5/26/2012
Ácido Lipóico
- ↓ O vermelho na pele
causado por qualquer
Dose/ Suplementação: irritação.
50 – 300mg/dia - Detém a ativação de NF
Kappa B
- Ácido α-lipóico previne e
retrocede a formação de
cicatrizes.
Coenzima Q10:
Numerosos estudos tem demonstrado que a CoQ 10 é eficiente em:
• Estimular o sistema imune:
• Aumentar a energia e tolerância ao exercício òsico;
• Melhorar o aproveitamento do oxigênio;
• Incrementar a força cardíaca;
• Auxilia na redução do peso corporal;
• Previne e trata doenças periodontais;
• Protege o organismo contra o envelhecimento prematuro;
• Auxilia na manutenção de níveis adequados de glicose no plasma
• Retarda a imunosenescência;
• Prolonga vida;
• Ação detoxificante que exerce importante papel na longevidade;
• Alivia debilidade e dores musculares, utilizada nas distrofias;
• Evita o desenvolvimento de doenças degenerativas;
• Coadjuvante no tratamento de mitocondriopatias;
• Prevenção do envelhecimento da pele induzido pela exposição ao sol;
• É eficaz também na redução da profundidade das rugas.
KAMEI, M.; FUJITA, T.; SASAKI, K. et al. IntJ Vit Nutr Res, 56:57-63, 1986
78
5/26/2012
Apigenina
Frutas e Vegetais: Maçã, ↓ o câncer de pele induzido

Brócolis, Feijões, pela radiação UVB nos
Cerejas, Uvas, Alho, camundongos.
Salsa e tomates
79
5/26/2012
Cacau
-Proteção contra o
iretema induzido pela
radiação UV;
-Melhora as condições
Flavonóides do Cacau
dermatológicas em
mulheres.
-Contribuem para a
Fotoproteção Endógena e
afeta a superfície da pele
e as variáveis de
hidratação
Açaí
Antocianidinas – prevenção
da oxidação da pele (tecidos
conjuntivos)
Fitoesteróis – protegem o
50 – 500 mg/ dia colágeno
-Extrato seco Flavonóides – propriedades

padronizado (mínimo antiinflamatórias
10% polifenóis)
Ômega 3 e 6 – regeneração
celular
Vitaminas B1, B2, B3, C e E
80
5/26/2012
Romã (Pomegranate)
Ação antioxidante – ácido

elágico e antocianidinas
Doses/ Suplementação: Ação Fotoprotetora
125 mg – 2,5g/ dia Prevenção de manchas e

rugas
Fosfolipídeos do Caviar
Fosfatidilcolina, ômega 3 (DHA e

EPA), vitamina E
Doses/ Suplementação: Ação antiinflamatória (UVB)
140 – 420mg / dia ↧ NF – Kappa B

(associado)
Hidratação cutânea
420 a 4200 mg/ dia Dermatite atópica, psoríase e
desordens auto – imunes e
antiinflamatórias
81
5/26/2012
Polypodium Leucotomos
Alta capacidade antiinflamatória
e antioxidante
Ação fotoprotetora
“A Admnistração de P.
Doses/ Suplementação: leucotomos (7,5 mg/kg) protege a
pele dos danos causados pela
exposição aos raios UV. Efeitos a
240 mg – 7,5mg/ kg curto prazo podem ser estendidos
a longo prazo na prevenção de
foto-envelhecimento e foto-
carcinogênese.” - Journal of
American Dermatology
Psoríase e dermatites
Camellia Sinensis
Ação antioxidante,
antialérgica, antiinflamatória
(inibe NF-KappaB)
Radiação UVB
Até 1000mg /dia
82
5/26/2012
Sugestão de Fórmulas/ Fotoproteção
1-) 2-)
Cardus Marianus……..150mg Polypodium Leucotomos 120mg
Vitamina C………....…..150mg Betacaroteno………………... 5 mg
Vitamina E………………. 50 UI Açaí ……………………………….50mg
Betacaroteno………… 10mg
3-)
Vitamina C……………………… 500mg
Boas associações:
Vitamina E……………………… 100 UI Óleo de Prímula
Betacaroteno…………………. 10 mg Óleo de peixe
Cobre……………………………… 2 mg
Zinco……………………………….. 20mg
Coenzima Q10………………… 30mg
Selênio …………………………..200mcg
Sugestão de
Fórmulas/Antienvelhecimento
4-) 5-)
Resveratrol……………………….100mg Exsynutriment…………………100mg
Grape Seed………………………. 100mg Vitamina C……………………….200mg
Quercetina………………………. 100mg Licopeno………………………….. 5mg
Pomegranate…………………… 100mg Magnésio……………………….100mg
Licopeno…………………………… 5mg Vitamina E…………………….. 100 UI
6-)
Fosfolipídeos do Caviar……….100mg
Camellia Sinensis…………………100mg
Zinco ………………………………….. 10mg
Cobre……………………………………..1mg
83
5/26/2012
Acne
Acne à comedões, pústulas,

nódulos, cistos, abscessos
que podem deixar como
consequência cicatriz e
sequelas psicológicas.
Acne:
Predisposição Sequelas
Genética Psicológicas
Cicatrizes
80% da
Adolescência – população
Sexo Masculino sofra com a
acne
84
5/26/2012
Acne – Patogenia:
1. Aumento da secreção sebácea associada ao

estreitamento e obstrução do folículo pilosebáceo –
comedões abertos (cravos pretos) e comedões fechados
(cravos brancos).
Essa condição favorece a proliferação de
microorganismos (Propionibacterium Acnes) e
provocam a inflamação característica das espinhas.
Acne – Patogenia:
2. Puberdade - ↑ andrógenos ↑ produção excessiva de

sebo,
↑ sebo com outras substâncias formam uma espécie de
tampão que obstrui o poro,
Com isso a saída natural das bactérias e células mortas
que aí se encontram fica impedida,
Começa o processo de inflamação.
85
5/26/2012
Acne – Patogenia:
3. Hiperqueratinização – produção excessiva de células

