Lic.

Julia Rowley Anderson

Profesora Auxiliar de Embriología

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MEDICAS DE

LA HABANA.

FACULTAD ENRIQUE CABRERA..

 SUMARIO:
1. Características morfológicas externas e internas
que diferencian a las porciones del tubo neural.
2. Diferenciación del neuroepitelio. Organización
regional de la sustancia gris y sustancia blanca.
3. Importancia del diagnostico prenatal en la
detección de defectos congénitos.
Consentimiento informado.
4. Evaluación de la madurez neurológica del recién
nacido y crecimiento postnatal del SNC.
5. Interacción epitelio-mesénquima en el desarrollo
del ojo y del oído.
6. Defectos congénitos.
 PROBLEMA DOCENTE
• En determinadas etapas del desarrollo del
Sistema Nervioso, existe un desarrollo
morfofuncional acorde a la edad
cronológica y sin embargo el niño no puede
realizar algunas de sus funciones
elementales para su interrelación con el
medio ambiente.
¿Como pudiéramos entonces justificar la
inmadurez psicomotora que presenta el
recién nacido a pesar de que este sistema
comenzó su formación desde inicios de la
3ra semana?
 ANENCEFALIA

Es un defecto del
sistema nervioso que
consiste en ausencia de
cerebro y calvaria,
aunque hay presencia
de tallo cerebral.
 OBJETIVO

• Explicar el desarrollo del sistema

nervioso central a partir de los
mecanismos morfogenéticos básicos
presentes durante su formación y en
función de las acciones de promoción
de salud y de la prevención de las
malformaciones congénitas del SNC en
la Atención Primaria de Salud.
FORMACIÓN DEL TUBO
NEURAL.
CONFIGURACIÓN EXTERNA
DEL TUBO NEURAL:
 CONFIGURACIÓN DEL TUBO NEURAL:

Prosencéfalo Telencéfalo
Diencéfalo
Mesencéfalo Mesencéfalo

Rombencéfalo Metencéfalo
Mielencéfalo

Médula espinal

Etapa de 3 vesículas Etapa de 5 vesículas

EVOLUCIÓN DEL NEUROEPITELIO:
 DISTRIBUCIÓN DE LA SUSTANCIA
BLANCA Y GRIS EN LA MEDULA ESPINAL
Tabique mediano dorsal
Conducto
central Asta
(epéndimo) dorsal

Sustancia
Asta blanca
intermedia
Cisura ventral Asta ventral
CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO
DEL ENCÉFALO:
a) La importancia de las capas alares aumenta
progresivamente de tal forma que en las
vesículas más cefálicas (telencéfalo y diencéfalo)
ha desaparecido el sector motor.
a) Organización desigual de sustancia blanca y
sustancia gris formando corteza y núcleos.
b) Migración laterodorsal y lateroventral de los
neuroblastos alares en algunas regiones
d) Adelgazamiento de la placa del techo, las células
ependimarias se cubren de un mesénquima
vascular y se invaginan en las cavidades
formando los plexos coroideos que producen
LCR.
CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO
DEL ENCÉFALO:
CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO
DEL ENCÉFALO: (CONT.)
 PLACAS ALARES Y BÁSALES DEL
MIELENCÉFALO.

Placa del techo

IV ventrículo

Placa alar

Placa basal
DIFERENCIACIÓN DE LAS PLACAS BÁSALES
Y ALARES DEL MIELENCÉFALO
Plexo coroideo

Núcleos
alares

Núcleo de la
oliva
Núcleos basales
 PORCIÓN CAUDAL DEL
METENCÉFALO.
Labio IV ventrículo Núcleos
rómbico alares

Núcleos
protuberanciales
Núcleos basales
 MESENCÉFALO:
Placa alar Colículos (alares)
Acueducto
cerebral

Sustancia Núcleo
negra rojo
Placas
Basales Pedúnculos
cerebrales
 VISTA DORSAL DEL MESENCÉFALO Y
ROMBENCÉFALO Colículos
Mesencéfalo

Agujero
lateral

Hemisferio Agujero mediano

cerebeloso
 DIENCÉFALO:
Hemisferio
cerebral

Tálamo

Hipotálamo
CORTE TRANSVERSAL DE LA MITAD
DERECHA DEL TELENCÉFALO Y
DIENCÉFALO
Ventrículos laterales

Plexo
coroideo
 CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL
TELENCÉFALO
Lóbulo frontal Lóbulo
occipital

Lóbulo temporal
 CORTEZA CEREBRAL:

Circunvolución Cisura

Desarrollo de las circunvoluciones y surcos.

 DERIVADOS DE LAS VESÍCULAS:
Médula oblongada.
Mielencéfalo
Protuberancia, Cerebelo.
Metencéfalo
Pedúnculos cerebrales,
Mesencéfalo Colículos.

Tálamo encéfalo,
Diencéfalo Hipotálamo.

