Anatomia e

Fisiologia Cardíaca
Coração

 O coração é um órgão formado por uma musculatura estriada

cardíaca, ele é oco e é responsável pelo percurso do sangue
bombeado através de todo o organismo. É responsável pela
circulação do sangue, de modo a transportar os nutrientes e
o oxigênio por todo o corpo. O Sistema Cardiovascular é formado
pelos vasos sanguíneos e o coração.
Componentes da Circulação
Localização

 Situado por trás do osso esterno no centro do tórax, entre os dois

pulmões, no espaço denominado mediastino, ápice levemente
inclinado para o lado esquerdo.
A parede do coração é formada por camadas
distintas:

 Pericárdio- Membrana que reveste o coração;

 Epicárdio- camada externa que reveste o coração;
 Miocárdio – Camada média, compostos por tecido muscular
estriado cardíaco;
 Endocárdio.- revestimento interno formado por tecido conjuntivo.
ESTRUTURAS - KLEBER
 Propriedades do músculo cardíaco

 Automatismo: cronotropismo
 Condutividade: dromotropismo
 Excitabilidade: batmotropismo
 Contratilidade: inotropismo
 Automatismo (cronotropismo)

 Capacidade de o coração gerar seus próprios estímulos

elétricos, independentemente de influências extrínsecas ao
órgão.
 Condutividade (Dromotropismo)

 Condução do processo de ativação elétrica por todo o

miocárdio, numa seqüência sistematicamente
estabelecida.
 Excitabilidade (Batmotropismo)

 Capacidade que tem o miocárdio de reagir quando

estimulado, reação esta que se extende por todo o órgão.
 Distensibilidade (Lusitropismo)

 Capacidade de relaxamento global que tem o coração,

cessada sua estimulação elétrica e terminado o processo
de contração, levando ao fenômeno do relaxamento
diastólico.
 Contratilidade (Inotropismo)

 Propriedade que tem o coração de se contrair ativamente

como um todo único, uma vez estimulada toda a sua
musculatura, o que resulta no fenômeno da contração
sistólica.
CICLO CARDÍACO
SÍSTOLE ATRIAL

 Local de origem do estímulo elétrico: início do ciclo

cardíaco: nó sinoatrial
 Nó sinoatrial: junção da veia cava superior com o átrio
direito
 O estímulo elétrico se propaga em três direções principais:
átrio direito, átrio esquerdo e nó atrioventricular.
SÍSTOLE VENTRICULAR

A ativação das células do VE é sinal que desencadeia a

Sístole Ventricular
Sístole:
 contração ventricular isovolumétrica;
 período de ejeção ventricular rápida;
 período de ejeção ventricular lenta;
 protodiástole
Contração ventricular isovolúmerica

Isocórica;
Fechamento das valvas atrioventriculares seguida do início
da ejeção ventricular.
A pressão dos ventrículos aumenta rapidamente fechando as
valvas atrioventriculares (seminulares: aórtica e pulmonar)
para início da ejeção, sem que o sangue reflua do V para o
A.
 No momento da contração ventricular isovolumétrica
auscultam-se vibrações- a primeira bulha cardíaca (B1)
 A contração ocorre simultaneamente: valva mitral, seguida
da valva tricúspide.
Fase de ejeção ventricular rápida

Ao instante que as pressões intraventriculares superam as

pressões da aorta e da pulmonar, abrem-se as valvas e dá-
se início à ejeção ventricular.
Simultaneamente abre-se a valva AV mitral e rapidamente
seguida desta abre-se e tricúspide
Essa primeira fase: ejeção rápida ventricular caracteriza-se
por 60% do esvaziamento ventricular - ocupa a quarta
parte da duração da sístole
Termina quando as pressões nos ventrículos e artérias que
deles se originam alcançam os níveis mais elevados.
Fase de ejeção ventricular lenta

Não se encontram limites bem estabelecidos.

A curva de volume ventricular mostra uma significativa
redução e assim reduz a velocidade de ejeção.
Na prática, acredita-se que a ejeção ventricular e a sístole
terminam com o fechamento das valvas semilunares.
Os sons dos fechamentos das valvas é chamado de segunda
bulha cardíaca (B2).
Possui dois componentes: primeiro o aórtico, segundo o
pulmonar.
No ECG este evento é visualizado no segmento RS-T e a
onda T é a repolarização ventricular.
A protodiástole é o término da sístole que antecede a
diástole, porém, os ventrículos ainda estão contraídos.
DIÁSTOLE VENTRICULAR

Fisiologicamente é o estado em que o ventrículo encontra-se

em relaxamento.
Diástole:
 Fase de relaxamento isovolúmetrico
 Fase de enchimento rápido
 Fase de enchimento lento
 Telediástole
Fase de relaxamento isovolúmetrico

Isométrico;
Valvas semilunares e atrioventriculares encontram-se
fechadas relaxamentro ventricular continua a se
processar redução das pressões interiores.
Enquanto essas pressões se mantém acima das pressões
atriais as valvas atrioventriculares encontram-se fechadas.
No momento em que as pressões dos ventrículos decrescem
em relação aos átrios, as valvas se abrem e termina essa
fase de relaxamento isovolúmetrico.
Fase de enchimento ventricular rápido

Abertura das valvas atrioventriculares pela elevação das

pressões nos átrios o sangue flui rapidamente para dentro
dos ventrículos. Esta é a terça parte da diástole.
Fase de enchimento ventricular lento

Durante essa fase, as pressões atriais e ventriculares

correspondentes são semelhantes e se elevam lentamente
até o princípio da fase inicial da diástole ou pré-sístole
contração atrial.
Circulação Sanguínea - Rai