mortas contendo queratina.
Elas unem-se ao sebo obstruindo os poros.
Acne
86
5/26/2012
Fases da Acne:
1) Grau I: cravos (brancos e pretos), sem lesão
inflamatória.
2) Grau II: cravos e espinhas pequenas, pequenas lesões
inflamadas e pústulas.
3) Grau III: cravos, espinhas pequenas e lesões maiores,
mais profundas, dolorosas, avermelhadas e bem
inflamadas (cistos).
4) Grau IV: cravos, espinhas pequenas e grandes lesões
císticas, comunicantes (acne conglobata), com muita
inflamação e as vezes com aspectos desfigurantes
(quelóides).
5) Grau V: quadro de acne grave em que há
comprometimento sistêmico.
Fases da Acne:
87
5/26/2012
Acne:
ACNE X DISBIOSE
ACNE X ELIMINAÇAO DE TOXINAS
Acne e Hormônios:
Hormônios Envolvidos:
FSH (Hormônio
LH (Hormônio
folículo esti- P (prolactina) Testosterona
Luteinizante)
mulante)
DHEA-S (Sulfato
Testosterona de dehidroes- Andros-
DHEA
Livre piandrosterona) tenediona
88
5/26/2012
Acne e Hormônios:
Hormônios Envolvidos:
Níveis de testosterona são Níveis de testosterona livre é

aumentados em mulheres um indicador sensível de
com acne e hirsutismo. hiperandrogenismo.
Seus níveis apresentam

Testosterona e DHEA se
uma variação de 25 a
encontram aumentados em
75% em mulheres com
quadros de acne severa.
acne.
Acne
TESTOSTERONA DIHIDROXITESTOSTERONA
5-alfa-redutase
PRODUCAO DE SEBO PELA

GLANDULA SEBACEA
89
5/26/2012
Acne e Índice Glicêmico
o Nova possibilidade no tratamento
o Estudos mostraram melhora na acne com dietas de

↓ Carga glicêmica
o Pacientes com acne apresentaram > hiperinsulinemia

após a ingestão da glicose.
Acne e Índice Glicêmico
90
5/26/2012
Leite e Acne
• ↑ IGF-1,
• Mitógeno - induz proliferação celular e

estimula a glândula sebácea,
• Outros órgãos também estão sujeitos a essa super-

estimulação.
Dieta e Acne
• Estudos recentes mostram que a dieta é a causa mais
provável de acne.
1)estudo ecológico do Ache e Kitavans,
2) estudo epidemiológico retrospectivo do grupo de Harvard,
3) estudo prospectivo mais poderoso do grupo de Harvard, e
4)Mann completou recentemente Neil ensaio clínico
randomizado mostrando o efeito terapêutico de uma carga
glicêmica baixa, dieta rica em proteínas em 43 pacientes com
acne da Austrália.
• A noção de que a dieta provoca acne já esta comprovada, e
após 35 anos, a comunidade dermatológica aceitou o fato.
91
5/26/2012
o Tratar Disbiose
o Diminuir carga glicêmica da dieta
o Manter padrão adequado de ácidos graxos
o Diminuir o consumo de leite e derivados
o Aumentar a ingestão de fibras insolúveis
o Tratamentos com isotretinoína - Detox
ACNE/HIRSUTISMO
Tratamento Nutricional
↓ de andrógenos Circulantes
• Dieta
Tratar • Exercícios
Resistênciaa • NAC
Insulina • Cr
• Va
• Mg
• Ácido Lipóico
92
5/26/2012
TRATAR DISBIOSE INTESTINAL
•↓Alimentoshiperinsulinêmicos;
•AGM e AGPI,
•Avaliar deficiências nutricionais associadas
a acne (Zn, Ácido Pantotênico);
•Modular cortisol, reduzir estresse.
• Acido pantotênico fez com que os pacientes com acne tolerassem melhor os
alimentos ricos em gordura.
• Vitamina A Controlam a função celular 70 a 90% do retinol da dieta são
absorvidos. Por ser vitamina lipossolúvel depende da ingestão concomitante de
lipídios
• ÁcidoGraxos
• São importantes componentes das membranas celulares; Papel central sobre os
lipídios da epiderme, devido sua considerável contribuição aos aspectos
estruturais e funcionais desta camada da pele.
• Biotina A deficiência aguda causa alterações sistema nervoso central, anorexia,
náuseas, alopecia, dermatite, conjuntivite.
• Magnésio - Propriedades anti- estresse, anti-infeccioso, cardioprotetor;
Indicações: Dermatoses, acne, hidratação pele, metabolismo cálcio, verrugas,
manchas senis, consypação crônica.
• Cobre Indicação: todos os processos inflamatórios e estados infecciosos agudos,
todos os problemas de pele como acne e vitiligo (atua na melhora das defesas
das células de langerhans)
• Enxofre
• Função fisiológica importante do metabolismo hepático, pele e sistema
arycular;Indicação: desintoxicação, anti alérgico e desensibilizante;
93
5/26/2012
Nutrientes e Acne: VITAMINA A
Fontes Alimentares:
Sua deficiência pode levar a acne.
Ovos, fígado, sardinha,
manteiga, óleo de fígado ↓ Produção de sebo
de bacalhau, leite
Doses/Suplementação:
Roacutan (Medicamento) –
Crianças: 1000 – 5000 UI Vitamina A modificada – causa re-
Adultos: 2000 – 10000UI epitelização, tira a camada lipídica
NOAEL: 4500mcg/dia da pele.
1UI: 0,3mcg Vit A
Nutrientes e Acne: VITAMINA A e

VITAMINA E
Avaliação dos níveis plasmáticos de Vitaminas A/ E em 100 pacientes
com acne não tratada :
Individuos com Acne Individuos Saudáveis

