RUPTURA UTERINA

La ruptura uterina

• La ruptura uterina se asocia más comúnmente a la fetotomía o

al parto asistido, sin embargo puede suceder en partos
normales. Las complicaciones que se asocian a la ruptura
uterina son hernia visceral, peritonitis, hemorragia shock y
muerte.

• El sitio más común de ruptura es la superficie dorsal del cuerpo

uterino, pero las laceraciones pueden ocurrir en cualquier lugar
y son comunes en la punta de los cuernos.
• Es una patología poco frecuente la cual se verifica en dirección de las fibras
longitudinales o transversales (circulares) en forma parcial o total pudiendo
suceder durante la gestación, parto o puerperio.
• Es una patología común en yegua con gestación bicornual rotada si se hace
tracción forzada, también la tracción en bovinos puede provocar roturas de
útero, vaginal o perineal por la prominencias óseas de las sínfisis pubiana, o
puede engancharse un miembro en la pared uterina o vaginal.

• Un feto edematoso y un canal seco puede romperse, igual que si esta adherido
a otros órganos o vísceras.

• La administración de fármacos que favorecen las contracciones uterinas como

el caso de la oxitócina a animales con distocias o huesos rotos produce roturas
espontaneas.
• Las causas están dadas por atrofias y degeneraciones del musculo
uterino, distensión de este por a acumulo de líquidos o gases.
Las causas de rotura longitudinales son:

Las causas de rotura longitudinales son:

• Traumatismos
• Saltos excesivos de la hembra
• Contracciones del útero y musculatura al comenzar el trabajo de parto
Las causas de rotura transversales son:
• Torsiones de útero
• Falta de irrigación con mortificación de la porción y desgarro
• Trabajo de parto
 Otras causas son

• Distocia prolongada por fetos edematosos

• Manipulación y tracción impropia del feto

• Accidentes de Fetotomía
• Huesos sobresalientes del feto
• Nacimientos de fetos grandes y de miembros largos
síntomas
• Los síntomas dependen de la lesión ya que si la peritonitis
es leve puede que el material perdido por el útero se
enquiste o que la hembra muera.
• En la yegua si la lesión es de cierta entidad se instaura una
peritonitis fatal, mientras que en la vaca al ser localizada
puede superarlo con más facilidad.
• La administración de fármacos que favorecen las contracciones
uterinas como el caso de la oxitocina a animales con distocias o
huesos rotos produce roturas espontaneas.

• Los síntomas no son uniformes, las roturas dependen de la extensión,

profundidad, longitud, si es o no completa así como del grado de
hemorragia
• La hembra comienza con cólicos, si la hemorragia es grande con caída
del feto a la cavidad abdominal la hembra presenta una gran
debilidad, depresión, anorexia, falta de movilidad , pulso débil,
enfriamiento de miembros, disnea y la temperatura variable según el
compromiso que determine la lesiones.
diagnostico
• Diagnóstico: por palpación rectal, en caso de dilatación del cérvix, se
palpa la solución de continuidad por donde cayó el feto, Pero si está
cerrado se constatara por el contenido en la cavidad peritoneal.

• Pronostico: es grave si la rotura es amplia, mientras que si es parcial

el pronóstico puede ser favorable a bueno si se logra la cicatrización
• En equinos generalmente es mortal, ya que el feto no es
enquistado por la cavidad peritoneal.

• Se complica si hay retención de placenta, metritis séptica,

atonía uterina o prolapso intestinal.

• Por lo que se aconseja el sacrificio antes de que se pierda el

animal ya que si hay recuperación la vida reproductiva será
dudosa.

• El desgarro vaginal tiene un pronóstico relativamente favorable.

Tratamiento:
• 1 - Extracción del feto por laparotomía (cesárea) y sutura del útero.

• 2 - Si la rotura es post- parto y no existe infección, puede aplicarse

oxitócina y antibióticos para acelerar el proceso de involución.

• 3 - También puede usarse vía sonda para controlar infecciones

uterinas localizadas 1 -2 mg de antibiótico de amplio espectro.

• 4 - la sutura puede realizarse a través del canal obstétrico, pero

algunos recomiendan histerotomía.
• 5 - en la perra se recomienda histerectomía e irrigación con suero de
la cavidad peritoneal.
Diagnostico en yegua:
• El diagnostico inmediato es difícil a no ser que sean palpadas
durante un examen interno de rutina post parto. Se sospecha
de este diagnóstico cuando la yegua está deprimida e
inapetente un día o más post parto. En ocasiones las yeguas
presentan cólico.
• Un hemograma completo revelara leucopenia. La
ultrasonografía y la abdominocentesis son los dos test de
diagnósticos más útiles. Otras técnicas tales como la
laparoscopia en ocasiones también son beneficiosas
dependiendo de la localización de la lesión
• El manejo medico es posible pero peligroso, en el caso que la yegua sea
de valor y de que la ruptura no sea dorsal y pequeña.

• Las laceraciones dorsales en ocasiones pueden ser suturadas a mano

transvaginalmente. En general es mejor realizar una laparotomía
exploratoria, identificar las lesiones y suturarlas debidamente. Esta técnica
también permite realizar lavajes concurrentes del abdomen.
• Si ha ocurrido una contaminación significativa, una técnica que
suele utilizarse en nuestro hospital es resecar el omento y
colocar un drenaje en la línea media ventral (un drenaje
torácico funciona bien).
• El abdomen puede ser lavado utilizando uno o dos bolsas de 5
lt de solución de ringer con antibióticos, masajear el abdomen
para mesclar el fluido con el contenido abdominal y luego
retirarla por sifonaje.
• El pronóstico para las yeguas con ruptura uterina está
relacionado a la localización de la lesión y a la rapidez del
diagnóstico e instauración del tratamiento