IMPÉTIGO VULGAR

 Dermatosis bacteriana aguda, contagiosa y autoinoculable,

muy frecuente durante la niñez.

 Se caracteriza por ampollas casi siempre efímeras, que son

reemplazadas por pústulas, las cuales se desecan con rapidez y
forman costras mélicericas.

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 Datos epidemiológicos

 Enfermedad infectocontagiosa más común

 No hay predilección por sexo
 Predomina en clases sociales bajas
 En desnutridos
 En climas tropicales
 Influyen traumatismos, picaduras de insectos,

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  Infección cutánea superficial causada por
Streptococcus pyogenes, Staphylococcus
aureuso ambos.

 Actualmente 60% por estafilococo, 20%

ambos y 20% estreptococo

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 clasificación

A. Impétigo primario y secundario

B. Estafilococico o ampollar y estreptocócico o costroso.

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 Cuadro clínico

 La forma primaria se localiza en

boca, fosas nasales, pabellones
auriculares, ojos (costrosa) y en los
lactantes predomina en el perine,
en la región periubilical (ampollar).
 La lesión inicial es una ampolla de
contenido claro, de .5- 2 c,
rodeada por un halo eritematoso,
en pocas horas se transforma en
pústula.
 Son de evolución aguda y tienden
a la curación espontanea en 2 a 3
semanas

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  Impetigo secundario:
 Lesiones en cualquier parte del cuerpo, siendo las
mismas lesions que las primarias
 Asienta sobre una dermatosis pruriginosa previa

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 complicaciones

 Puede haber fiebre

 Malestar general
 Adenopatía regional

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 Diagnóstico diferencial

 Impétigo no ampolloso: debe establecerse con el

herpes simple
 Impétigo ampolloso: debe establecerse con la
necrolisis epidérmica tóxica por fármacos,
picaduras con reacción ampollosa

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 Tratamiento

 1. Buena higiene general (sulfato de cobre al 1 por

1000 o agua de alibour) y recortar uñas.
 Dicloxacilina 100mg/Kg/ dia en 4 dosis
 500 mg cada 6 hrs durante 7 días

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 FOLICULITIS

 Inflamación aguda perifolicular de origen

estafilocócico, que se localiza en la piel cabelluda,
la zona de la barba, bigote, axilas, pubis.

 Se caracteriza por pústulas con un pelo en el centro

que al desaparecer no dejan cicatriz

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 Etiopatogenia

 Infección producida por S. Aureus, que ocasiona una

reacción perifolicular y hay afectación ya sea su
profundidad.

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 Cuadro clínico

 Se localiza en cualquier parte de la superficie cutánea, excepto

en las palmas y plantas.
 Se caracteriza por una o varias pústulas de 1-3 mm de color
amarillo, rodeadas de eritema.
 La evolución es aguda, asintomática o puede causar dolor leve.

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  En la forma superficial generan pústulas pequeñas en la salida
del folículo
 En la profunda se presentan abscesos, se observa en los varones
adultos en la zona de la barba y bigote
 Cuando se localiza en la nuca en personas con tendencia a
formar queloides,

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 DX diferencial

 Furunculosis, dermatitis herpetiforme, varicela, dermatosis

acneifromes, foliculitis eosinofilica de la infección por VIH

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 Tratamiento

 Eliminar las causas de irritación

 Lavados con agua y jabón
 Fomentos antisépticos con sulfato de cobre al 1 por
1000 y toques yodados al 1% en solución alcohólica
 Dicloxacilina 1-2 gr durante 10 días
 TMP-SMX 80/400mg 2 veces al día durante 10-20
días
 Azitromicina 500 mg por 3 días

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 Furunculosis

 Infección profunda del folículo piloso, que produce

necrosis e intensa reacción perifolicular, se localiza
principalmente en los pliegues axilares e inguinales,
los muslos y los glúteos.
 Se caracteriza por pustulas o abscesos que al
abrirse dejan cicatriz