Níveis de Vitamina A - 336,5 mcg/L - 481,1mcg/L
Níveis de Vitamina E -5,4 mg/L - 5,9 mg/L
Há uma forte relação entre ↓ nos níveis de vitamina A e ↑ da

severidade da acne
Pacientes com acne severa apresentam níveis significantemente
menores das vitaminas do que aqueles com acne de menor grau
EL-AKAWI, Z.; ABDEL-LATIF, N.; ABDUL-RAZZAK, K. Does the plasma level of

vitamins A and E affect acne condition? Clin Exp Dermatol;31(3):430-4, 2006.
94
5/26/2012
Nutrientes e Acne: VITAMINA B2
Fontes Alimentares:
Sua deficiência pode levar a acne.
Gérmem de trigo, ovo,
Controla a oleosidade da pele
abacate, frango, grãos
integrais
Nunca suplementar isolada.
Doses/Suplementação:
Crianças: 5 – 20mg
Adultos: 10 – 50mg
NOAEL: 200mg/dia
Fontes Alimentares: Envolvida no metabolismo dos

ácidos graxos e dos hormônios
Abacate, arroz integral, sexuais
ovos, feijão, cogumelos
↓ Secreção sebácea
Doses/Suplementação: Na puberdade, sua necessidade

esta aumentada.
Crianças: 5 – 20mg
Adultos:20 – 50mg 10g/dia de Vit B5 ↓ secreção
NOAEL:1g/dia sebácea, e ↓ acne em
adolescentes. (LEUNG, 1995)
* Pantotenato de cálcio
95
5/26/2012
Fontes Alimentares:
Banana, batata, aveia, Envolvida no metabolismo

trigo hormonal.
Doses/Suplementação: Benéfico na acne pré-menstrual
Crianças: 5 - 20mg
Adultos: 50 – 100 mg
NOAEL: 200mg/dia
* Piridoxina
Nutrientes e Acne: Zinco
Cicatrização
Regeneração de tecidos
30mg de Zinco elementar
por 3 meses pode auxiliar Modula a liberação de IGF-1
o tratamento da acne
Efeito bactericida
96
5/26/2012
Nutrientes e Acne: Nicotinamida
Suplementação oral tem 4 semanas:

efeitos benéficos nas lesões
inflamatórias devido à acne. Aparência
Moderadamente ou muito
melhor em 79% dos pacientes
Suplementação Testada:
Lesões
750mg Nicotinamida 26-50% nas lesões e > 50% em
25mg Zinco 55% dos pacientes
1,5mg Cobre
500mcg Ácido fólico
(232)NIREN, N.M. Pharmacologic doses of nicotinamide in the treatment of inflammatory

skin conditions: a review. Cutis; 77(1 Suppl): 11-6, 2006. (233) NIREN, N.M.; TOROK, H.M.
The Nicomide Improvement in Clinical Outcomes Study (NICOS): results of an 8-week trial.
Cutis; 77 (1 Suppl):17-28, 2006.
Nutrientes e Acne: Nicotinamida e

Zinco
POTENCIAIS MECANISMOS DE AÇÃO
Ação antiinflamatória pela inibição da quimiotaxia de leucócitos

Liberação de enzimas lisossomais
Transformação de linfócitos
Degranulação de mastócitos
Efeito bacteristático contra Propionibacterium acnes
Inibição de aminas vasoativas
Preservação da homeostase de coenzimas intracelulares
Produção de sebo
Supressão da permeabilidade vascular e do acúmulo de células
inflamatórias
Proteção contra lesão no DNA
FIVENSON, D.P. The mechanisms of action of nicotinamide and zinc in

inflammatory skin disease. Cutis; 77(1 Suppl):5-10, 2006.
97
5/26/2012
Nutrientes e Acne: Acidos Graxos
Óleo de Prímula
Hidratação
Dose: até 500mg/dia
PH da pele
Óleo de Peixe (w3) Hormônios sexuais
Dose: até 2000mg/dia
Sugestão de Fórmulas - Acne
1)
Vitamina A – 2500 UI
Vitamina E – 250 UI
Zinco (quelado)- 20mg
Cobre (quelado) – 1
1 a 2x ao dia/ dependendo do
grau da acne
98
5/26/2012
Cabelos, Unhas e Cicatrização
“ Maus hábitos
alimentares, que levam
também a deficiências
nutricionais, estão
diretamente ligados a
desordens estéticas,
como unhas fracas,
queda de cabelos e até
obesidade.”
Anatomia dos Cabelos:
o Cilindros compostos de células queratinizadas
o Cistina, queratina, lipídeos, Fe, Mg, Zn e pigmentos

(melanina)
oCrescem descontinuadamente,
intercalando fases de repouso e de
crescimento.
99
5/26/2012
Fases do Cabelo:
o Anágena ➻ crescimento ativo

➻ pode durar de 2 a 6 anos
➻ taxa de crescimento de 0,03 a 0,045
mm/dia
➻ 85 – 90% dos cabelos estão nessa fase.
Fases do Cabelo:
o Catágena ➻ regressão
➻ pode durar de 2 a 3 semanas
➻ - de 1% esta nessa fase
➻ 85 – 90% dos cabelos estão nessa fase
➻ involução do folículo e haste capilar
desmontada
➻ melanócitos do folículo sofrem apop -
tose
100
5/26/2012
Fases do Cabelo:
o Telógena ➻ estágio de repouso

➻ pode durar até 3 meses
➻ 10 a 15% dos fios estão nessa fase
➻ atividade proliferativa e bioquímica
mais baixa durante o ciclo
➻importância regulatória
Fases do cabelo:
101
5/26/2012
Pigmentação de pêlos e cabelos:
o Resulta de pigmentos - formados nos

melanócitos
o Influências genéticas
o Quanto menos melanina, mais claro.
o Células mortas que passaram

por 1 processo de
queratinização
BIOQUIMICA o Derivam-se dos folículos
DOS CABELOS capilares – invaginações que
seu projetam da derme ou
hipoderme.
o Anexos aos folículos:

glândulas sebáceas
102
5/26/2012
Estrutura do Cabelo:
o Raiz: onde o cabelo é gerado e colorido.
o Papila Dérmica: bastante vascularizada, dirige o folículo e

fornece toda a informação necessária para a
multiplicação e diferenciação das células da matriz.
o Glândula Sebácea: sebócitos – lubrifica e protégé a fibra

capilar, mantém brilho e flexibilidade. É controlada por
hormônios.
(em excesso – cabelos oleosos, em falta – cabelos secos)
Estrutura do Cabelo:
o Queratinócitos: se dierenciam para formar as diferentes

estruturas do cabelo. Queratinização leva a
desintegração e morte.
o Melanócitos: produz melanina e transfere aos

queratinócitos. A melanina produzida por 1 melanócito
da pele supre 40 queratinócitos, e o do cabelo, 4 a 5.
103
5/26/2012
Coloração Natural dos Cabelos

