UNIVERSIDAD DE CARABOBO.

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.
DPTO. CCS. MORFOPATOLÓGICAS.
ASIGNATURA: MICROBIOLOGÍA.

BACILOS
EXOTOXIGÉNICOS

Prof. Daisy Colmenares.

Valencia, enero 2006.
 BACILOS
EXOTOXIGÉNICOS

CLOSTRIDIUM.

CORYNEBACTERIUM.
CLOSTRIDIUM
CLOSTRIDIUM

C. tetani.
C. botulinum.
C. perfringens.
Clostridium tetani.
Filamentos largos y delgados/ Extremos redondeados.
Tamaño: ancho: 2 a 5 μm / largo: 3 a 8 μm .
Se presentan solos, diplobacilos o cadenas cortas.
Móviles.
Esporas deformantes redondas y terminales.
Habitat: suelo, intestino animal. Anaerobio estricto.
No fermenta azúcares.
Reduce nitratos.
Indol positivo.
Moderadamente proteolítico.
Hemolisina → beta hemolítico.
Exotoxina.
ESTRUCTURA ANTIGÉNICA

ANTÍGENO SOMÁTICO.
ANTÍGENO FLAGELAR.
ANTÍGENO DE ESPORAS.
EXOTOXINA.
PRODUCCIÓN DE TOXINAS

SEGREGADA POR LA FORMA

VEGETATIVA.
NATURALEZA PROTEICA, SOLUBLE,
TERMOLÁBIL.
NEUROTÓXICA.
COMPUESTA POR DOS
FRACCIONES:
Tetanopasmina.
Tetanolisina.
PATOLOGÍA

TETANO

TOXO-INFECCIÓN
 FORMA INFECTANTE

ESPORA

MODO Y ORIGEN DE LA
TOXO-INFECCIÓN

TRAUMATISMO ACCIDENTAL O QUIRÚRGICO

NO SE TRANSMITE POR CONTACTO DIRECTO
PATOGENIA

CONDICIONES
ANAEROBIAS PERIODO DE
INCUBACIÓN INFECCIÓN
LOCAL.
10 días

TOXEMIA
 CUADRO CLINICO

CONVULSIONES

DOLOR

MUERTE (35%)
EDO. MENTAL DEL
PACIENTE NORMAL
DX. DE LABORATORIO

OBSERVACIÓN DIRECTA → Tinción de Gram.

Cultivo.

PRUEBAS BIOQUÍMICAS.

PRUEBAS SEROLÓGICAS.
PROFILAXIS Y TRATAMIENTO

INMUNIZACIÓN ACTIVA CON TOXOIDE TETÁNICO:

LÍQUIDA (Pura).
MEZCLADA CON TOXINA DIFTÉRICA Y
LA VACUNA CONTRA LA TOS FERINA.
EMPLEO PROFILACTICO DE ANTITOXINA
TETÁNICA.

TTO. ADECUADO DE LAS HERIDAS CO

ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO HIPERBÁRICO.
ADMINISTRACIÓN DE PENICILINA.
Clostridium botulinum
Bacilo largo.
Tamaño: 4 a 8 μm x 0,8 μm .
Generalmente se encuentran aislados.
Móviles.
Gram positivos.
Esporas deformantes ovales subterminales o terminales.
Habitat: suelo y vegetales.
Anaerobios estrictos.
Fermenta azúcares → ácido y gas.
Acción proteolítica.
No reduce nitratos.
Indol negativo.
ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
ANTIGENO SOMÁTICO (Termolábil).
ANTÍGENO FLAGELAR (Termoestable).
ANTÍGENO DE ESPORA.

EXOTOXINAS
A
B
C alfa
C beta
D
E
F
G
PRODUCCIÓN DE TOXINAS

ES LA TOXINA MÁS POTENTE.

