Periodo Fetal

Colunche, jorge
Vásquez Tuesta , alexsandra
 Período que se extiende desde los 60 días hasta el
parto. Este período se caracteriza principalmente por
el crecimiento, desarrollo y maduración de los
órganos diferenciados durante el período
metamórfico.
 Tanto el crecimiento como el desarrollo del feto
dependen de factores ambientales y de factores
genético-constitucionales, lo que explica las
diferencias de peso, de talla y de grado de madurez
encontradas entre fetos de igual edad.
 Un cigoto pesa 50 microgramos y mide 160 micrones
de diámetro. Al finalizar el embarazo el feto pesa
entre 3 y 4 kilos y con un promedio de 50 cm de
longitud. La longitud va aumentando fuertemente de
unos pequeños milímetros a los 47-50 cm. promedio.
Ambos son crecimientos exponenciales.
 La madre también aumenta de peso pero esto es
relativo, hay madres que aumentan el peso propio de
la gestación, que es de más menos 12 kilos, pero hay
otras mamas que engordan un poquito más….
 CARACTERÍSTICAS DEL PERIODO FETAL

 En este período ocurre la maduración de tejidos y órganos, con

adquisición y perfeccionamiento de sus funciones.
 En este proceso de maduración de tejidos y órganos está el
establecimiento de sistemas y aparatos.
 Hay un periodo de una hiperplasia, o de un crecimiento
acelerado por multiplicación celular .
 y de hipertrofia, por aumento en el tamaño celular y también por
aumento de la matriz extracelular.
 Debe tenerse presente que el crecimiento y desarrollo fetal está
determinado por genes y no por el azar.
 Y obviamente todo aspecto genético está determinado por el
factor ambiental de manera fuerte.
DETERMINACIÓN DE LA EDAD FETAL

 El determinar con exactitud la edad del feto durante su vida

intrauterina es fundamental para analizar el estado de la unidad feto-
placentaria y garantizar así una óptima atención inmediata del
neonato, especialmente en caso de prematuridad.
 Para determinar la edad gestacional se puede considerar la edad del
feto según la edad desde la ovulación o desde la fecundación, que
corresponde 260 días o 38 semanas.
 Generalmente esta fecha no es recordada por la madre, pero como
recuerda la fecha de su última menstruación, es posible determinar la
edad menstrual, la cual corresponde a 280 días o 40 semanas (menor
en dos semanas a la edad ovulatoria, considerando que entre la
fecha de la última menstruación y la ovulación transcurren dos).
 En este caso la edad fetal estará determinada por las semanas de
ausencia de la menstruación (= semanas de amenorrea).
 En clínica, más que la edad ovulatoria, se utiliza la edad gestacional,
basada en las semanas de amenorrea, para determinar la duración
del embarazo.
 El embarazo comprende tres trimestres. Hay cambios que ocurren en
el embrión o feto y también en la madre durante estos tres trimestres.
• 1er trimestre
 Madre: Busca adaptarse al embarazo. tiene náuseas, vómitos e
hipotensión. Hay poco aumento de peso.
 Embrión: Comienza a desarrollar todo lo que hemos conocido hasta
los 2 meses. Hay desarrollo de tejidos y órganos. Solo le falta crecer.
• 2do trimestre
 Madre: Se adapta y asume el embarazo. Hay aumento de peso.
 Feto: Llega al periodo de crecimiento y desarrollo, porque ya esta
completo, tiene su cabeza, sus extremidades, etc.
• 3er trimestre
 Madre: Aumento de peso evidente y se prepara para el parto.
 Feto: Sigue creciendo de una manera exponencial y madurando.
3º mes de gestación

 La cara adquiere un aspecto humano.

 Sus ojos están completamente
frontales.
 Las orejas ascienden y se lateralizan.
 El crecimiento rápido de la pared
abdominal hace desaparecer la hernia
umbilical fisiológica.
 Se desarrollan los párpados y sus
bordes libres se unen por fusión epitelial;
se cierran.
 Se ven los dedos separados, empiezan
los primeros movimientos (suaves e
imperceptibles).
 El mentón se separa de la caja
torácica.
 Los genitales externos comienzan a
mostrar su diferencia de género.
 A las 11 semanas se esta desarrollando el puente de
la nariz.
 A las 12 semanas se pueden escuchar los latidos
cardíacos con el doppler o un monitor para corazón.
 El páncreas comienza a secretar insulina.
 Los músculos y el esqueleto se están desarrollando. Se
aprecian los huesos de osificación directa
 El feto traga líquido amniótico y los riñones producen
orina.
 4º mes de gestación
 El feto se mueve
activamente.
 Aparecen las uñas, se
desarrollan las vibrisas
(pelos de la región
superciliar, en el dorso de
la mano y del tarso).
 Se desarrolla el
periderma (proliferación
epitelial); se cierran todos
los conductos, como los
de la tráquea, el
duodeno y el esófago, las
fosas nasales, intestino,
oídos, uréteres, vagina,
etc.
• El embrión tiene una piel transparente, donde se ven los vasos
sanguíneos.
• Aparecen los pliegues en la piel de las palmas y plantas.
• Se diferencian las glándulas sebáceas.
• Se comienza a formar meconio en el tracto intestinal (células
descamadas de la piel que caen al líquido amniótico y se van
acumulando en el intestino posterior).
• Las articulaciones y los músculos permiten el movimiento
completo del cuerpo.
• La sangre comienza a formarse en la médula ósea.
5º mes de gestación

