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ARRITMIAS CARDIACAS

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¿QUE ES UNA ARRITMIA?
Es la frecuencia o ritmo anormal de las
contracciones miocardicas auriculares o
ventriculares.

Son trastornos en la formación, conducción o


ambas de los impulsos eléctricos en el
corazón.

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CONDUCCIÓN ELECTRICA NORMAL O
SINUSAL

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RITMO SINUSAL
 Ocurre cuando el impulso eléctrico comienza a un
ritmo y frecuencia normales en el nodo SA y viaja
a través de las vías de conducción normales.
 Frecuencia : 60 a 100 lat./ min.
 Ritmo: regular.
 Onda P
 Intervalo PR
 QRS
 Onda T

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RITMO SINUSAL

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CLASIFICACION DE ARRITMIAS
ARRITMIAS DEL NODO SINUSAL.
ARRITMIAS AURICULARES.
ARRITMIAS DE LA UNIÓN.
ARRITMIAS VENTRICULARES.
ANOMALIAS DE CONDUCCIÓN.

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CLASIFICACION DE ARRITMIAS
ARRITMIAS DEL NODO SINUSAL
 Bradicardia sinusal: cuando el impulso y la
frecuencia es mas lenta de lo normal. Latidos
menos de 60 lat. / min.
 Taquicardia sinusal: Cuando el impulso y
frecuencia es más rápida de lo normal. Latidos
mas de 100 lat./ min.
 Arritmia Sinusal: El ritmo es irregular.

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CLASIFICACION DE ARRITMIAS
ARRITMIAS AURICULARES
 Latido auricular prematuro o extrasístoles
auriculares: Es un complejo
electrocardiografico aislado. Nace en la
aurículas antes del impulso normal del nodo
SA.
 Causas: cafeína, alcohol, nicotina,
hipervolemia, ansiedad, hipocalemia, infartos
 Caracteristicas:Ritmo irregular, QRS normal o
irregular, Onda P prematura.

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CLASIFICACION DE ARRITMIAS
ARRITMIAS AURICULARES
• Aleteo auricular: Los impulsos eléctricos crean
una frecuencia de 250 a 400Lat/ min. No todos
los impulsos llegan al ventrículos.
• Características: Frecuencia 250 a 400 lat./min.
Onda P dentada, Intervalo PR difícil de
determinar.
• Causas: Dolor torácico, disnea e hipotensión
arterial.
• TRATAMIENTO: Medicamentos ( diltiazem,
verapamil, digitalicos IV). Cardioversión eléctrica.
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CLASIFICACION DE ARRITMIAS
ARRITMIAS AURICULARES
• Fibrilación Auricular: Es la, contracción rápida ,
descoordinada y desorganizada de la musculatura
auricular.
• Características: Frecuencia 300 a 600 Lat./ min.
Ritmo irregular, no se identifica onda P.
• Causas: Cardiopatía valvular, enfermedad
coronaria, hipertensión,
miocardiopatias,hipertiroidismo, neumopatias.
• Tratamiento : medicamentosa ( quinidina,
adenosina IV, dioxina.)
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CLASIFICACION DE ARRITMIAS
ARRITMIAS DE LA UNIÓN.
 Latido prematuro de la unión: Es un impulso
que nace en el nodo AV y antes de que llegue
otro impulso sinusal normal a dicho nodo.
 Causas: ICC, intoxicación con digitalicos,
arteriopatia coronaria.
 Tratamiento: Se trata la causa.

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CLASIFICACION DE ARRITMIAS
ARRITMIAS DE LA UNIÓN.
• Ritmo de la Unión: Es cuando el nodo AV se
convierte en el marcapaso del corazón.
• Características: Frecuencia de 40 a 60 lat. /
min. Onda P ausente.IntervaloPR menor a lo
normal.
• Causa: Gasto cardiaco reducido.
• Tratamiento: Puede requerir MCPD.