NATURALEZA PROTEICA, TERMOLÁBIL.
SE ENCUENTRA EN FORMA DE PROTOXINA.
RESISTENTE AL AC. CLORHÍDRICO,
DIGESTIÓN PÉPTICA O POR
TRIPSINA.
LIBERADA TRAS LA AUTÓLISIS DEL
BACILO.
ACCIÓN NEUROTÓXICA.
 PATOLOGÍA

BOTULISMO
(A, B, E y F)

INTOXICACIÓN
 MODO Y ORIGEN DE LA
INTOXICACIÓN

INGESTIÓN DE ALIMENTOS
CONTAMINADOS ESPORAS.
TOXINA

ENVASADOS O CONSERVADOS

HERIDAS CONTAMINADAS CON EL BACILO

 PATOGENIA
DISEMINA VÍA
SANGUÍNEA Y
TOXINAS LINFÁTICA
MANIFESTACIONES CLINICAS

PERÍODO DE INCUBACIÓN : 18 a 36 h.
PARÁLISIS FLÁCIDA.
PARÁLISIS DE LOS MÚSCULOS DE LA DEGLUCIÓN.
DIARREA.
TRASTORNOS VISUALES.
ESTADO DE CONCIENCIA NORMAL.
MUERTE ( 25 a 70%)
DX. DE LABORATORIO.

DETECCIÓN DE LA
TOXINA EN EL
ALIMENTO Y EN EL
SUERO DEL
PACIENTE.
 PROFILAXIS Y TTO.
HERVIR LOS ALIMENTOS A 80ºC.
EDUCACIÓN SANITARIA A LAS AMAS
DE CASA.
EVITAR EL CONSUMO DE
CONSERVAS CASERAS.

INYECCIÓN INTRAVENOSA
DE ANTITOXINA POLIVALENTE
Clostridium perfringens
Bacilo corto, ancho.
Gram positivo.
Inmovil.
Capsulado.
Esporas subterminales ovaladas.

Microaerófilo.
Fermenta azúcares → gas y ácidos.
Habitat: suelo, intestinos.
Vagina, piel y cavidad oral → comensales
FACTOR DE VIRULENCIA

EXOTOXINAS.
HIALURONIDASA.
FIBRINOLISINA.
ADNasa.
NEURAMINIDASA.
PRODUCCIÓN DE TOXINAS

TOXINA α Lecitinasa (M. celular)

TOXINA β y ε permeabilidad vascular y

necrosantes.

TOXINA θ Hemolítica y necrosante.

TOXINA κ Colagenasa.

TOXINA ι Enterotoxina.

TOXINA μ Leucocidina.
 PATOLOGÍA

GANGRENA GASEOSA o
MIONECROSIS HISTOLÍTICA

ENTERITIS NECROSANTE /
INTOXICACIÓN ALIMENTARIA / FASCITIS /
SEPSIS POSTABORTO / INFECCIONES
PURULENTAS / SEPTICEMIAS.

TOXO-INFECCIÓN
 MODO Y ORIGEN DE LA
TOXOINFECCIÓN

ENDÓGENO Cambios de la biota comensal → Obst. Intest.

Traumatismo.
EXÓGENO
Ingestión de alimentos contaminados con
C. perfringens.
MODO Y ORIGEN DE LA
TOXOINFECCIÓN
 PATOGENIA
INFECCIÓN LOCAL
Necrosis
Proliferación Libera exotoxinas tisular
Músculo Fermenta azúcares
Toxinas Producción de
α gas
βεθ
Compresión
Edema Vascular

Hipotensión.
TOXEMIA GENERAL Shock.
Insuf. Renal.
MANIFESTACIONES
CLINICAS

P.I: 6 y 72 h.
 DX. DE LABORATORIO

EXAMEN DIRECTO:
MICROSCOPIO.
CULTIVOS.
Sólidos → Agar– sangre- enriquecido.
Líquidos → Tioglucolato

PRUEBAS BIOQUÍMICAS (Fermentación de azúcar)

DETECCIÓN DE LA TOXINA.
 PROFILAXIS Y TTO.

MEDIDAS ADECUADAS DE
ESTERILIZACIÓN, ANTISEPSIA Y
DESINFECCIÓN.

