Formación y microbiología de la

Biopelícula dental

Anteriormente conocida como::

"Placa dental
o
Placa bacteriana"
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 Cavidad bucal

Verdadero ecosistema Tejidos blandos

Composición: Tejidos duros Secreciones

Sólidos en liquido Microorganismos

Competencia por sustrato

Sucesiones microbianas
Hugo Montoya Villafañe
Esmalte dental

Hugo Montoya Villafañe

 i a p at i t a
Hi d rox

formación y

composición

Hugo Montoya Villafañe Varilla del esmalte

 composi
e nta l ción
mal t e d
l es OO OO- -
-

de
-

arilla
Ca
Ca++
-
O
-
O OO-
-
PP Ca
Ca++
PPCa
Ca++
-
O
-
O OHOH -O -
O O-
++ O-
O Ca
Ca
O ++ OH
-
-
OH O
--
O O
O
--
Ca
Ca Ca++ PP
Ca
PP -
O Ca
Ca
OH
++
- O
-
O OO- - Ca
-
Ca++ Ca
Ca O +-+ -
O O- - OH
O OH
-
O O
P
-
O OH
Ca++ P
Ca PP Ca
Ca++
Ca
Ca ++
- O OH
-
O OH Ca++-O
Ca -
O OH
OH
Ca
Ca ++
Ca
Ca ++
- O
OO-
- -
O -
O
-
O OO- -
Ca
Ca ++

PP Ca
Ca++ PP
- O OH-O
-
Ca (PO 4)6(OH)2
-
O OH -
O ++ O O- O
- -
-
O OH
OH
Ca
Ca 10
Ca
Ca ++
PP Ca
Ca++
Ca
Ca ++
Ca
O
--
OH Ca++
O OH
Hugo Montoya Villafañe
Aposición del esmalte dental

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 Periquematías Periquematías

Esquema alusivo a la formación

del esmalte dental
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 Composición de la
hidroxiapatita
Ca++
Se sugiere como
Ca++ --
O
O O
O-- “NORMAL” una
O
--
O
O--
O P
P Ca++ composición de la
Ca10(PO4)6(OH)2
-
P Ca ++
P O OH
Hidroxiapatita
--
O OH

sal
O
--
OCa++ OH
OHCa++ Ca++ Ca++

Ca++
cercana al:
Ca++ Ca++

Anfotérica Ca ++

O
--
O O
O-- 90% de CALCIO (Ca++)
O
--
O O
O-- P Ca++
P
Ca++
P
P O
--
OH 10% de FOSFATO (PO¯4)
O OH
O
--
O OH
OH Ca ++

Ca ++
Ca++ Ca++

Hidroxiapatita
tiene carga
predominantemente
negativa
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 Capa de
hidratació

Sa l i v a Receptores
celulares
n de
Stern
-
O O- F
Ca++
P u
Ca++ Ca++
-
O O -
n
-
O OH Ca++ c
P -
O O-
Ca++ i
-
O OH Ca++ P Ca
++

Ca++ ó
Ca ++ -
O OH n

Neutraliz
ar las
Hugo Montoya Villafañe
Película adquirida–PA–

Capa delgada, amorfa, acelular: matriz acelular

Compuesta por ADSORCIÓN SELECTIVA

de ciertos componentes salivales

Se ubica entre la superficie del

esmalte y la capa bacteriana o
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biopelícula dental
 Composición de la
película adquirida
1° Compuestos inorgánicos
IONES INORGÁNICOS:
Fosfatos
Sulfatos
Sodio
Flúor
entre otros

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 2° Compuestos orgánicos

CARBOHIDRATOS:
GLUCOSA: glucoproteínas salivales
RESIDUOS DE PEC: (mayoritariamente glucanos)
ADEMÁS: trazas de otros CHO, como: manosa – galactosa –
galactosamina
PROTEÍNAS: a.a.
Lactoferrina: glucoproteína
α Amilasa fosforilada
Lisozima
Prolina
IgAs – IgG – Albumina – GTF
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 Componentes eminentemente
salivales de la PA:
Proteínas

