EPIDEMIOLOGÍA

INTRODUCCIÓN
 Mundo sin fronteras = distribución de las
enfermedades
 Rapidez de una enfermedad hace inminente el
riesgo de que un padecimiento local pueda
convertirse en pandemia
 Epidemiología: ciencia básica y fundamental =
canal de comunicación y fuente de información
para controlar los riesgos de extensión
 Estudio de la distribución, frecuencia,
determinantes, relaciones, predicciones y control
de factores relacionados con la salud y
enfermedad en poblaciones humanas
determinadas, así como la aplicación de este
estudio a los problemas de salud
 Prevención
 Formulación de políticas de salud

 Relación causa-efecto

 Surgió del estudio de las epidemias

 Se basa en el estudio demográfico con la ayuda de

la estadística
 Endemia: presencia usual de una enfermedad
dentro de un área geográfica
 Epidemia: ocurrencia de una enfermedad en un
área específica por arriba de lo esperado
 Pandemia: epidemia que afecta diversos países
FUNCIONES
 Identificar problemas de salud
 Describir la historia natural

 Descubrir y describir factores de riesgo

 Aclarar mecanismos de transmisión

 Predecir tendencias del comportamiento

 Conocer si la enfermedad es prevenible o

controlable
 Establecer estrategias de prevención

 Probar la eficacia de las estrategias y magnitud

del beneficio
 Evaluar los programas de intervención
 Medicina moderna basada en evidencia
RAMAS
 Descriptiva: tiempo, lugar, persona, frecuencia,
distribución
 Analítica: establece relaciones causa-efecto

 Experimental: grupos de estudio

 Ecoepidemiología: estudia la interacción de

factores ambientales con las poblaciones
METODOLOGÍA
 Método científico
 Hipótesis

 Se inicia la investigación: recolección de datos

 Análisis estadístico

 Resultados: recomendaciones en salud pública y

generar nuevas hipótesis
HISTORIA
 Libros sagrados y clásicos se describen
enfermedades, epidemias y medidas preventivas
 Empédocles: enfermedad = viento, clima y agua

 Hipócrates: describe los términos “epidémico” y

“endémico”, enfermedad = ambiente y estilo de
vida
 Winslow: siglo XIV elabora la teoría del contagio
 Francastoro: padre de la epidemiología moderna;
establece su idea sobre el contagio en las enf.
Transmisibles: contacto, fomites y aire
 Se adopta el concepto de multicausalidad
 Girolamo Francastoro (1487-1573): “Sobre la
simpatía y la antipatía de las cosas” y “Sobre el
contagio y las enfermedades contagiosas y su
curación”
 John Snow: epidemia de cólera en Londres en
1854… mapa… >500px en 10 días en Golden
Square
John Graunt: 1662, primer estadístico
TRANSICIÓN
 Cambio en la frecuencia, magnitud y distribución
de la morbilidad y mortalidad
 Va acompañada de la transición demográfica

 1.- Desplazamiento en la prevalencia de las

enfermedades transmisibles por las no
transmisibles
 2.- Desplazamiento en la morbilidad y la
mortalidad de los gpos etareos jóvenes a los viejos
 3.- Desplazamiento de la mortalidad como fuerza
predominante por la morbilidad, sus secuelas e
invalideces
 Polarización epidemiológica (distintas zonas)
PROPÓSITO
 Describir e identificar la dinámica de salud
poblacional a fin de intervenir en el curso de su
desarrollo natural
NOM 017 PARA LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA

 SINAVE: recolección sistemática, continua,

oportuna y confiable de información sobre las
condiciones de salud de la población y sus
determinantes
 Establecer bases, comunicarlas, tomar decisiones
 Alerta epidemiológica: comunicado
 Asociación epidemiológica: dos o mas casos
comparten características de tiempo, lugar y
persona
 Brote: ocurrencia de dos o más casos; un caso
único bajo vigilancia especial
 Caso: individuo con enfermedad

 Caso confirmado

 Caso nuevo

 Caso probable

 Caso sospechoso
 Comité estatal de vigilancia epidemiológica
(CEVE)
 Comité nacional para la vigilancia epidemiológica
(CONAVE)
 Emergencia epidemiológica: evento de nueva
aparición o reaparición que pone en riesgo
 Notificación: informar al nivel inmediato superior

 Urgencia epidemiológica: requiere inmediata

acción
DISPOSICIONES GENERALES
 Vigilancia epidemiológica: recolección de datos,
análisis, interpretación y toma de decisiones
 La SS rige al SINAVE, y recopila y difunde la
información
 La vigilancia y diagnóstico epidemiológico son
coordinados por la DGE
 El Consejo de Salubridad General y el CONAVE
determinan la adición, eliminación o
actualización de los padecimientos
ORGANIZACIÓN PARA LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
 La DGE coordina al SINAVE y se apoya en el
CONAVE
 El CONAVE unifica y homologa los criterios,
procedimientos y contenidos
 En los Estados el CEVE coordina al SINAVE

