ESTADO DE COMA

DEFINICIONES

Estado profundo similar al

Coma sueño del cual es imposible
despertar

Estado de conciencia en el que el

paciente puede despertar de
Estupor manera transitoria por la acción
de estímulos vigorosos

Somnolencia Sueño superficial

 TERMINOS AMBIGUOS

LETARGO

SEMICOMA

UBNUBILACION
 ESTADO VEGETATIVO
No se pierden las
funciones resp. Ni
Bostezar Toser
del sistema
autónomo

Mov. De las
Mov. Oculares extremidades Y Deglutir
cabeza

ESTADO VEGETATIVO TRANSITORIO

ESTADO DE CONCIENCIA MINIMA

Comportamientos vocales o motoras

Estímulos visuales

Obedece ordenes

Las causas mas frecuentes de estos dos estados son:

•Paro cardiaco con deficiencia de friego cerebral

•Lesiones craneoncefalicas
ESTADO DE ENCLAUSTRAMIENTO

Pueden
comunicar
Puede se por
emitir escrito
señales
Conserva
los
movimient
os
Primeras causas:

Infarto

Hemorragias de la zona ventral de la

protuberancia.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
LAS CAUSAS PRINCIPALES DEL COMA

Lesiones en la zona sup. Del

mesencefalo o sus proyecciones

Destruccion de grandes zonas

de ambos hemisferios

Supresion de la funcion reticulo

cerebral
 TIPOS DE COMA

Coma por masas y

hernias cerebrales

Coma por
metabolopatias

Coma de origen toxico

COMA POR MASAS Y HERNIAS CEREBRALES
COMA POR METABOLOPATIAS

Aporte • 75 ML POR 100 g/min en sust. G.

sanguíneo • 30 ml por 100 g/min sust. B.

• 3.5 por 100g/min

Oxigeno

Glucosa • 5 mg por 100 g /min

 COMA DE ORIGEN TOXICO
Muchos fármacos y toxinas pueden
deprimir en SNC afectan:

 Núcleos del tronco encefálico (RAS)

 Corteza cerebral
Sobredosis de fármaco con acción
atropinica originan signos:

Midriasis
Taquicardia
Sequedad de la piel y mucosas
Sobredosis de fármaco con acción OPIACEO originan
signos:

Miosis las pupilas tienen menos de 1mm de dm