Glucoproteínas

Aminoácidos

Productos secretados por los

m.o., como los restos glucídicos,
mayoritariamente GLUCANOS
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 Proceso de formación de la
PA: mecanismo para el inicio
ADSORCIÓN SELECTIVA DE:
1 PROTEÍNAS: 2 AMINOÁCIDOS:
Estaterinas, histatinas Prolina
Tirosina
Ricas en prolina (PRP)
Glicina
Mucinas Serina, entre otros
Albumina 3 RESTOS GLUCÍDICOS:
Derivados de la sacarosa:
Mutanos , dextranos
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Fructanos
4 ENZIMAS

GTF  amilasa Lisozima

FTF Lactoferrina… otras

5 INMUNOGLOBULINAS O ANTICUERPOS

Ig A secretoria

Ig G En casos
más
Ig A sérica particulares

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GRÁFICO ALUSIVO A LA ADSORCIÓN SELECTIVA DE:

Componentes salivales:

Proteínas o restos proteicos

Restos glucídicos

Glucoproteínas

Aminoácidos

Enzimas: (GTF – FTF – otras)

Glucanos – fructanos
Inmunoglobulinas: (Ig A secretoria)

CAPA DE HIDRATACIÓN PA Hugo Montoya Villafañe

Velocidad de formación
de MAYOR ACEPTACIÓN:

INMEDIATA
la PA Existen datos que indican
que la velocidad de forma-
ción puede variar de per-
sona a persona y quizás
en la misma persona

Tiempo para aumento del

grosor: DESCONOCIDO
Se acepta un grosor por
encima de10 

Formación sobre el
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esmalte gravado
Esmalte gravado: desmineralización
Encía adherida Línea mucogingival

Encía libre

Ácido ortofosfórico

Encía marginal
o borde gingival
Esmalte gravado

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Funcione Película adquirida
s de la

Forma la base para la adhesión de microorganismos

que posteriormente formarán la biopelícula dental

Protege la superficie del esmalte

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Sirve como sustrato para los microorganismos
que se irán adhiriendo y posteriormente formarán
la biopelícula dental

Se convierte en un reservorio de iones

entre ellos, el FLÚOR

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 Llegada de las bacterias a la PA
LA MAYORÍA: microbiota salival

Flujo salival

Motilidad propia

Motilidad indirecta

Movimiento browniano

Algunos por células epiteliales de descamación

Roce de tejidos: principalmente el dorso de la

lengua Hugo Montoya Villafañe
 Recordemos cuales son,

las fuentes nutricionales bacterianas

Endógenas: tejidos o secreciones del hospedero

Exógenas: dieta y sus componentes

Interbacterianas: productos metabólicos

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 Y también:
los mecanismos indispensables para que
la colonización sea exitosa
Adhesión

Agregación

Coagregación

Hugo Montoya Villafañe

Formación de la biopelícula
dental
Etapas de formación

Sucesiones autogénicas y alogénicas

Hugo Montoya Villafañe
Gráfico que muestra esquemáticamente la
formación de la biopelícula dental

Colonización
Capa de hidratación 1aria 2aria.....3aria
Película adquirida Hugo Montoya Villafañe
Es decir: la colonización
bacteriana en el
hospedador
se produce:
Colonización primaria

Colonización secundaria

Colonización terciaria

Representado por los mecanismos de:

Adhesión
Agregación
Coagregación Hugo Montoya Villafañe
 Elementos bacterianos
indispensables para la colonización
Adhesinas: Moléculas receptoras bacterianas externas que
fijan las bacterias a una superficie: tejido o
material artificial (adhesión) – otras bacterias
(agregación y coagregación)

Principales adhesinas:
Capa mucosa: PEC

Cápsula : rara vez

Glucosiltransferasas: GTF
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Proteínas o glucoproteínas que se fijan a
la película adquirida

Ácidos teicoicos, principalmente los

ácidos lipoteicoicos: ALT

Fimbrias

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Elementos del hospedador indispensables
para las bacterias puedan colonizar
Receptores celulares
Moléculas receptoras que interactúan con las adhesinas

Adhesina Receptor
Bacterias celular
Hospedador

Algunos receptores celulares:

ELEMENTOS CELULARES: ......proteínas,
glucoproteínas de la membrana citoplasmática

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SUSTANCIAS EXISTENTES EN EL MEDIO, DE
ORIGEN CELULAR: fibronectina,.....