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 Datos epidemiológicos

 Se presenta en ambos sexos

 Cualquier edad
 Climas tropicales

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 etiopatogenia

 Agente causal S. Aureus, produce necrosis central con

destrucción del pelo, el folículo, la glándula sebácea.
 La dificultad de drenaje contribuye ala dureza y el dolor.
 Ántrax: si las lesiones son más profundas y se intercomunican

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 Cuadro clínico

 Principalmente en las zonas de fricción

y sudoración (cuello, muslos, nalgas y
cara), puede haber solo una lesión o
varias.
 Se caracteriza por pústulas o abscesos
dolorosos de 1-3 mm hasta de 1-2 cm,
delimitados, rodados de un halo
eritematoso.
 Al abrirse dejan salir pus espesa y
amarillenta llamado “clavo” que deja
una cicatriz.

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 DX Diferencial

 Querión de piel cabelluda

 Tuberculosis nodulonecrótica
 Esporotricosis

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 TRATAMIENTO

 HIGIENE PERSONAL
 USO DE POLVOS SECANTES (TALCO, O DE
SOLUCIONES ANTISÉPTICAS DE YODO AL 1%)
 INCISIÓN QUIRÚRGICA
 BACITRACINA

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 ERISIPELA

 Es una infección dermopidérmica de rápido avance, producida

por el estreptococo Beta hemolítico del grupo A, el cual penetra
por una solución de la continuidad y origina una placa
eritematosa, caliente, roja, brillante y dolorosa, con fiebre y
síntomas generales
 DATOS EPIDEMIOLOGICOS

 Se observa en cualquier edad y sexo

 En México el grupo más afectado es el de 45-64
años
 Tamaulipas, NL, Quintana Roo, Campeche y
Yucatán

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 ETIOPATOGENIA

 El agente causal entra rápidamente al organismo

por una solución de continuidad
 Se puede diseminar de forma linfática y
hemátogena.

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 Cuadro Clínico

 Predomina en la cara, las

piernas, o el dorso de los pies.
 Está constituida por un placa
eritematoedematosa, con
piel roja, caliente, brillante,
dolorosa, .
 Puede cubrirse de vesículas y
ampollas, que al abrirse dejan
ulceraciones y costras
melicéricas.
 Hay fiebre hasta 40 °C,
escalofríos, astenia, adinamia.
 Puede mostrar recidivas y da
a edema por linfoestasis, que
persiste y es desfigurante

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 DX Diferencial

 Dermatitis por contacto por irritante

 Erispeloide
 Eritema polimorfo
 Eritema nudoso
 Celulitis
 Fascitis necrosante

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 complicaciones

 Abscesos y gangrena
 Trombosis del seno cavernoso
 Bacteremia

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 Tratamiento

 Reposo en cama, inmovilización

 Compresas húmedas con solución salina
 Penicilina g procainica 800 K Unidades IM durante
10 días
 Dicloxacilina 500 mg 4 veces al día

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 ECTIMA

 Infección dermohipódermica por estreptococo o S. aures, que

afecta principalmente las piernas, se caracteriza por pústulas
que pronto genera úlceras en sacabocado

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 Etipatogenia

 Al principio se origina por estrepto beta-

hemolítico del grupoA, se agrega S. aureus y
Gram-
 Puede ser secundaria a impétigo
 Favorecida por autoinoculación

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 Cuadro clínico

 Puede ser unilateral o bilateral

 Se caracteriza por vesículas o pustulas que de agrupan en una
placa eritematosa
 Se rompen tempranamente y dan lugar a una ulceracón

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 Tratamiento

 Fomentos con sulfato de Cu a 1 por 1k y una

pomada de yodoclorurohidroxiquinoleina al 1-3%
 Mupirocina
 Dicloxacilina a 250-500 mg cada 6 hrs durante 5-7
días

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