MELANINA
EUMELANINA – grânulos –
gerada a partir da tirosina, por
ação da tirosinase – Coloração de
vermelho escuro a preto.
FEOMELANINA – pontos difusos

– gerado a partir da cisteína –
Coloração de amarelo para
vermelho.
Forma dos Cabelos:

oDiferenças dependem da secção
transversal do cabelo e de como ele
cresce.
oForma do folículo piloso e sua posição no couro cabeludo
104
5/26/2012
Queda de cabelos:
“Queda patológica de cabelos pode ser definida como

uma alteração no ciclo biológico capilar (fase
anágena, catágena e telógena), que em excesso ou
não, leva a diminuição do número total de cabelos,
ou seja, uma alopecia que pode ser geral ou em
áreas.”
Alopecia:
qPode ser classificada em congênita e hereditáriaou
adquirida, e cicatriciais ou não cicatriciais
CICATRICIAIS: NAO CICATRICIAIS:

- Por agentes físicos ou químicos, - Alopecias traumáticas: por
- Infecciosas: fúngica, bacteriana, pressão, tração e
viral e protozoária, tricotilomania,
- Neoplásicas: linfomas, tumores - Alopecias difusas ou eflúvio
metastáticos e carcinomas, telógeno: hormonal,
- Dermatoses de origem incerta nutricional, estresse
ou síndromes clínicas: pseudo- fisiológico, drogas e doenças
peleda de Brocq, foliculite cutâneas locais,
descalvante, esclerodermia, - Alopecia areata,
lúpus eritematoso e sarcoidose. - Alopecia androgenética.
105
5/26/2012
Alopecia Areata
qPresença e infiltrada inflamatório peribulbar
qCabelos se encontram em estágio catágeno ou

telógeno,
qFolículos vão diminuindo e pêlos miniaturizados,

sendo substituídos por tratos fibrosos,
q E m todos os estádios são encontrados eosinófilos.
Eflúvio Telógeno
qQueda difusa de cabelos e pêlos do corpo,
qFolículos anágenos passam prematuramente para

telógenos,
qPrincipais Causas: Estresse, Doenças Crônicas, Dieta,

Febre (influenza, pneumonia), Deficiência de Ferro,
Nutrição deficiente, Cirurgia (anestesia), Drogas.
106
5/26/2012
Alopecia Androgenética
o Forma mais comum de perda de cabelos no sexo

masculino e com idade mais avançada,
o Miniaturização progressiva do folículo piloso e

alteração da dinâmica dos ciclos,
o Em cada passagem pelo ciclo, a duração da fase

anágena diminui e a telógena aumenta.
• A fase de latência entre os ciclos é evidente, levando

a redução do número de cabelos visíveis no couro
cabeludo,
• Envolvimento de andrógenos,
• Existe um aumento na concentração de DHT, 5-alfa-

redutase e receptor de andrógeno na area do couro
cabeludo com AAG.
107
5/26/2012
Manifestações Clínicas
o Pode começar com queda ou rarefação, na idade

adulto ou idoso,
o Predisposição genética,
o Níveis de androógenos circulantes – fundamental

para o desenvolvimento progressivo da rarefação
108
5/26/2012
Manejo Terapêutico
o Técnicas de camuflagem (próteses e apliques),

o Técnicas cirúrgicas (microenxertos)
o Minoxidil: prolonga a fase anágena, promove

crescimento dos cabelos em 40% dos homens, ↓
queda dos cabelos, mas não inibe o processo. Se
pára de tomar, 4 a 6 semanas volta a cair.
Manejo Terapêutico
o Finasterida: esteróide sintético. Inibidor potente e

seletivo da 5-alfa-redutase, e impede a conversão de
testosterona em DHT. Com 1 ano de uso, 10 a 25% de
crescimento de fios novos, 2 anos ↑ espessura dos
cabelos sem ↑ número de fios. Para manter os
resultados, deve ser usado continuamente.
109
5/26/2012
Aspectos Nutricionais
q A má nutrição influencia no crescimento, estrutura
da haste e as vezes na cor,
qDeficiência de nutrientes: retardo da fase anágena e

aceleramento da telógena do fio,
qRaiz do cabelo possui boa irrigaçãosanguínea,
qNutrição deficiente – comprometimento da barreira

capilar – cabelos quebradiços e sem brilho.
Proteínas e Cabelo
88% do cabelo é composto de 27% das proteínas dos cabelos:
proteínas (alfa-queratina) e fenilalanina, isoleucina, triptofano,
12% de Fe, Cu, Zn, I, H e metionina, leucina, valina, lisina e
enxofre. treorina.
A deficiência protéica esta

relacionada a: diminuição na Eflúvio telógeno esta relacionado a
velocidade do crescimento, privação aguda de proteína.
afinamento dos cabelos,
alopecia difusa.
110
5/26/2012
Cistina e Cisteína
A queratina tem cerca de
15% de cistina e cisteína. Alopecia Androgenética:
Cistina – modificação na
composição de aminoácidos das
queratinas dos cabelos, fazendo
os valores alterados voltarem ao
normal.
Pacientes com queda de cabelo

em geral tem baixos níveis de
Cistina e Taurina. Doses/ Suplementação:
Regressão de intensa queda de
cabelo com doses diárias de L-cisteína: 200 a 600mg
1,5g 2x ao dia. L-Taurina: 50 a 300mg
MSM (Metylsulphonylmethano)
• Forma natural e biodisponível de enxôfre orgânico

