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MATERIALES

ODONTOLÓGICOS
MATERIALES ODONTOLÓGICOS
La cavidad oral es un obstáculo formidable para el mantenimiento de
la integridad de la estructura dental y los materiales utilizados en su
restauración o sustitución.

• El PH de la saliva.
• La placa dental. proporcionando las condiciones óptimas para la acumulación
• Los alimentos. de depósitos en la superficie que pueden degradar las
• Las bebidas restauraciones y la estructura dental.
fluctúan todos los días de muy acido a alcalino.

Por estas y otras razones, los materiales de restauración están fácilmente sujetos a la fractura, solubilidad, cambio
dimensional y decoloración.

VICTOR JAMA BURGOS.


MICROFILTRACIÓN Y CONSIDERACIONES BIOLÓGICAS.

El mayor obstáculo para el desarrollo de un material ‘ideal´ es la fuga


que se produce a lo largo de la interface de la restauración y el diente.

Los cambios de temperatura y el estrés mecánico pueden


resultar en el desarrollo de vacíos en la unión diente-material.

La microfiltración puede ser la precursora de: la La microfiltración puede ser un problema para la
caries dental secundaria, del deterioro marginal, la dentición de los pacientes pediátricos ya que el
sensibilidad postoperatoria y patologías pulpares. piso de la preparación de la cavidad puede estar
próximo a la pulpa

Puesto que por la fina capa de


dentina y a través de la restauración
se filtraran sustancias irritantes
pueden ocasionar un daño pulpar
irreversible.
VICTOR JAMA BURGOS.
En la odontología, el grabado acido es utilizado para llevar a cabo la unión de una resina restaurativa y el esmalte, mediante la
formación de anclajes de resina en el esmalte grabado.

Los materiales que tienen el potencial para


una correcta adhesión a las estructuras
dentales son:

• cemento de policarboxilato.
• Ionómero de vidrio.

Sin embargo, la estructura dental posee numerosas


características no deseables como sustratos para la
unión de un adhesivo.
• Es áspera.
• No homogénea en su composición.
• Cubierta de residuos superficiales.
• Es húmeda.

La acumulación de desechos puede promover el deterioro marginal mediante la perdida de estructura dental. Tal
deteriora aumenta la microfiltración.

VICTOR JAMA BURGOS.


BARNICES PARA CAVIDADES. VICTOR JAMA BURGOS.

Estos han sido utilizados comúnmente como un revestimiento para la preparación de cavidades.

Cuando el barniz es esparcido sobre la preparación cavitaria,


este se evapora y deja una película fina de resina delgada.

El barniz puede reducir la microfiltración si se lo mezcla con


otros materiales, como la amalgama.

BASES CEMENTO.

Su función es promover la recuperación de la pulpa lesionada y protegerla con un mayor daño.


La base sirve como aislante térmico y reemplaza la dentina ausente cuando es utilizada bajo
restauraciones metálicas.
La base de ser de un grosor mínimo de 0,5 mm para proporcionar aislamiento térmico efectivo.

Los materiales que sirven como base son:


• El fosfato de zinc.
• El hidróxido de calcio de fraguado duro.
• El óxido de zinc y Eugenol.
• El Ionómero de vidrio.
CEMENTOS
es servir como una gente de
cementación para rellenar el espacio
entre una restauración fabricada fuera
de la boca y la estructura del diente.

servir como un material de relleno tanto


para restauraciones permanentes como
para temporales

Los cementos también son utilizados


como base para otros materiales de
restauración tal como fue descrito
previamente

ROMINA ALVARADO B
CEMENTOS DE FIJACIÓN
• Varios tipos de cemento pueden ser utilizados como agentes
de cementación. Cada uno tiene ventajas y desventajas
inherentes. Así, la selección de un tipo particular de cemento
está gobernada por la situación individual presentada por el
paciente.

ROMINA ALVARADO B
CEMENTO FOSFATO DE ZINC
Compuesto esencialmente de ácido
Además, este tipo de cemento
fosfórico líquido que es mezclado
tiene una larga historia aplicación
con polvo ácido de zinc, el cemento
exitosa para la cementación
tiene excelentes características de
permanente. No tiene un efecto
manejo, tales como el
anticariogénico, no se adhiere a la
establecimiento de tiempo, fluidez
estructura dental
y espesor de película.