Telencéfalo Hemisferios Cerebrales.

 Hemisferios
cerebrales

Pedúnculo
cerebral. Cerebelo

Protuberancia Médula
oblongada
 ETAPAS DE LA NEUROGÉNESIS:
I. Proliferativa neuroblástica.(1er trimestre)
Glioblástica.(2do trimestre al nacimiento)
Inicio de la actividad proliferativa
glioblástica.Disminución proliferativa
neuroblástica (20Sem.)Maduración de
neuroblastos neuronas). Inicio de la
sinaptogénesis y la mielinización.

II. Postnatal. Arborización dendrítica y

crecimiento axonal.

II. Proliferación glioblastica y mielinización

(hasta los 20 años).
EXAMEN PEDIÁTRICO GENERAL:

-Tamaño y forma de la cabeza.

- Estado de las fontanelas.

 EXAMEN NEUROLÓGICO:

-Nivel de conciencia.
Postura
-Desarrollo motor Tono
Fuerza
Movimiento
-Reflejos.

-Pruebas de pares craneales.

 INTERACCIÓN EPITELIO -
MESÉNQUIMA.
Epitelio Mesénquima

Vesículas:
ópticas Retina,coroides,esclera
auditivas Laberintos membranosos y óseos.
 MALFORMACIONES CONGÉNITAS:

I- Defectos del cierre del tubo neural.

II- Defectos de la producción del liquido
cerebroespinal.
III- Defecto en la diferenciación y en el
crecimiento de los hemisferios cerebrales.
IV- Defecto del desarrollo del tronco cerebral
(ausencia de núcleos craneales y de sus
nervios).
V- Defectos en el desarrollo óseo.
VI- Histogénesis anormal de la corteza
cerebral.
 b-)ENCEFALOCELE:

Debido a un defecto en la osificación de los

huesos del cráneo, con mayor frecuencia en
la porcion escamosa del occipital que puede
faltar parcial o totalmente, herniándose por
este orificio las meninges, el tejido cerebral
o ambas estructuras (Encefalocele o
meningocele craneal).
El grado de déficit neurológico depende del
grado de extensión del tejido encefálico
dañado .
ENCEFALOCELE
c-)MIELOMENINGOCELE:

Forma grave de distrofismo de la columna

vertebral donde se exponen la medula espinal y
los nervios raquídeos cubiertos por una
membrana delgada. A veces se acompaña de un
desplazamiento caudal del bulbo raquídeo y
ventrículo comprimiendo al cerebro contra la
bóveda craneana y expandiéndose este a
expensa de las suturas craneanas abiertas y las
fontanelas.
Suele haber adelgazamiento óseo, atrofia de la
corteza cerebral y la sustancia blanca,
comprimiéndose los ganglios básales.
III DEFECTOS EN LA DIFERENCIACIÓN
Y EL CRECIMIENTO DE LOS
HEMISFERIOS CEREBRALES:

a) Holoprosencefalia o arrinencefalia.
b) Lisencefalia o agiria.
c) Polimicrogiria.
d) Microcefalia.
e) Macrocefalia.
f) Agenesia del cuerpo calloso.
 a) HIDROCEFALIA:
Se caracteriza por acumulación excesiva de LCR
en el sistema ventricular causado comúnmente
por una estenosis acueductal impidiendo la
circulación del LCR hacia el IV ventrículo y de
este al espacio subaracnoideo donde ocurre la
reabsorción del mismo. Producto de esto hay
una acumulación excesiva de LCR en los
ventrículos laterales aumentando la presión en
los mismos y sobre los huesos del cráneo y
dado que no estan fusionadas las suturas
craneanas estas se ensanchan y la cabeza
aumenta de tamaño al igual que las cavidades de
los ventrículos laterales y el tercer ventrículo.
Ventrículos laterales dilatados
“ SOLUCIÓN AL PROBLEMA
DOCENTE”

Como han podido apreciar en el

transcurso de la clase el sistema nervioso
es complejo y al nacer el niño no ha
adquirido su máxima capacidad funcional
en algunos casos no es hasta la
adolescencia que estas funciones serán
alcanzadas.
 CONCLUSIONES:

La morfogénesis queda evidenciada

que se extiende a la vida fetal
(formación de la corteza).
Se evidencia la interacción epitelio-
mesénquima (ya que el anencefálico es
también acráneo).
Existen diferencias regionales en
cuanto a crecimiento y desarrollo ya
que la región cefálica crece mas.
 ORIENTACIÓN AL ESTUDIO
INDEPENDIENTE
Confeccionar cuadro comparativo en
relación a organización de sustancia
gris y sustancia blanca en las
diferentes vesículas encefálicas
Ejemplificar los mecanismos básicos
más importantes de las mismas.
Estudio en las páginas 380/382, de su
libro de texto de defectos congénitos
ilustrados