SUPERFICIES LISAS: a través de la película

adquirida que las recubre

DE LAS PROPIAS BACTERIAS: agregación

y coagregación

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 Principales mecanismos de
adhesión en la cavidad bucal
Uniones LECTINA ̶ CARBOHIDRATO

Uniones PROTEÍNA ̶ PROTEÍNA

Uniones MEDIADAS POR GLUCANOS

Uniones MEDIADAS POR ÁCIDOS

LIPOTEICÓICOS
Adhesión a CÉLULAS EPITELIALES

Unión FÍSICA POR ATRAPAMIENTO

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 Mecanismos
Uniones tipo:
de
1.Lectina -adhesión
Carbohidrato

Lectina = péptidos de
Carbohidratos = glúcidos
proteínas bacterianas
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2.Proteína - Proteína

Proteína = fibronectina Proteína = adhesinas

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 3.Mediadas por glucanos

Glucosiltransferasa (GTF) – media la síntesis de: GLUCANOS

Glucanos = PEC Hidroinsolubles MUTANOS
Glucanos = PEC Hidrosolubles DEXTRANOS
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 4. Mediadas por ácidos lipoteicóicos

Ácido
Ácido lipoteicóico
lipoteicóico

Receptores
Receptores

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 OTRAS
FORMAS DE
ADHESIÓN
5. Adhesión a superficies epiteliales

6. Adhesión al cálculo dental

7. Adhesión a materiales de restauración
8. Adhesión a otros aparatos intrabucales
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 Estructuras representativas

de los fenómenos de

Adhesión - agregación y coagregación

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Formas en
mazorca de
maíz

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Formas pilosas

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Formas mixtas

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 Factores antagónicos bacterianos
en la formación de la biopelícula denta

Competencia por los receptores

necesarios para la adherencia

Competencia por los sustratos

que proporcionan el aporte nutricional

Producción de peróxido de hidrógeno

Consumo de oxígeno
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Producción de ácidos

Otros metabolitos: amoníaco, ácido sulfhídrico...

Producción de bacteriocinas y microcinas

Destrucción de algunas adhesinas por

causa de la producción de enzimas,
tipo proteasas bacterianas
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 Clases de

biopelículas

dentales

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Supragingival o
coronal
Superficies lisas
Fosas
Fisuras
Superficies proximales

Subgingi
val
Muy relacionada con la coronal,
debido a su localización. Radicular
Clasificación:
Adherida al diente
Flotante
Adherida al epitelio Hugo Montoya Villafañe
 Características de las

biopelículas dentales

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 Biopelícula supragingival

Biopelícula de fosas y fisuras

Se encuentra en zonas especialmente retentivas

Las bacterias no necesitan establecer verdaderos

sistemas adhesivos
En las zonas más profundas existe bajo potencial de
oxidorreducción

Por causa de su configuración anatómica también

se retienen restos de alimentos
La dieta será la fuente nutricional más importante

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Apenas si existe la matriz acelular
 Biopelícula interproximal
Comparte muchas características con la anterior

Zonas con algún grado de retención, pero al estar expuestas

al flujo salival, los m.o. se obligan a establecer algunos
mecanismos de adhesión

Tiene condiciones que limitan la aireación y el potencial de

oxido-reducción es menor pero más alto que en el fondo de
las fosas y fisuras

La nutrición es compartida y se hace en parte de la

matriz celular y de restos de alimentos retenidos

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Biopelícula subgingival

Adherida
Adherida al
al diente
diente
Similar a la de superficies lisas
en su parte más coronal por estar
íntimamente relacionadas

Adherida
Adherida al
al epitelio
epitelio
Bastante desconocida en su
composición

Flotante
Flotante
Su ubicación se da entre la
adherida al diente y al epitelio
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Biopelícula subgingival flotante

Características más relevantes

Por causa de su ubicación los microorganismos
no requieren desarrollar mecanismos reales
de adhesión a los tejidos.
Les basta con uniones laxas (débiles) de agrega-
ción y coagregación

La matriz acelular es tan escasa

que apenas si existe
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La nutrición de los microorganismos es:

Similar a la adherida al epitelio: a partir del

líquido gingival o fluido crevicular

Por fuentes nutricionales interbacterianas:

excretoras y restos de las mismas bacterias

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 SURCO GINGIVAL
Surco
gingival

E
Epitelio bucal
D
del surco
Epitelio de
unión
Ubicación:
 entre la encía
Función principal:
marginal y el
diente  Protección
biológica:
Límites: adherir la encía
 diente: superficie al diente
vestibular
 epitelio interno de
la encía marginal
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 d id a d d el s u rco
Profun