Así también como el ácido


fósforico, el cemento de fosfato de
zinc es un irritante y por tanto se
recomienda la protección pulpar
adecuada

ROMINA ALVARADO B
CEMENTO DE POLICARBOXILATO

Es uno de los pocos materiales dentales que demuestran verdadero


adherencia a la estructura dental

El polvo es principalmente óxido de zinc y el líquido es ácido poli acrílico o


un copolímero de ese ácido

el cemento de policarboxilato es útil como una base o como un agente de


cementación, particularmente cuando la preparación de la cavidad está
próxima a la pulpa y forma un enlace quimico

ROMINA ALVARADO B
CEMENTO IONOMERO DE VIDRIO
• Debido a su bondad biológica, liberación de fluoruro y su potencial para
la adhesión al calcio en el diente el cemento ionomero de vidrio es
utilizado como un material de restauración (tipo II) para el tratamiento
del área erosionada, como un agente de cementación (tipo I) y como
una base y material de revestimiento. (tipo III)

ROMINA ALVARADO B
• El liquido es acido poliacrilico y otros acidos alquenoicos
• El polvo es un vidrio de fluoro- aluminosilicato similar al polvo
de cemento de silicato y muestra patrones de liberación de
floruro similares a aquel del cemento de silicato.

ROMINA ALVARADO B
Restauraciones temporales y permanentes
• La restauracion temporal debe poseer buenas caracteristicas
biologicas:
• Tener una solubilidad minima
• Ser rigida
• Resistente a la abrasion

La importancia relativa de cada una de estas propiedades


depende del grado de persistencia deseado
COMPOSICION
IONOMERO
DE VIDRIO
Un liquido (ácido)
Un polvo (base) constituido por una
compuestos por un vidrio suspensión acuosa de
acido policarboxilicos
(mas correctamente
denominados
polialquenoicos)
SECUENCIA DE PREPARACIÓN
MANUAL

• Agitar el frasco de polvo para


homogeneizarlo y dispensar este
en primer lugar.

• Colocar el frasco gotero en sentido


perpendicular a la loseta y dispersar la
cantidad de gotas que corresponda a cada
medida de polvo.
• Mezclar el material en un lapso que no
supere los 30 segundos, sin extender la
mezcla sobre la superficie la loseta.

• Insertar el material en la preparación, con


cuidado para no incorporar aire.
• Una alternativa para consistencias espesas
consiste en utilizar tubitos de plástico con
émbolos de goma e inyectar el ionómero.
La introducción de estos ionómeros
tuvo como objetivo permitir la
utilización de estos materiales
como medios cementantes o de
fijación de restauraciones rígidas
Están indicados principalmente La reacción de endurecimiento se
para cementar restauraciones, ya produce en aproximadamente
sean restauraciones metálicas de cuatro minutos y el odontólogo
todo tipo o restauraciones de debe eliminar los excesos antes
resinas. del endurecimiento del material

Dado que poseen algún sistema


Las propiedades son las mismas
de “primer” que sella los
de los otros tipos de ionómeros;
conductillos dentinarios, se ha
básicamente son adhesivos,
observado una sustancial
liberan flúor, tienen propiedades
reducción de hipersensibilidad
mecánicas adecuadas.
postoperatoria.

Algunos productos se presentan como “multipropósito o multiuso”


Es una resina reforzada
fotopolimerizable que una vez
polimerizada adquiere alguna de las
propiedades de los ionómeros vítreos.
No son ionómeros vítreos, sino resinas reforzadas
fotopolimerizables con algunas diferencias respecto de las
resinas y composites tradicionales

Luego de la polimerización, y en función de un tiempo de


exposición a la humedad de la cavidad bucal, el compómero
experimenta una serie de reacciones químicas

Le permiten la transformación en estado sólido mediante la cual


es capaz de incorporar características propias de un ionómero.
OXIDO DE ZINC Y EUGENOL

El eugenol es un inhibidor para


A menudo es utilizados como las resinas de polimerización
material de base, como adicionales y puede interferir
cemento sellador temporal, y con el uso subsiguiente de
como material de restauración cementos de resina, materiales
temporal. de restauración, e incluso los
materiales de impresión.
RESINAS MICRORRELLENAS

Basadas es el uso de una


partícula extremadamente Tamaño es de 0.02 a 0.04 mm.
pequeña de relleno de Sílice

Su característica atrayente es la capacidad para ser


terminadas en una superficie extremadamente lisa, lo
que era un problema importante con las resinas
convencionales.

Tales resinas son:


- Más suaves
- Tienen un coeficiente de expansión
térmica ligeramente superior
- Absorción de agua más alta
- Más contracción de la polimerización
- Y propiedades mecánicas algo menores.

Cristhian Castro Gómez


LAS RESINAS Deben ser utilizadas donde la estética es la principal
MICRORRELLENAS consideración y donde no se colocan estrés indebidos sobre
la restauración, tales como en la restauraciones Clase III y V.

El desarrollo de resinas hibridas y de partículas pequeñas ha


reducido significativamente el uso de resinas microrrellenas.