CIRUGÍA.
ANTITOXINA POLIVALENTE.
ANTIMICROBIANO (PENICILINA).
OXÍGENO HIPERBÁRICO.
CORYNEBACTERIUM
Corynebacterium diphteriae

Pleomorfismo.
Tamaño: 1 a 8 μm x 1 μm.
Inmóvil, no esporulado, no encapsulado.

Gram positivos.
Habitat: piel, tractos respiratorio, digestivo,
urogenital del ser humano.

Aerobio y anaerobio facultativo. Indol negativo.

Crecen en el medio de Loeffler. Catalasa positivo.
Fermenta azúcar → Gas Termolábil.
Reduce nitratos. Resistente a la desecación.
ESTRUCTURA ANTIGÉNICA

ANTÍGENO SOMÁTICO Gravis.

Mitis.
Intermedium.

EXOTOXINA TOXINA DIFTÉRICA.

HIALURONIDASA.

ANTÍGENO K O “FACTOR CORDÓN”.

PRODUCCIÓN DE TOXINAS
TOXINA DIFTÉRICA

SEGREGADA POR C. diphteriae → PROFAGO β.

NATURALEZA PROTEICA.
CONSTITUIDA POR 2 FRACCIONES: A y B.
ACCIÓN LISOGÉNICA
DETIENE LA SÍNTESIS
CELULAR DE PROTEÍNAS.
 PATOLOGÍA

DIFTERIA

TOXOINFECCIÓN
 MODO DE LA
TOXOINFECCIÓN

CONTAGIO DIRECTO
AEROSOLES.
CONTACTO CUTÁNEO.

CONTAGIO INDIRECTO
OBJETOS CONTAMINADOS.
 PATOGENIA

ACCIÓN LOCAL LÍTICA

MEMBRANAS MUCOSAS.
LIBERACIÓN
DE TOXINA
DIFTÉRICA.

ACCIÓN GENERAL TÓXICA

LESIONANDO NERVIOS
PERIFÉRICOS, MIOCARDIO,
TEJIDO RENAL Y GLÁNDULAS
SUPRARRENALES.
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

PERÍODO DE INCUBACIÓN: 7 días.

FARINGITIS MUY EXUDATIVA.
FORMACIÓN DE PSEUDOMEMBRANAS.
DOLOR LARÍNGEO.
FIEBRE.
OBSTRUCCIÓN
RESPIRATORIA.
MIOCARDITIS.
AFECCIÓN DE PIEL.
 PRUEBA DE SCHICK

0,1 ml
Toxina
1 a 2 cm ○
diftérica
Positiva

24 a 36 h.

Negativa
DX. DE LABORATORIO

EXAMEN DIRECTO
MICROSCOPIO Técnica de Neisser y Gram.
CULTIVOS
MEDIO DE LOFFLER
AGAR- SANGRE- TELURITO.

PRUEBAS SEROLÓGICAS
INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA
TEST DE ELEK
 PROFILAXIS
CASOS DECLARADOS.

3 dosis
Toxoide diftérico.
VACUNACIÓN DE NIÑOS Toxoide tetánico. 1 dosis
Vacuna tos ferina refuerzo

VACUNACIÓN DE ADOLESCENTES Y ADULTOS

Toxoide tipo
Toxoide simple 3 dosis
adulto.
Puro I.M. Toxoide
tetánico.
TRATAMIENTO

ANTITOXINA ESPECÍFICA.

ANTIMICROBIANO
(PENICILINA O
ERITROMICINA)
 Corynebacterium
matruchotii

Bacilo en forma de “látigo”.

Inmóvil.
Hábitat: exclusiva de la cavidad bucal.
Capacidad de formar microcristales intracelulares
de hidroxiapatita.
Placa Dental → Coagregación bacteriana
Mazorca de Maíz
Responsable del aspecto enmarañado de PDB.
Cuando veas una pequeña luz brillar,
¡síguela!
Si te dirige al pantano, pues ya saldrás
de él.
Pero si no la sigues,
Toda tu vida vivirás arrepentido
Al no saber si ésa era tu estrella.

Séneca
¡ GRACIAS !