• Encontrada em alimentos frescos, como verduras, frutas,
grãos, peixes, entre outros, porém facilmente destruída pelo
cozimento
• O enxôfre é necessário ao apropriado funcionamento do ciclo
de energia (ciclo de Krebs), manutenção da estrutura protéica,
envolvido com importantes funções corporais, entre elas
sistema imune e produção de queratina
• MSM é a principal molécula transportadora de enxôfre
• Trata-se de poderoso antioxidante, neutraliza o efeito dos
poluentes e, é eficaz nos casos de alergia, inclusive
alimentares
111
5/26/2012
MSM (Metylsulphonylmethano)
• Essencial para a boa absorção dos aminoácidos

sulfurados, metionina e cisteína,
• Necessário à síntese do colágeno, da pele, cabelo e

unhas. Possui ação antinflamatoria.
• Importante agente quelante de metais tóxicos, como

chumbo, alumínio e mercúrio,
• Dose: 1g a 3g/dia
Colágeno Hidrolisado, Silício e Vitamina C

Colágeno Hidrolisado: composição
importante de aminoácidos.
Sua suplementação tem
demonstrado beneficios aos
cabelos, estimulando seu
crescimento e proporcionando Vitamina C: fundamental para a
desenvolvimento de fios com maior síntese de colágeno.
diâmetro. Sua deficiência pode causar cabelo
Dose/suplementação: 10g/dia espiralado.
Dose/suplementação: 100 a 2000

mg/dia
Silício: estimula o crescimento dos ca-
belos. Em associação com o colágeno
hidrolisado é benéfico ao desen-
volvimento de proteínas fibrosas como o
cabelo.
Dose/suplementação:
112
5/26/2012
Ferro e Zinco
ZINCO: FERRO:
-Valores normais de Zn no cabelo só -Sua deficiência: queda difusa dos

reduzem quando a ingestão encontra-se cabelos
60% abaixo do recomendado,
-Queda telógena, que quando mais
-Fator de crescimento e desenvolvimento intensa corresponde a efluvio telógeno.
dos cabelos.
-Pacientes com alopecia areata e
-Deficiência: cabelos finos, quebradiços, alopecia androgenética apresentam
sem brilho e avermelhados. níveis significantemente menores de
ferritina.
-Regula a oleosidade (evitando a
seborréia)
Doses/Suplementação: 15 – 50mg/dia
Ácidos Graxos Essenciais

Alopecia Areata: Inflamação A IL-1
Citocinas levam a
Peribulbar aumenta a
transformação de
Alopecia Androgenética: queda de
anágena em telógena
liberação de citocinas cabelo.
– alopecia areata
inflamatórias (IL-1alfa)
Ômega 3 – ação
Ácidos graxos mono e antiinflamatória
poliinsaturados são capazes
de influenciar a produção de Vit. E - ↓ COX2
citocinas e resposta tecidual.
113
5/26/2012
Biotina
o Desenvolvimento do folículo piloso,
o Pode prevenir a progressão da calvície – a

estimulação da biossíntese capilar resulta de sua
ação no metabolismo protéico.
o Doses/suplementação: 10 a 400mcg/dia
Vit. B12, acido Suplementação de 0,3mg

fólico, Vit B5, Zn, de biotina, 3x ao dia –
Mg bons resultados
Vitamina B12
o Sua deficiência leva a quadros de alopecia,
engrisalhamento precoce, ressecamento cutâneo.
o Ativa a síntese de queratina – promove formação do

caroteno - encarregado do crescimento, resistência e
fortalecimento dos fios de cabelo.
o Doses/suplementação: 100 a 800 mcg/dia

Complexo B (ácido fólico
e B6), Vit. C, Fe,
Potássio, Na e Ca.
114
5/26/2012
Selênio
o Deficiência – queda e clareamento dos cabelos,
o Excesso – deformação dos fios,
o Tratamento de caspa e seborréia, e associada a parte

córnea do couro cabeludo.
o Doses/suplementação: 10 a 100mcg/dia
CENTELLA ASIATICA:
GINKO BILOBA:
-Propriedades
-melhora fluxo regenerativas
circulatório e pode ajudar
na queda de cabelos.
-Melhora fluxo
sanguíneo
-Ajuda na queda de
cabelo
SAW PALMETO:
-Efeito antiandrogênico
-interferem na redução de
testosterona para DHT.
115
5/26/2012
Água:
o Cutícula tem papel importante na retenção de água
o Aminoácidos são responsáveis por hidratar a

cutícula,
o Cabelos sem brilhos e ressecados – cutículas

bastante danificadas ↓ de aminoácidos e ↓ de água.
Sugestão de Fórmula/CABELOS
1)
Metionina …………. 200 mg

Cisteína ……………. 80 mg
Cistina ……… ...... 25 mg
Biotina…………….. 0,2mg
Gelatina…………….. 25mg
Vitamina B2………… 1mg
Tomar 2 cápsulas ao dia.
116
5/26/2012
UNHAS
ü Lâmina ungueal – “unha”

ü Matriz Ungueal – raiz da unha, nutrida por vasos
sanguíneos da derme
ü Leito ungueal – abaixo da lâmina, possui terminações
nervosas
ü Eponíquio – cutícula – protégé a matriz ungueal da
entrada de produtos químicos e agentes biológicos,
UNHAS
ü Lúnula – meia lua – indica a posição da matriz

