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DENGUE
2001: CD43.R4
2007: CSP27.R15.
* 2010 hasta s emana epidemiológica 28
Dengue en las Américas 2000-2010, la Respuesta de los
países. OPS/OMS
Vigilancia
Epidemiológ Manejo
Comunicac ica
Integrado
ión Social de
Vectores
EGI-
Dengue
Laboratórí Ambiente
o
Atención
al
paciente
200
200
200
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200
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201
3
8
1
0
Estrategía de Gestión Integrada para la
prevención y control del Dengue
EGI-dengue
Vigilancia
Epidemiológica
Comunicació Manejo
n Social Integrado de
Vectores
Estrategia de
Gestión
Integrada
Laboratórío Ambiente
Atención al
paciente
40
Temperatura
Deshidratación
Shock Reabsorción de líquidos
Eventos clínicos Hemorragia
potenciales
Falla de
órganos
Plaquetas
Cambios en el Hematocrito
laboratorio
Viremia
IgM / IgG
Serología y virología
40 S
Temperatura
I
G
Deshidratación N
O Shock Reabsorción de líquidos
Eventos clínicos S Hemorragia
potenciales
D Falla de
E órganos
A
Plaquetas
Cambios en el Hematocrito L
laboratorio A
R
Viremia M
A IgM / IgG
Serología y virología
0 - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 -7
40_ºC
DEFERVESCENCIA
_
_
38-37ºC
GRAVE
2-4 %
CON SIGNOS
DE ALARMA
6-4%
DENGUE
SIN SIGNOS DE ALARMA
90%
JAPT 9
DENGUE CURSO CLÍNICO
1.- FASE INICIAL DURA ≈ 3 DÍAS
a) Dolor abdominal
b) Vómitos persistentes
c) Derrames serosos
d) Sangrado de mucosas
e) Somnolencia o irritabilidad
f) Hepatomegalia ≥ de 2 cm.
g) Incremento brusco del Htc. concomitantemente con una
caída de las plaquetas( Plaquetopenia)
2.- Fase crítica signos de alarma
• Puede evolucionar a dengue grave con:
Escape importante de plasma que lleva al choque.
1. ¿Es Dengue?
2. ¿Qué fase?
(Febril/critica/recuperación)
3. ¿Hay signos de alarma?
4. ¿Cual es el estado de la hemodinamia?
5. ¿Tiene choque?
Decisiones de
manejo
• Dengue grave
1. Choque por fuga importante de plasma
2. Distréss respiratorio por acumulación de
líquidos
3. Sangrado importante
4. Daño importante de órgano(s)
a. AST, ALT ≥1000
b. Alteración de la conciencia Glasgow ≤ 15 puntos
c. Daño miocárdico con disminución de la fracción de
eyección de ventrículo izquierdo
Qué hacer ???
MANEJO CLÍNICO Y
RECUPERATIVO
• Dengue grave
1. Escape importante de plasma con choque
2. Acumulación de líquidos con distréss respiratorio
3. Sangrado importante
4. Daño grave a órgano(s)
• Hepático aminotransferasas ≥ 1000
• Alteración de la conciencia: Glasgow ≤15
• Daño miocárdico con disminución de la fracción de
eyección de ventrículo izquierdo
Dengue grupo B
paciente que se debe
hospitalizar (1)
Circle Circle
six two
Circle
seven
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five three
Circle
four
39 Bain-Template