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CLASIFICACION DE ARRITMIAS
ARRITMIAS DE LA UNIÓN.
• Taquicardia de reentrada del nodo
auriculoventricular: Es cuando se produce un
impulso en el nodo AV, y este se dirige al mismo
nodo AV reiteradas veces con una frecuencia
elevada.
• Causas: Arteriopatia coronaria y miocardiopatias.
• Características: Palpitaciones, inquietud, dolor
torácico, disnea, palidez, hipotensión y perdida
de la conciencia.
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CLASIFICACION DE ARRITMIAS
ARRITMIAS DE LA UNIÓN.
• Taquicardia de reentrada del nodo
auriculoventricular:
• Tratamiento: maniobras vagales.
Medicamentosas ( adenosina, verapamil,
diltiazem. Cardio versión eléctrica.

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CLASIFICACION DE ARRITMIAS
ARRITMIAS VENTRICULARES.
• EXTRASISTOLES VENTRICULARES: Es un impulso
que se inicia en el ventrículo antes del siguiente
impulso sinusal normal.
• Causas: Isquemias o IAM, hipovolemia, fiebre,
ICC. Intoxicación digitalica, hipoxia, acidocis ,
desequilibrio electrolíticos ( hipocalemia).
• CARACTERISTICAS: Onda P a veces ausentes,
ritmo irregular, QRS anormal.
• Tratamiento: Corregir la causa, medicamentosa (
lidocaína)
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CLASIFICACION DE ARRITMIAS
ARRITMIAS VENTRICULARES.
• Taquicardia ventricular: Se la define como tres
o mas extrasístoles ventriculares con una
frecuencia mayor a 100 lat./ min.
• Causa: arteriopatia coronaria y generalmente
antecede a una FV.
• Características: FC de 100 a 200 lpm. QRS
anormal. Ausencia de onda P.
• Tratamiento: Cardioversión.

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CLASIFICACION DE ARRITMIAS
ARRITMIAS VENTRICULARES.
• Fibrilación Ventricular:Es un ritmo rápido,
desorganizado que causa el temblor ineficaz
de los ventrículos, no hay actividad auricular.
• Causas: arteriopatia coronaria, TV.
• Características: FC mayor a 300 lpm.Ritmo
irregular. No se palpan pulsos, ausencia de
respiraciones, ausencia de latidos cardiacos.
• Tratamiento: Desfibrilación inmediata.

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CLASIFICACION DE ARRITMIAS
ARRITMIAS VENTRICULARES.
• Asistolia: Llamada también línea plana. No hay
latidos cardiacos, no hay pulso, ni
respiraciones. Sin tratamiento inmediato la
asistolia es letal.

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CLASIFICACION DE ARRITMIAS
ANOMALIAS DE CONDUCCIÓN.
 Bloqueo AV de 1° grado
 Bloqueo AV de 2° grado tipo I
 Bloqueo AV de 2° grado tipo II
 Bloqueo AV de 3° grado.

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PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERIA
 Control a horario de tensión arterial.
 Características del pulso.
 Características de las respiraciones.
 Interroga sobre episodios de mareos,
desmayos, dolor y sus características.
 Realizar ECG .
 Verificar medicación del paciente.

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TRATAMIENTOS DE ARRITMIAS
Modalidad eléctrica: por cardioversión, o por
desfibrilación.

Colocación de MCPD.

Colocación de CDI.

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TRATAMIENTOS DE ARRITMIAS

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SIMULADOR

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BIBLIOGRAFIA
BRUNER Y SUDDARTH (2009) ENFERMERIA
MEDICO QUIRURGICA, 10° EDICIÓN, VOL. I
TOMO II. Pág.757, capitulo:6.
INTERNET: Google académico.
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/
article/007370.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish
/ency/patientimages/000279.htm

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• MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCIÓN
Adriana.martella@hospitalitalia
no.org.ar

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