ü Hiponíquio – liga unha e dedo – muitas terminações
nervosas – área muito sensível
ü Prega Supraungueal – antes do eponíquio
ü Prega Periungueal – laterais das unhas
ü Sulco Ungueal – faixa estreita de pele – localizada ao
longo de toda a lâmina
117
5/26/2012
UNHAS
UNHAS
o É um anexo que se comporta diferente dos cabelos,

o Suas camadas estão em constante estado
germinativo, sem fase de repouso,
o Unhas das mãos crescem 3mm/mês e são
completamente renovadas a cada 5 – 6 meses,
o Unhas dos pés: 1mm/mês – renovação a cada 12 –
18 meses.
118
5/26/2012
UNHAS
Fatores que podem retardar seu crescimento:
v Imobilizações
v Circulação deficiente
v Nutrição pobre
v Infecções graves
v Doenças
v Medicamentos
Exame Físico das Unhas:
ü Cor e Variações
ü Resistência e Expessura: variáveis com a idade –

menos na infância e velhice e mais na idade adulta,
ü Cutícula: função protetora – inflamação,

intoxicação
119
5/26/2012
Exame Físico das Unhas:

ü Forma:
o Unhas em forma de “vidro de relógio” – descrita pela
literatura médica como “blaqueta de tambor” – pode
ter origem congênita ou falhas de nutrição, quadros
cardíacos ou câncer,
o Unhas em “colher” – coloníqua – alteração
metabólica de subnutrição global e anemia,
o Sulco de Beau – sulco transversal, da raiz a borda,
com afecções – compromete nutrição da unha,
o Onicofagia (roer a unha) – insegurança, ansedade
excessiva, sentimento de inferioridade.
Nutrientes e Unhas
o Aminoácidos Sulfurados – Metionina, Cistina,
Cisteína
o Essenciais para a síntese de queratina e síntese de

proteínas estruturais
oDoses/Suplementação:
L-cisteína: 200 a 600mg
L- metionina: 200 a 400mg
L- cistina: 20 a 50mg
120
5/26/2012
Nutrientes e Unhas
o fundamental para a oxigenação celular e

reconsytuição da membrana celular.
o garante a integridade molecular e celular do cabelo.
o Doses/Suplementação: 15 a 50mg/ dia
Nutrientes e Unhas:
oColágeno hidrolisado
Dose/suplementação: 10g/ dia
o Biotina: essencial para o crescimento das células,

atua no metabolismo protéico
Dose/ suplementação: 100 a 400mcg
121
5/26/2012
Nutrientes e Unhas
o Ácido Ortosilícico: forma hidrossolúvel do silício,
• indispensável para síntese do colágeno e da elastina,
• ayvação das enzimas de hidroxilação que intervêm

nas ligações cruzadas do colágeno, responsáveis pela
resistência e pela elasticidade das proteínas fibrosas
• Doses/Suplementação: 100 a 150 mg/dia
Sugestões de Fórmulas: UNHAS
1) 2)
Vitamina C……………1000mg
Ácido Ortosilícico……… 150mg
Biotina………………… 2,5g
Colágeno Hidrolisado... 5g
Cisteína……………….. 300mg
Tomar 1 dose ao dia. Tomar 1 dose ao dia (sachê)
122
5/26/2012
Cicatrização
“ Processo de reparação tecidual dinâmico e imediato

do organismo, em resposta a uma lesão, com intuito
de restituir a característica anatômica, estrutural e
funcional do tecido lesado.”
Cicatrização
123
5/26/2012
Cicatrização
Fases de Reparação Tecidual:
ØInflamatória Controladas por fatores de

crescimento (polipeptídeos)
ØProliferativa que controlam a multilicação,
crescimento, diferenciação e
ØMaturação metabolismo celular.
Cicatrização – Fase Inflamatória:

o Homeostasia ⤳ Vit. K é usada para síntese de
protrombina e fatores de coagulação. Diminui perda
sanguínea e cria espaço para migração dos
fibroblastos.
o Fagocitose ⤳ Utilização de aa. Em resposta a

produção de quimiotóxicos, neutrófilos chegam para
fagocitar bactérias e impedir infecção. Monócitos se
diferenciam em macrófagos e eliminam coágulos,
restos celulares, bactérias e tecudos necróticos, e
secretam monocinas que irão atrair células de
reparação.
124
5/26/2012
Cicatrização – Fase Inflamatória:
o Migração Celular ⤳ células epiteliais recobrem a

ferida a partir das margens, mas apenas sobre
tecidos viáveis.
q S e a ferida for extensa, infectada ou com tecido

necrótico, a fase inflamatória poderá prolongar-se,
fazendo com que o tempo de cicatrização seja maior.
Cicatrização – Fase Proliferativa:
o Proliferação de células epiteliais e fibroblastos (Ptn,

Vit. A, Zn, CHO, Vit. Compl. B, Gord, Mg)
o Síntese de colágeno ( aa, Fe, Vit.C)
o Neovascularização a partir de vasos ao redor do local

da ferida (suprimento de energia e O2, estabilização
do colágeno e ↑ resistência a infecção da ferida)
125
5/26/2012
Cicatrização – Fase de Maturação:
• Pode se estender por até 2 anos,
• Estabilização do colágeno e ↑ de força da cicatriz.
Cicatrização
PROGESTERONA:
Permeabilidade na
ESTROGENO:
Regula a proliferação celular,
microvascularização, altera o
diferenciação e queratinização de índice e padrão de produção de
tecidos de revestimento, colágeno e ↑ o metabolismo dos
folatos, necessário para a
manutenção dos tecidos.
Estimulam a produção
de prostaglandinas,
mediadores de resposta
inflamatória.
126
5/26/2012
Terapia Nutricional na Cicatrização
o PTN
o CHO (indispensável para angiogênese)
o Vitaminas
o Minerais
o Lipídeos