• El feto manifiesta movimientos vigorosos de sus

extremidades, que son percibidos por la madre.
• El feto puede que se chupe el pulgar.
• Crecimiento del cerebro extremadamente rápido.
• La piel es delgada, carece de hipodermis e inicia la
queratinización.
• Comienza la secreción del unto sebáceo o vernix
caseoso que corresponde a la mezcla de la secreción
de las glándulas sebáceas con células epidérmicas
descamadas.
• Los parpados, cejas y uñas están perfectamente
desarrollados y reconocibles.
6º mes de gestación

• La piel es roja, con presencia de arrugas debido a que el tejido celular

subcutáneo no se ha desarrollado todavía.
• El cabello de la cabeza comienza a crecer.
• Se reabren los conductos cerrados por el periderma.
• Se abren los párpados y aparecen las pestañas.
• Hay un aumento significativo de peso.
• Al término del 6º mes el 5 % de los alvéolos pulmonares están formados. Por lo
tanto, nacemos con pocos alvéolos y con el aumento de la caja torácica
aumenta también el número de alvéolos.
• A esta edad los fetos pueden sobrevivir pero con muchas dificultades porque
esta recién apareciendo la madurez pulmonar.
• Si un individuo nace a las 23-24 semanas hay que traspasarle grandes
cantidades de oxigeno para que respire, lo cual puede provocar retardo
mental y una hiperoxia que aumenta la irrigación de la retina que conduce
a la ceguera.
• El feto se despierta y se duerme.
7º mes de gestación

• El sistema nervioso comienza su maduración y ejerce

control sobre la temperatura corporal y la respiración.
• Hay depósito de grasa en la hipodermis, el cuerpo
comienza a redondearse.
• El sistema nervioso ya esta mas maduro, es capaz de
controlar lo cambios de temperatura y también regular la
frecuencia respiratoria.
• Hay un aumento paulatino del surfactante pulmonar,
sintetizado por los neumocitos del tipo II. La viabilidad
fetal está condicionada por la madurez pulmonar. Esta
madurez pulmonar depende de dos fosfolípidos:
esfingomielina y lecitina, que conforman el surfactante
pulmonar.
• Esto no es absoluto, ya que niños nacidos de 20-22 semanas,
pueden respirar y sobrevivir. Sus alvéolos se dilatan y ocurre
hematosis o intercambio gaseoso. Del mismo modo puede nacer un
individuo de 6-7 meses con una baja madurez pulmonar que no va
a ser viable. Los bebés que sobreviven pueden tener
discapacidades y necesitan terapia intensiva a largo plazo La
secreción del surfactante pulmonar va aumentando, lo cual impide
el colapso alveolar cuando respiramos, manteniendo un lumen
abierto y reduciendo la tensión superficial de los gases.
• A nivel del encéfalo aparecen los surcos y las circunvoluciones (giros
encefálicos).
• Hay movimientos de succión, aunque no muy bien coordinados con
la deglución.
• En los varones se inicia el descenso testicular.
 8º mes de gestación
• La piel es rosada y lisa, por el mayor
crecimiento del tejido adiposo.
• Los ojos demuestran el reflejo pupilar
en respuesta a un estimulo luminoso.
• Las uñas han alcanzado la
extremidad de los dedos.
• Los testículos atraviesan el conducto
inguinal.
• Hay suficiente surfactante para
permitir el intercambio gaseoso, por
lo que estamos frente a un feto
viable. Si nace antes de tiempo ya
no se habla de aborto sino que es un
nacido prematuro, y si nace muerto
se habla de mortinato.
• El lanugo comienza a desaparecer,
especialmente en la cara.
• Hay movimientos respiratorios.
 9º mes de gestación
• Hay un mayor crecimiento del cabello (del
pelo definitivo, no del lanugo)
• Las uñas de los pies han alcanzado el
extremo de los dedos. Las de las manos
son mucho más largas, de hecho el feto se
puede rasguñar.
• La grasa corporal sigue aumentando,
especialmente la grasa parda.
• El rápido crecimiento de la región
infraumbilical de la pared abdominal,
desplaza el ombligo a una posición más
alta.
• El diámetro biparietal es indica que
pasando la cabeza por el canal del parto,
pasa todo el resto del cuerpo.
• Los testículos están en las bolsas escrotales.
 Feto de término
• Su aspecto general corresponde a las características de un neonato que ha
cumplido con el tiempo de maduración intrauterina.
• Su peso varía entre 3.000 y 3.500 gramos y su talla alcanza los 50 centímetros
de longitud cráneo-calcánea.
• Se observa, en ambos sexos, un aumento del volumen mamario.
• En los fetos femeninos, los labios vulvares mayores cubren a los labios
menores.
 Parto: expulsión o extracción del feto.
 Alumbramiento: expulsión de la placenta. Ocurre entre 15 y 30 minutos
post-parto.
Gracias