Úlceras Por reacción

de hipersensibilidad

Silvia Betancourt Romero

Marginales:
 El 50%
el 50%
conjuntivitis o
blefaritis de tipo alergias
estafilocócico, por alimentarias,
reacción alérgica a conjuntivitis de
bacilo de Koch,
la infección de Proteus.
estafilococo
Anulares
Es menos frecuente

Mucho más destructiva

Unilateral

Forma circular

Se encuentran por dentro del limbo.

Se asocian a padecimientos generales como disentería bacilar y

periarteritis nodosa.
Queratoconjuntivitis
Flictenular:

niños desnutridos con Tb

- frecuente en adultos que tuvieron tuberculosis.

Las lesiones son bilaterales en la córnea

Lo característico :
• flictena de color grisáceo
• desde el limbo hacia la córnea  cubrir la superficie.
• microscópico de forma redondeada
• presenta vasos dilatados.
• Tratamiento: responden bien a los corticosteroides
Úlceras Por exposición

• Exposición de la córnea
• Resequedad • Parálisis (por el lagoftamo)
• Lesión en el epitelio • Pacientes en coma (por
corneal abolición de todos los
reflejos)
• Se ubican en la parte • Pacientes con exoftalmía o
inferior de la córnea. proptosis ocular.
• Pacientes traumáticos
Tratamiento:

• lubricación del ojo

• cremas (humectación de la córnea)
• cremas en gel a base de lágrimas.
Úlceras neurotroficas o
Queratitis neuroparalítica
• Extirpe el ganglio de Gasser
• Lesión del nervio trigémino
• Cuadros inflamatorios a éste nivel o presencia de
tumores
• Se pierda la sensibilidad de la córnea
Síntomas:
 ojo rojo
 lesión corneal
 edema de córnea
 Blefaroespasmo
 lagrimeo
 pasa desapercibida la fotofobia.
Úlceras por avitaminosis
• Avitaminosis A

• úlceras central
• son bilaterales
• de color grisáceo,
• no producen mucho dolor
debilitamiento de lo característico
las paredes de la en éstos
cornea pacientes es que
necrosis por su presentan una
metabolito recibe lesión central y
el nombre de hacia los lados de
queratomalacia y la conjuntiva se
con frecuencia se observa ciertas
perfora el epitelio excredencias.
Se debe a:
• Falta de ingestión de vitamina A
• Falta de absorción por el sistema digestivo
En niños que tienen problemas de
alimentación
• En adultos con dietas restringidas
• En pacientes con obstrucción de vías biliares
• La falta de vitamina A produce una
alteración del epitelio corneal por falta de
queratinización en el epitelio.
Queratitis fotoeléctricas
El problema se basa
en la falta de
Personas que están protección, porque
pacientes que Pacientes que están
Personas que viven mucho tiempo la radiación va a
trabajan con mucho tiempo a la
en medios fríos expuesto a incidir sobre el
soldadura radiación
reflectores epitelio corneal
ejecutando el efecto
de quemadura.
La lesión puede ser
tal que puede Hay que protegerse
lesionar la visión con filtro.
central.
Gran descamación
del mismo
produciendo
mucho dolor en las
personas expuestas
a la radiación.

Lesión del epitelio

corneal
Síntomas:
• fotofobia,
• lagrimeo,
• blefaroespasmo sintomático.
Tratamiento:
• tratar de no forzar la apertura de los ojos, se utiliza anestesia;
• antibióticos a base de ungüento, cremas
• recomienda tapar el ojo para que se produzca la regeneración corneal
(24horas).
Tratamiento de las úlceras en general

2. Debido al dolor, no tratar

de abrir los párpados, (uso de
1. Observar de qué tipo de
gotas de anestesia pupilar).
úlcera se trata.
(uso de suero fisiológico más
gotas de xilocaína )
3. Colocación de gotas dilatadoras con el
objetivo de paralizar el esfínter pupilar y
el músculo ciliar, e impida la
acomodación, así obtenemos el ojo en
reposo y disminuir la inflamación
4. Evitar la producción de cuadros inflamatorios,
evitando que se produzcan exudados
sinequia anterior: por el exudado el iris se
adhiera a la cornea
sinequia posterior, por exudado, iris se adhiere
al cristalino).
5. Usar antibióticos de
6. Tapar el ojo. (el ojo
amplio espectro en
con úlcera siempre
forma de gel,
debe estar ocluido).
ungüento, colirios.