Se mide con la sonda periodontal

El surco gingival clínicamente normal

mide 2 a 3 mm (Carranza, Jr)

Cuando el surco gingival se

profundiza
de manera patológica se denomina:
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BOLSA PERIODONTAL
 Biopelícula radicular
Localización: cemento radicular
Se acumula cuando existe:

Retracción gingival

Retracción gingival patológica: bolsa periodontal

Se mineraliza fácilmente y aparecen grandes

concreciones de cálculos

Biopelícula en materiales dentales

Hugo Montoya Villafañe
 Metabolismo de los

nutrientes realizado por los

microorganismos de la

cavidad bucal

Hugo Montoya Villafañe

 Nutrientes en la cavidad bucal

Escasos
Genera

Competencia por sustratos disponibles

Condiciones de la
cavidad bucal:
Períodos continuos de:
Escasez
Abundancia Hugo Montoya Villafañe
 Relación entre la
concentración de
nutrientes y el
Nutrientes abundantes
crecimiento bacteriano
Fase exponencial (log)

Comunidad establecida

Producción de ácidos fuertes

Producción de PEC

Hugo Montoya Villafañe

 Principales nutrientes
de la cavidad bucal
Están contenidos en: saliva y fluido crevicular
J
U
S
T
I
F
C
A

Competencia de los
microorganismos por los
sustratos
Hugo Montoya Villafañe
 Poder de selección de
las bacterias
Nutriente Limitante del
Crecimiento:
Ese o esos nutrientes esenciales, indispen-
sables y absolutamente necesarios para que
las bacterias alcancen su máximo crecimiento
La relación entre la concentración del sustrato y la
velocidad de crecimiento bacteriano:

K = Constante de Saturación
Hugo Montoya Villafañe
 Implica
K grande

Mayor número de
nutrientes esenciales
Implica
K pequeña

Menor número de
Hugo Montoya Villafañe
nutrientes esenciales
Poblaciones que posean una K pequeña:
Dependen de muy pocos nutrientes para alcanzar
su máximo crecimiento

Poblaciones que posean una K grande:

Dependen de muchos nutrientes para alcanzar su
máximo crecimiento
Estos dos conceptos permiten
diferenciar y clasificar las poblaciones
bacterianas más importantes de la
biopelícula dental Hugo Montoya Villafañe
 Poblaciones bacterianas
comprometidas en la formación
de la biopelícula dental
. Poblaciones recolectoras
Recolectan nutrientes en
ambientes de carestía
Crecimiento exitoso: la
velocidad de crecimiento
es lenta

Baja concentración de
nutrientes (poca variedad)

Altos niveles de azúcar podrían eliminarlas

Constante de saturación pequeña ( K )

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Azúcar asesino
Ambiente bajo en nutrientes

Muchos mecanismos de adaptación

Sacarosa
(Chocolatinas,
Repentino y excesivo aumento de sacarosa confites,
arequipe,
bocadillo, etc.)
Acumulación de productos intermedios de la
glucólisis

Muerte acelerada por sustrato

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2. Poblaciones explotadoras
Favorecidas por retención
prolongada de altos
niveles de azúcar

Crecimiento exitoso:
velocidad de crecimien-
to es: RÁPIDA

Alta concentración
de nutrientes
(mucha variedad)

Constante de saturación grande ( K )

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3. Poblaciones estrategas del pH
El crecimiento normal de la mayoría de las bacterias
bucales está confinado a un rango de pH estrecho 6 a 8
Ante la abundancia de sacarosa el ambiente dental se
vuelve ácido
Algunas bacterias bucales pueden crecer a un pH
significativamente más bajo: pH estrategas
Diferentes vías metabólicas

Miembros más conocidos que ejemplarizan

las poblaciones pH estrategas, son:
Acidófilas
Streptococcus mutans
Lactobacillus
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Puerta del lactato
Autorregulación de la velocidad de la glucólisis

Síntesis de P.I.C.

Aumento de los niveles de piruvato

Activación de la lactatodeshidrogenasa
Drena altas cantidades de lactato

Activación de la lactatopiruvatoliasa

Drena cantidades menores de: formato, acetato, y etanol

Producción cantidad de ácido
Propiedades características de Disolución de fosfatos cálcicos
las bacterias cariogénicas Inicio desmineralización del esmalte
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 Destino de los
productos
metabólicos
bacterianos
en la
cavidad bucal
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 Sacarosa Lactosa Almidón = (Maltosa)n

Glucosa + Fructosa Glucosa + Galactosa Glucosa + Glucosa

G.T.F. F.T.F.

