AKSES VASKULAR UNTUK HEMODIALISA

(CUCI DARAH)

Oleh : FIK UNIVERSITAS

KADIRI
CUCI DARAH
• Hemodialisis (Cuci Darah) adalah suatu upaya untuk
membersihkan sisa-sisa metabolisme tubuh dan kelebihan
cairan dari darah yang menggunakan mesin berfiltrasi
(Morton, Fontaine, Hudak dan Gallo, 2005).
• Untuk pelaksanaan HD diperlukan suatu akses jangka panjang
yang adekuat.
DOUBLE LUMEN
AV-SHUNT
• Suatu tindakan pembedahan dengan cara menghubungkan
arteri radialis dengan vena cephalica sehingga terjadi fistula
arteriovena sebagai akses dialisis.
• waktu 2-6 bulan
Keuntungan dan kerugian
• Keuntungannya adalah pemakaian AV fistula dapat digunakan
untuk waktu beberapa tahun, sedikit terjadi infeksi, aliran
darahnya tinggi dan memiliki sedikit komplikasi seperti
thrombosis.
• kerugiannya adalah memerlukan waktu cukup lama sekitar 6
bulan atau lebih sampai fistula siap dipakai dan dapat gagal
karena fistula tidak matur atau karena gangguan masalah
kesehatan lainnya.
Lokasi
Fig.1 Radiocephalic wrist AVF
configurations. a End-to-end
with bent artery
b End vein-to-side artery. c
Side-to-side. d End artery-to-
side vein.7
brachiocephalic
fistula
forearm loop arteriovenous graft
upper arm arteriovenous
graft
Perawatan Pasca Bedah
• Pasca bedah penderita dapat dipulangkan.
Dilakukan pembebatan pada daerah yang
di operasi. Daerah yang dilakukan A-V
Shunt (Cimino) Hemodialisa tidak
diperkenankan untuk IV line, ditekan atau
diukur tekanan darahnya. Jahitan diangkat
setelah hari ke 7
Tips perawatan av shunt dirumah :
• Pastikan daerah sekitar akses selalu dalam keadaan bersih.
Cuci dengan sabun anti bakteri sebelum digunakan untuk
terapi dialisis.
• Jangan mengenakan pakaian ketat atau perhiasan di sekitar
daerah Cimono
• Jangan mengukur tekanan darah, mengambil darah, atau
melakukan infus pada lengan yang terpasang Cimino.
• Komunikasikan dengan tim medis apabila akses terasa hangat,
berwana kemerahan, bernanah, atau menderita demam.
• Pelajari adanya vibrasi dan suara dengung yang khas di akses
klien. Adanya perubahan pada vibras maupun suara dengung
di akses dapat menandakan adanya sumbatan yang
mengganggu aliran darah di akses cimino klien.
• Hindari adanya tekanan pada akses cimino saat tidur.
• Latih akses cimino dengan menggunakan bola karet agar aliran
darah bertambah kuat.
• Jangan melakukan pemeriksaan tekanan darah pada tangan dimana
akses cimino berada.
• Jangan membebani tangan dimana akses cimino berada untuk
mengangkat benda – benda yang terlalu berat