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•FALANGES (P,I,D) *
REGION TENAR:
M. Abductor Corto del Pulgar.
M. Flexor Corto del Pulgar.
M. Oponente del Pulgar.
M. Aductor del Pulgar.
REGION HIPOTENAR:
M. Palmar Corto (Cutáneo).
M. Abductor del 5to Dedo.
M. Flexor del 5to Dedo.
M. Oponente del 5to Dedo.
REGION PALMAR MEDIA:
M. Lumbricales.(4)
M. Interóseos Palmares (3).
M. Interóseos Dorsales (4)
LIMITES: TUNEL CARPIANO
P: Ligamento Anular anterior
del carpo
A: M: Escafoides y Trapecio
L: Pisiforme y Ganchoso
CONTENIDO:
• (4) Tendones del M.Flexor
Común Profundo de los
dedos.
• (4) Tendones del Flexor
Común Superficial de los
dedos.
• (1) Tendón del flexor propio
del pulgar.
• (1 ) N.Mediano ¡¡¡¡**??
Contenido:
Arteria Radial¡¡¡¡
Rama sensitiva del N Radial
El túnel o canal de GUYON
comienza en un hiato formado
por:
A) El borde distal del ligamento
carpiano palmar
(superficialmente) y por
B) El borde proximal del
ligamento carpiano
transversal en la profundidad.
C) El pisiforme configura el lado
cubital del túnel.
En el piso de la tabaquera
anatómica se encuentran los
tendones de la 2da. corredera
(1er radial y 2do radial), y sobre
estos elementos está la arteria
radial.
Rama dorso ulnar, 1ra arteria
interMTC dorsal
1ra arteria intermetacarpiana
Ramo radial
dorsal
dorsal terminal
Arteria radial
Inserción: En Borde cubital base 1ª falange del pulgar y el hueso sesamoideo del pulgar
Inervación: Rama profunda del nervio cubital
•Vena cefalica: Vena dorsal del 1er dedo + arco venoso dorsal de la mano( del
carpo) ¡¡¡**
•Vena basilica : Vena dorsal del 5to dedo (Vena Salvatela del Meñique) + Arco
venoso Dorsal de la mano (del carpo)¡¡¡**
Arco de las Transversas
Anastomosis Cruciforme
Arco Dorsal del Carpo
ARCO PALMAR PROFUNDO
M
C
INERVACION CUTANEA DE LA MANO
DORSO PALMA
N. Radial
N. Radial N. Cubital
N. Mediano
N. Mediano
ARTICULACIONES OSEAS
Escafoides: radio, semilunar H. grande
trapecio y trapezoide.
Semilunar: radio, escafoides piramidal,
ganchoso, H. Grande.
Piramidal: cubito, pisiforme, semilunar ,
ganchoso.
Trapecio: escafoides, trapezoide, 1er MTC,
2do MTC.
Trapezoide: escafoides, 2do MTC, trapecio,
hueso grande.
H. Grande: escafoides, semilunar trapezoide,
H. Ganchoso, 3 MTC centrales.
H. Ganchoso: piramidal, H. grande,
semilunar, 2 últimos MTC.
INSERCIONES MUSCULARES:
1ER MTC: abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, 1er
ínter óseo palmar, oponente del pulgar.
2DO MTC: 1er radial externo, palmar mayor, aductor del pulgar, 2do
ínteróseo palmar, 1er ínteróseo dorsal.
3ER MTC: 2do radial externo, aductor del pulgar, 2do y 3er
ínteróseo dorsal.
4TO MTC: 3er ínteróseo palmar, 3er y 4to ínteróseo dorsal.
5TO MTC: cubital posterior, 4to ínteróseo palmar, oponente del
meñique cuarto ínteróseo dorsal.
FALANGE PROXIMAL 1RA FALANGE:
FALANGE DISTAL:
PULGAR: extensor largo del pulgar flexor largo pulgar, a veces
abductor corto del pulgar.
INDICE, MEDIO, ANULAR y MEÑIQUE: extensor común de los
dedos, ínteróseos dorsales y los lumbricales en el aparato
extensor de los dedos y del flexor común profundo de los dedos.
Artic. Intermetacarpianas: artrodias
Articulaciones carpometacarpianas:
Pulgar: en silla de montar
4 últimos MTC: artrodias.
II MTC: 3 carillas para el trapecio,
trapezoide y H. Grande
III MTC: H. grande.
IV MTC: H. ganchoso y H. grande.
V MTC: H. ganchoso ( funcionalmente
silla montar)
Articulaciones Intermetacarpianas:
Artrodias
Articulaciones
METACARPOFALANGICAS:
anatómicamente son enartrosis,
funcionalmente actúan como condilea
con algunos grados de rotación.
Articulaciones Interfalàngicas:
trocleartrosis, con función de flexión y
extensión