Hidrosolubles:
Dextranos
P.E.C. Hidroinsolubles: P.I.C.
Mutanos
Fructanos
Algunas
bacterias de la
biopelícula Otros
Ácido pirúvico
dental ácidos

Disolución del
Ácido láctico
Matriz de la biopelícula esmalte
(Adherencia)
Otros
Veillonella
Hugo Montoya Villafañe ácidos
 Degradación de la sacarosa
Sacarosa
G.T.F F.T.F
Enzimas hidrolíticas
Glucosa extracelulares Fructosa
Vía de la Lactato
pentosa Fermentación
Formato
Ácido pirúvico Acetato
Succinato
Etanol

ACoA

Á. oxaloacético Ácido cítrico

C de K NAD FAD CIT.

Cadena transportadora de electrones
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 Enzimas
2. Compuestos nitrogenados
proteolíticas

Proteasa Peptidasa

Proteína Péptido Aminoácidos

Desaminación Ureasa

Aminoácidos Úrea NH3 + CO2

Proteasas: son enzimas producidas por las bacterias, por lo

tanto, no son propias de la saliva

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3. Compuestos lipídicos Enzimas lipolíticas

Lipasa Ácidos grasos

Lípido
Glicerol
4. Catabolismo de los productos
de otras bacterias:

Reutilización o.....

Sintropismo o.....

Canibalismo
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Biopelícula dental madur
Tiempo de formación: muy variable ( 2 ó 3 semanas )

Cambios ecológicos: rompen el equilibrio inicial

Principales bacterias comprometidas en las

diferentes etapas de formación:

S. mutans
Cocos G(+): S. sanguis


( 36 – 40 %)
S. mitis
S. gordonii
S. oralis
Neisseria
Cocos G(–):

( 14 – 20 %)
Veillonella
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 Actynomices viscosus
Bacilos G(+): Actynomyces naeslundii

( 40 – 50 %) Actynomices odontoliticus
Corynebacterium. matruchotii
Anaerobios
facultativos y
Bacilos G(–): estrictos

( 6 – 10 %)
Haemophilus
Prevotella
Espiroquetas: Treponema denticola
Capnocitphaga

( 1 %)
Treponema vicentii
Ubicación más frecuente:
Treponemas bucales biopelícula cerca al margen gingival

Mycoplasmas
Otros microorganismos: Candida

( 0,0 5 %) Trichomonas tenax
Entamoeba gingivalis

Capacidad amortiguadora = 10 veces > que la de la saliva

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Cálculo dental
Tiempo de formación: muy variable (días a semanas )

Color: del blanco al café verdoso (factores endógenos y

exógenos )

Teorías de formación:

Saliva sobresaturada en sales

Aumento del pH salival

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 Sistema pirofosfato (Ca + P) – pirofosfatasa
(pirofosforilasa) en la matriz de la biopelícula dental

Algunas bacterias de la biopelícula liberan

pirofosfato y la matriz de la biopelícula dental no
puede mineralizarse cuando posee abundante
pirofosfato

Otras bacterias liberan la enzima pirofosfatasa

que destruye el pirofosfato, facilitando la
mineralización de la biopelícula dental

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 Cristalización intracelular
Ciertas bacterias pueden formar cristales
intracelulares de hidroxiapatita, actuando
como verdaderos núcleos en la mineralización
de la biopelícula dental, ejemplo: Corynebacterium matruchotii

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 Composición:

Microbiológica

Orgánica: proteínas – carbohidratos – trazas de lípidos

Inorgánica: 70%
Hidroxiapatita = Ca10(PO4)6(OH)2

Witlockita = Ca3(PO4)2

Fosfato cálcico = Ca8H2(PO4)6

Brushsita = CaHPO4 x 2H2O

Witlockita de magnesio = Mg3(PO4)2

Capacidad amortiguadora: 100 veces > que la de la saliva

Hugo Montoya Villafañe
Nota aclaratoria: las imágenes utilizadas en este recurso son diseñadas y creadas
por Hugo Montoya Villafañe

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