José Carlos González 12-0711

Pre-interno de pediatría
Desnutrición proteico calórica
 La DPC presenta un rango de síndromes clínicos
caracterizados por una ingesta dietética
de proteínas y calorías inadecuada para satisfacer las
necesidades del cuerpo. Los dos extremos
del síndrome de conocen como, marasmo y
kwashiorkor.
Definición
 Tipo de malnutrición energética y calórica
acompañada de emaciación(flaqueza exagerada),
caracterizada por una deficiencia calórica y energética.
Se considera marasmo cuando se presenta un peso
disminuido 60% de lo normal.
Epidemiologia
 La desnutrición energético calórica (DEC) es una
enfermedad de grandes proporciones en el mundo -
aunque se concentra de manera principal en los paí-
ses en desarrollo y provoca cada año la muerte de más
de la mitad de los casi 12 millones de niños menores de
cinco años que la padecen.
Fisiopatología
Clínica
Diagnostico
 historia clínica y exploración física.
 Pruebas de laboratorio para medir la gravedad de la
desnutrición calórico proteica.
Valores que se utilizan con frecuencia para medir la gravedad de la
desnutrición calórico-proteica

Determinación Normal Desnutrición leve Desnutrición moderada Desnutrición grave

Peso normal (%) 90–110 85–90 75–85 < 75

Índice de masa corporal (BMI) 19–24* 18–18,9 16–17,9 < 16

Albúmina sérica (g/dL) 3,–5,0 3,1–3,4 2,4–3,0 < 2,4

Transferrina sérica (mg/dL) 220–400 201–219 150–200 < 150

Recuento total de linfocitos (por µL) 2000–3500 1501–1999 800–1500 < 800
Tratamiento
 Tiene 3 fases
 1era fase, estabilización: 1 – 7 días
 Corregir la deshidratación.
 Corregir el desequilibrio hidroelectrolitico.
 Tratar las infecciones.
 Corregir la deficiencia de micronutrientes.
 Iniciar la alimentación.
 Ingesta calórica inicial: 80-100kcal/kg/dia.
 2da fase, rehabilitación: 2-6 semanas
 Mantenimiento de la antibiótico terapia.
 Aumentar la alimentación para recuperar el peso
perdido.
 3era fase, seguimiento: 7-26 semanas
 Alimentación para conseguir un crecimiento
compensador.
 Estimular el desarrollo emocional y sensitivo.