ü VITAMINA C
o hidroxilação da prolina e da lisina,

o na proliferação dos fibroblastos,
o sua deficiência causa colágeno deficiente e fraco, de
degradação rápida pelos fibroblastos.
o Em queimados adultos, a dose é de 1g/dia,

o Dose/suplementação: 100 a 2000mg/dia
127
5/26/2012

ü VITAMINA A
o manutenção da epiderme normal,

o síntese de glicoproteínas e proteoglicanas,
o Deficiéncia retarda a reepitelização das feridas, a
síntese de colágeno e aumenta a susceptibilidade às
infecções,
o suplementação de vitamina A pode prevenir cicatriz
após a radiação ou na presença de tumores.
ü VITAMINA E
o ação antioxidante e anyinflamatória,
o no entanto nenhum estudo demonstrou que a sua

suplementação ajudaria o processo de cicatrização de
feridas.
128
5/26/2012
ü ZINCO
o Estimula mitose celular e a proliferação dos

fibroblastos,
o Sua deficiência retarda o processo da cicatrização,
levando à perda de força tênsil da cicatriz e supressão
da resposta inflamatória.
BOTTONI,2011
129
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BALBINO,2005
Sugestão de Fórmulas/ Cicatrização:
1)
Colágeno Hidrolisado 10g

Vitamina C 100mg
Zinco 40mg
Prolina 250mg
Arginina 1g
L-glutamina 2g
1 dose ao dia.
130
5/26/2012
Nutricosméticos
“ O equilíbrio entre o
bem-estar físico e
mental, assim como uma
boa alimentação, reflete-
se no nosso corpo todo,
e a beleza, é o que
chama mais atenção.”
Nutricosméticos
oProdutos de “beleza interna”
oLegalmente considerados como

produtos alimentícios
o Pílulas, líquidos ou lanches que sejam elaborados

com pelo menos um, dos seguintes ingredientes:
vitaminas, minerais, ervas e botânicos, aminoácidos,
extratos ou combinações de algum dos extratos
acima.
131
5/26/2012
Nutricosméticos
o O seu objetivo não é substituir os produtos

cosméticos tópicos, cuja aplicação in situ propicia um
efeito imediato e insubsytuível, mas sim, favorecer
um contexto global condizente com a melhora da
saúde cutânea.
o A ANVISA enquadra os produtos nutricosméticos na

categoria de alimentos funcionais.
Mercado em Ascenção:
o o mercado global - na faixa de US$ 1 bilhão – expectativa
para os próximos 5 anos - taxa anual de crescimento
acima dos 10%.
o No Japão- lojas especializadas e lojas de departamento

dedicadas exclusivamente aos suplementos cosméticos;
o As grandes marcas de nutricosméticos são européias.
o Imedden – Ferrosan A/S (dinamarquesa, desde 1991)

o Innéov – Nestlé + L’Oréal (2004)
132
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Nutricosméticos no Mercado:
Produto: Beauty’ Inn
Utilização: Balas de colágeno com diferentes sabores e benefícios
Bebidas com diferentes sabores, sem açúcar e com nutrientes
e antioxidantes.
Preço Médio: Pacote de Balas R$ 18,00 e Bebida R$ 7,00
Produto: Bioinova
Utilização: Spray Oral com licopeno + geléia Real + Vitamina C e E +
Colágeno Hidrolisado + soja
Preço Médio: R$ 48,00
133
5/26/2012
Produto: Imedeen Classic
Utilização: Recomendado para mulheres acima de 25 anos. Vitamina C,
zinco e um complexo biomarinho. Promete melhora da qualidade da
pele, deixando-a mais firme, hidratada, macia e luminosa e suavização
das linhas finas, rugas de expressão e manchas da pele. (2 doses ao dia)
Produto: Imedeen Time Perfection
Utilização: Recomendado para mulheres acima de 40 anos. Associação
de proteínas de origem marinha, Lycophence GS (Licopeno +
Procianidinas da Uva) e vitamina C. Promete proteger e reestruturar a
pele, estimulando a formação das fibras de colágeno e
elastina presentes na derme.
134
5/26/2012
Produto: Slim Shots
Utilização: Cápsula feita à base de óleo de palma, que promete reduzir
o apetite em até 30%, produzindo a sensação de saciedade no
organismo.
Produto: Celluctiv
Utilização: Colágeno hidrolisado com antioxidantes da uva, hibiscus e
blueberry, além de vitaminas e oligoelementos que ajudam a ativar a
microcirculação, proporcionando controle de celulite.
135
5/26/2012
Produto: FeelEnergy
Utilização: Ação energética atividade antioxidante. Contém: guaraná
em pó, chá verde e chá vermelho em pó, vitamina C, vitamina B1,
vitamina B6, niacina, selênio, cromo, cafeína (70mg/porção), taurina
(800mg/porção), inositol (40mg/porção)
Produto: Imedeen Tan Optimizer
Utilização: Promete preparar a pele para a exposição ao sol e a
proteger o envelhecimento precoce. Além disso, promete melhorar o
bronzeado, reduzir a vermelhidão e a sensibilidade durante a exposição
solar, proteger a pele contra o envelhecimento causada pelo sole
acelera o processo de bronzeamento. Composição: licopeno, Vitaminas
E e C.
136
5/26/2012
Produto: Innéov Nutri Care
Utilização: Contém Ômega 3 e óleo de semente de groselha negra,
licopeno e Vitaminas A e C. Promete eficácia otimizada na queda dos
cabelos e na melhora de cabelos danificados.
Produto: NutryOrac
Utilização: Composto antioxidante em pó, em caixas de 450 gramas, e
sua fórmula exclusiva contém vários extratos botânicos concentrados.
Composição:
Ômega 3
Antocianinas
Vitamina C natural
Metionina
Magnésio
Catequinas
Lisina
Licopeno
Ácido Rosmarínico
Procianidinas de uva
Picnogenol
137
5/26/2012
Produto: Rennovee – Beauty Solution
Utilização: Contém Biotina, Vitamina B6, Zinco, Cobre e Cromo,
Vitamina C, E e selênio, e oligonutrientes essenciais. Promete estimular
a prodição de colágeno e síntese de queratina e proporcionar maior
firmeza da pele, e fortalecimento de cabelos e unhas.
Produto: Mustela – Pós Parto
Utilização: Para a mulher, após a gestação. Promete ajudar a readquirir
o contorno e a firmeza do corpo. Contém: Vitaminas, minerais, óleo de
borragem e extrato de abacaxi: drenante (inchaço e o acúmulo de
líquidos)
138
5/26/2012
Produto: Colágeno Hidrolisado
Utilização: Contém colágeno hidrolisado + Vitaminas A, C e Zinco. Para
a pele promete estimular a síntese do colágeno dando sustentação, e
elasticidade. Para os cabelos, melhora a estrutura, estimulando seu
crescimento e para as unhas melhora a estrutura, melhorando a sua
aparência, estimulando seu crescimento e tornando-as mais fortes.
Produto: Maxxi 30
Utilização: Cápsulas de colágeno com vitamina C, E e zinco. Promete
nutrir a pele de dentro para fora e auxiliar na recuperação da beleza de
da tonacidade, na pele mais hidratada e uniforme e em uma melhor
disposição física.
139
5/26/2012
Produto: Actmax
Utilização: Linolen Age com a adição de vitaminas C, B1, B2, B5 e B6 e
cromo e ativos do extrato de gengibre, que potencializam sua ação e
promete otimizar mais a queima de gordura. Promete manter o
metabolismo totalmente ativado e controlar o apetite, promete corpo
mais definido e firme.
Produto: NutraSil
Utilização: Contém colágeno marinho + ácido ortossilícico. Promete
estimular a formação de fibras que dão sustentação a pele. Assimilado
pelo organismo, ajuda a manter a elasticidade da pele.
140
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Produto: Viviscal
Utilização: Promete potencializar o crescimento do cabelo existente
nos casos de queda de cabelo temporária em mulheres. Seu principal
ingrediente é o AminoMarCTM – um composto proteico de extractos
marinhos misturados com sílica orgânica solúvel e fortificado com
Vitamina C.
Produto: Nutricap Anti-Queda
Utilização: Suplemento alimentar à base de activos vegetais e de
minerais - Prosilium (proteínas marinhas hidrolisadas), cistina, sílica,
ferro, zinco e vitaminas do complexo. Promete fortalecer e evitar a
queda do cabelo, favorecendo seu crescimento.
141
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Geriátrica. Barueri – São Paulo: Editora Manole, 2005.
Nutrição: Essência para a