 El CEVE difunde y verifica el cumplimiento de

los procedimientos de la vigilancia epidemiológica
 En las jurisdicciones sanitarias el COJUVE
 El SINAVE se apoya en:
 Comités de VE de todos los niveles
 Laboratorio Nacional de Referencia
 Red Nacional de Laboratorios de SP
 Personal de epidemiología en los diferentes niveles
técnicos-administrativos (responsables de coordinar y
operar)
 Unidades de VE
COMPONENTES DE LA VE
 Vigilancia de la morbilidad
 Vigilancia de la mortalidad

 Vigilancia especial

 Vigilancia de emergencias en SP

 Vigilancia internacional
VIGILANCIA DE LA MORBILIDAD
 Enfermedades transmisibles y no transmisibles
 Enfermedades emergentes y reemergentes

 Neoplasias malignas

 El médico que dx es el responsable de notificar

(confirmado, probable y sospechoso)
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD
 Formatos: certificado de defunción, muerte fetal o
el acta de defunción
 Enfermedades transmisibles por vacunación
 Varicela

 Enfermedades infecciosas y parasitarias del

aparato digestivo
 Amibiasis intestinal
 Ascariasis
 Cólera
 Enterobiasis
 F. Tifoidea
 Giardiasis
 Intoxicación alimentaria bacteriana
 Otras helmintiasis
 Otras debidas a protozoarios
 Por otros organismos y las mal definidas

 Salmonelosis

 Paratifoidea

 Shigelosis
 Enfermedades infecciosas del aparato
respiratorio
 IRA
 Neumonías y bronconeumonías
 Enfermedades de transmisión sexual
 Enfermedades transmitidas por vectores
 Encefalitis equina venezolana
 Fiebre amarilla
 Fiebre manchada
 Paludismo
 Peste
 Tifo
 Zoonosis
 Brucelosis
 Cisticercosis
 Leptospirosis
 Rabia humana
 Triquinelosis
 Enfermedades exantemáticas
 Erisipela
 Escarlatina
 Otras enfermedades transmisibles y de interés
local, regional o institucional
 Infección nosocomial
 Leishmaniasis visceral y cutánea
 Oncocercosis
 Chikungunya
 Tracoma
 IVU
 Tumor renal
 Anencefalia
 Parkinson
 Eventos hidrometeorológicos, geológicos
VIGILANCIA ESPECIAL
 Mismos padecimientos y eventos que en la
vigilancia epidemiológica
VIGILANCIA DE EMERGENCIAS EN SP
 Padecimientos, condiciones, eventos o urgencias
que pongan en riesgo la salud de la población
 La autoridad sanitaria debe emitir alertas
VIGILANCIA INTERNACIONAL
 La DGE es el Centro Nacional de Enlace para el
Reglamento Sanitario Internacional
 El CNE es el responsable de notificar a las
instituciones internacionales sobre la existencia
de ESPII
METODOLOGÍAS Y
PROCEDIMIENTOS PARA LA VE
 Vigilancia convencional
 Estudio de caso

 Estudio de brote

 Registros nominales

 Búsqueda activa de casos

 Red negativa

 Vigilancia basada en laboratorio

 Vigilancia centinela

 Vigilancia sindromática

 Encuestas
 Vigilancia activa de la mortalidad
 Autopsias verbales

 Vigilancia comunitaria

 Vigilancia nosocomial

 Dictaminación por grupo de expertos

 Evaluación y análisis de riesgos y determinantes

de la salud
NOTIFICACIÓN Y ANÁLISIS DE LA
INFORMACIÓN
 NOTIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN
 Fuentes: todas las instancias del SNS o persona

 La generación de información es responsabilidad

del titular de las unidades de VE
 La periodicidad de la notificación debe ser
inmediata (< 24 hrs), diaria o semanal
 La notificación, llenado de estudio epidemiológico
y toma de muestras es responsabilidad del
médico tratante
 ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
 Debe realizarse en todos los niveles técnico-
administrativos
 El análisis deberá estar disponible para las
supervisiones, monitoreo, seguimiento y toma de
decisiones
 La información debe difundirse a través de
reportes
PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN DE LA
CONFORMIDAD

 La SS debe verificar el cumplimiento de esta

norma
 Los titulares de las áreas de epidemiología de las
instituciones del SNS son los responsables de
verificar que se cumpla con los estándares
mínimos
CAPACITACIÓN DE LOS RH PARA LA
VE
 El personal debe contar con inducción al puesto y
una capacitación anual