Manejo

interdisciplinario
Equipo 2
 Clínicas del dolor
• El dolor es una señal de alarma de que algo no
funciona bien. Sin embargo, cuando un estimulo
doloroso persiste, se vuelve crónico, pierde su función
de alarma y se convierte en un estímulo mortífero.

• Por su alta prevalencia, se necesitó especialistas en

medicina para controlar esta entidad.
 John j. Bonica

• Primera mitad del siglo XX

• Primera clínica del dolor 1946

• 1947 Alexander Duncan

• 1974
 En México...

• Dr. Vicente Garcia Olivera 1953 (Dr. Alexander)

• 1972 "primera clínica del dolor" en el Salvador

Zubirán

• Anestesiología --> algología o algiología

 “Una clínica del dolor es servicio hospitalario
que se enfoca en el diagnóstico y manejo de
pacientes con dolor crónico. Este puede ser
grande o pequeña, pero nunca debe de ser de
un practicante único. Así mismo, puede
especializarse en diagnósticos específicos o en
dolores ubicados en cierta región del cuerpo. Un
médico solo que ofrece servicios terapeúticos y
de consulta apropiados, puede calificar como
una clínica del dolor, siempre y cuando ésta
maneje a pacientes con dolor crónico"

AMETD
 Misión

• Brindar alivio

• Compuesta por Psicólogos, trabajadores sociales y

enfermer@s y otros especialistas que sean
requeridos

• Manejo: farmacológico, no farmacológico,

intervensionista y de rehabilitación
 Sindromes más frecuentes
• Lumbalgia

• Osteoporosis

• Artrosis severas

• Fibromialgias

• Neuralgias

• Dolor fantasma

• Dolor complejo regional

• Dolor oncológico

• Dolor SIDA
 DINÁMICA
• HC

• historia del síntoma del dolor

• Exploración del paciente

• Diagnostico

• Tratamiento

• Resultados según: la disminución del dolor, la reducción del

consumo de fármacos si tomaba muchos, la mejora de su
actividad diaria, la incorporación a sus actividades normales/o de
tranajo
 Unidad de cuidados
paliativos
• Dentro del hospital puede ser un grupo de médicos que
actúan por todo el hospital

• Unidad física

• UCP se define como una organización de profesionales

sanitarios, que ofrece atención multidisciplinaria de cuidados
paliativos mediante un amplio espectro de modalidades de
asistencia que incluye necesariamente la hospitalización en
camas específicas. La UCP debe cumplir unos requisitos
funcionales, estructurales y organizativos, que garantizan las
condiciones adecuadas de calidad, seguridad y eficiencia,
para realizar esta actividad.
 Hospice
• Tipo de cuidado y filosofía que se enfoca en los
pacientes crónicos y terminales de dolor SEVERO y
atender a sus necesidades espirituales y
emocionales

• Cicely saunders

• Josefina Magno

• Hospice Cristina
“una mano para ayudar y un corazón que
escuchar”

– hosñice cristina
 Servicios
• Grupos de apoyo

• Niños en duelo

• Apoyo a familiares en duelo

• Personas que viven con cancer o enf. Avanzada

• Familiares con cancer y enf. Avanzadas

11 de octubre
+
Hospitalización de día

Los servicios especializados de cuidados paliativos deben

ofertar la realización de exploraciones o tratamientos en
pacientes que no requieren ingreso hospitalario
■ La administración de tratamientos parenterales
■ Realización de transfusiones y exploraciones diagnosticas
■ Terapéuticas invasivas y de rehabilitación
+
Unidad de Cuidados Paliativos de
Agudos

Equipo multidisciplinar, que presta atención directa a los

pacientes con enfermedad terminal y alta complejidad,
desarrollando sus funciones y actividades junto con los servicios
asistenciales especializados
+
Unidad de Cuidados Paliativos de Media
y Larga Estancia

■ Equipo multidisciplinar, que presta atención sanitaria

hospitalaria a pacientes con enfermedad terminal de
complejidad baja o media, cuando las circunstancias del
entorno familiar imposibilitan su atención domiciliaria
+
Equipo de Soporte Hospitalario de
Cuidados Paliativos (ESH)

■ Es una unidad de apoyo y coordinación para la atención a los

pacientes con enfermedad en situación terminal en el nivel de
atención especializada del área de salud
+
Características básicas

■ Constituyen un elemento o unidad de apoyo y coordinación

■ Desarrollan sus actividades en coordinación con los servicios
asistenciales del centro y con las unidades domiciliares
+
Funciones

■ Facilitar la asistencia integral que requieren los enfermos en

situación avanzada terminal y sus familias, interviniendo en el
proceso de atención continuada que precisan, en un sistema
integral de cuidados paliativos
+

■ Garantizar que los pacientes hospitalizados tengan la

posibilidad de ser valorados por el Equipo de Soporte
Hospitalario de Cuidados Paliativos
■ Garantizar el derecho de autonomía de los pacientes, el
respeto a su decisión de ser incluidos en el programa
■ Asegurar el abordaje de las necesidades del paciente y la
familia
+

■ Participar activamente en la elaboración, y en su caso

aplicación y difusión, de las guías de practica clínica que se
realicen a iniciativa de las instancias competentes
■ Elaborar protocolos de actuación conjuntos con los servicios
hospitalarios con mayor prevalencia de pacientes con
enfermedades avanzadas terminales, consensuando con los
profesionales el contenido y desarrollo de los mismos,
incluyendo criterios de entrada y salida de los pacientes
+
Equipo de soporte de atención
domiciliaria

Equipo multidisciplinar, cuyo objetivo es colaborar con los EAP

en la atención a los pacientes terminales e inmovilizados
complejos o que presentan limitación funcional.
Se comporta como un elemento facilitador entre los recursos de
atención primaria, de atención especializada y sociosanitarios
+
Bibliografía

■ Morris D. La cultura del Dolor Ed. Andres Bello Usos del dolor
Pag 201 – 227
■ The clinical Journal of Pain
■ Hospicecristinaac.com.mx
■ Worldwide Palliative Care Alliance