vida!
“A valorização da nutrição na atualidade,
fundamenta-se na inconstestável
realidade de que um indivíduo em bom
estado nutricional responde mais
facilmente a toda e qualquer linha de
tratamento que lhe for proposta, atingindo
mais rapidamente os objetivos definidos e
possibilitando uma melhor qualidade de
vida.”
145
5/26/2012
OBRIGADA!!!
nataliacolombo@ncnutre.com.br
146

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5/26/2012

o Leite e Derivados: TGI, enxaqueca, rinite e

“Qualquer processo biológico que

Ela ocorre em todas as células de todos

“Qualquer substância química ou

Transformar substâncias não polares e

Em substâncias polares e hidrossolúveis

Para que estas possam ser eliminadas

Toxinas não Intermed.

Tende a ser um tecido

o Adipócitos armazenam lipideos na forma de

o Sistema Nervoso simpático – ações catabólicas

o Tecido Adiposo Marron – termogênese

o Tecido Adiposo Branco – preservação da gordura

• Os adipócitos alcançam um limite biológico

• O limite é atingido quando a célula adiposa

• Indivíduos não obesos: ~ 0,5microgramas

• Adipogênese – Infância e Idade Adulta

• Glicocorticóides, insulina e IGF-1 são os mais

Gordura Localizada X Regionalizada

• Gordura Localizada é uma projeção de gordura em um

• Gordura Regionalizada é a gordura que se deposita

Gordura Subcutânea Gordura Visceral

Nádegas e pernas (celulite) Afetam + o metabolismo

• Tecido Adiposo é um importante órgão endócrino.

Fatores secretados pelo tecido adiposo e suas funções biológicas:

Monobutirina Vasodilatador e indutor de neoformaçãovascular

Substância Efeitos Biológicos

IGF-1 Estimula proliferação e diferenciação de adipócitos

HGF Estimula a diferenciação e desenvolvimento dos adipócitos

LLP Enzima estimuladora da hidrólise de TAG de lipoproteínas

APO-E Componente protéico das lipoproteínas(VLDL)

Protaglandinas Regula vários processos, inflamação, coagulação sang,,

Glicocorticóides Gerado pela ação da 11-hidroxiesteróidedesidrogenase

Geraldo & Alfenas, 2008.

• Lipídeos são os mais estudados quanto aos seus efeitos

• Ingestão de glicose por indivíduos saudáveis eleva a

• Uma única refeição com alto conteúdo de gordura

• Hormônios Esteroidais – Estrona e Estradiol –

• Menopausa: ↓ estrogênio e ↓ progesterona

• Aromatase P450 – Tecido adiposo – Estradiol

• Menopausa: Conversão da androstenediona a estrona

o Compostos estrogênicos (fenólicos, esteroidais,

o Estrutura química semelhante a dos estrógenos,

o Interagem diretamente com os receptors

qFlavonas: presentes na maioria das frutas e vegetais

• 2 porções/dia (45mg/dia) – alimentos ricos em

• Perfil de absorção varia bastante.

Nutrientes e Deficiências Estrogênicas:

o Para modular a aromatase:

Nutrientes e Deficiências Estrogênicas:

• Rica em ﬁtoestrógenos - redução da gordura na

Nutrientes e Deficiências Estrogênicas:

o Para compensação estrogênica:

• Catequinas inibiram a enzima COMT, responsável pela

• O efeito termogênico do chá verde é maior que o da cafeína;

• ↑ de Polifenóis (+ até que o chá verde) além de

• OBS: Ainda não se comprovou o quanto exatamente

• Gymnema sylvestre, cujo nome popular é ginema é uma

Na boca: Age na modulação do paladar, particular-mente

Ø Suplemento Nutricional seguro e eficaz que promove

• O P12, composto ativo do extrato de batata, aumenta a liberação

• Dietas ricas em cálcio atenuam o ganho de peso durante

ü Ação antiinflamatória, vasodilatadora, antitrmbótica