Cristhian Castro Gómez


RESINAS DE PARTICULAS PEQUEÑAS
E HÍBRIDAS
RESINAS DE
PARTÍCULAS
PEQUEÑAS
Esto permite una mayor carga
de relleno que en las resinas Son recomendadas para
convencionales y resulta en la aplicaciones que soporten el
combinación mejor de estrés como las restauraciones
Tamaño medio de material de relleno de 1 a 5 propiedades físicas de todas las clase IV Y II.
mm, con una distribución amplia de tamaños. resinas disponibles actualmente.

Su acabado de la superficie es
inferior al de una resina
microrellena, pero mucho mejor
que una resina convencional.

Cristhian Castro Gómez


LAS RESINAS HÍBRIDAS

Son el mas reciente paso Estas combinan dos tipos de


hacia las partículas de materiales de relleno, el
menor tamaño. Estas resultado es denominado una
contienen partículas de 0,6 resina híbrida.
a 1,0 mm, además de 10 a
20% de Silice coloidal.

Una de la motivaciones
principales en el desarrollo de
Aunque la superficie de las estos materiales fue encontrar
resinas hibridas no es tan un material que se pudiera
suave como la de las comparar con la amalgama
resinas microrrellenas, dental en cuanto a la
estas encuentran un amplio resistencia al desgaste en las
uso anterior si son pulidas restauraciones de clase I y II.
cuidadosamente.

Cristhian Castro Gómez


RESTAURACIÓN DE RESINA POSTERIOR

Se intenta utilizarlas como alternativas a las


amalgamas

Las nuevas resinas tienen resistencia


mejorada, dureza y módulo de elasticidad ,
baja conductividad térmica y estética superior

Existen resinas compuestas de partículas


pequeñas con desgaste de 20 micras por año
durante 5 años.

Se usan en la sensibilidad conocida a la


amalgama dental

Cedeño Toro Deyvi Gustavo


La microfiltración de la amalgama
Se reduce la microfiltración con el uso
disminuye con el tiempo. Las resinas
de la técnica de grabado ácido
compuestas es lo contrario

Las restauraciones clase II tienen


márgenes gingivales en dentina o Se sugiere el uso de cuñas
cemento, cuando es en una superficie interproximales de conducción de luz y
proximal, el acceso directo de la luz es la acumulación incremental.
pobre

Cedeño Toro Deyvi Gustavo


La contracción se
dirige hacia la
lámpara de
fotocurado y lejos
del piso de la
preparación

Las resinas
compuestas se
contraen 2 % o más
Es necesario el
durante el curado
aislamiento del
endurece primero la
campo operatorio
superficie adyacente
al extremo de la
lámpara.
Bifosfenol se lo asocia
con tumores malignos
Cedeño Toro Deyvi Gustavo
Como complemento a la técnica de grabado acido los fabricantes anteriormente
suministraban agentes de unión de esmalte.

El agente de unión consistía de material de


matriz de resina con bis-GMA diluido con un
monómero de metacrilato de baja viscosidad.

Después del grabado ácido del esmalte, era


aplicado el agente de unión. A continuación, la
resina compuesta era insertada inmediatamente,
y esta a su vez unida a la capa intermedia del
agente de unión de resina.
Los primeros esfuerzos para grabar la dentina y aplicar agentes de unión de
esmalte no tuvieron éxito.

La estructura de la dentina es mucho más


compleja, y tiene una concentración más baja del
material inorgánico.

Debido al componente orgánico de la dentina y a


la permeabilidad que resulta de los túbulos
dentinarios, la superficie de la dentina tiene una
energía superficial baja y está húmeda
constanmente.
Esto presenta el desafío final de la adhesión.
Los sistemas de la dentina de unión que exhibieron buenas fuerzas de unión involucraban remoción
de la capa de barrillo dentinario y descalcificación de la capa externa de la dentina intacta con un
ácido.

Luego era aplicado un componente de imprimación hidrofilica llevado por un


disolvente volátil que desplace el agua.
Los componentes de resina en el
imprimador penetran en la dentina Es importante que la superficie de dentina
descalcificada y reaccionan y grabada no sea desecada antes de la aplicación
modifican la estructura remanente de la imprimación cuando son utilizados sistemas
de la dentina, lo que resulta en la con iniciadores hidrofilicos
creación de una denominada capa
hibrida entre la dentina intacta y el
adhesivo de resina. Es probable que el mecanismo de unión sea
hidromecánico de los agentes de unión. El
estado de estos agentes sigue siendo
controvertido, especialmente con respecto a su
estabilidad a largo plazo en la cavidad oral.
Uno debe asumir que el adhesivo de dentina no eliminara la necesidad del uso de los métodos
tradicionales para la retención de la restauración de resina, como grabado acido del esmalte y
preparaciones de cavidades de retención en la dentina o el cemento.

La utilización de imprimidores ácidos puede interferir con la activación química de estos


materiales de resina a menos que se coloque un adhesivo de resina independiente sobre el
imprimador y sea activado con luz antes de colocar el material para el muñón o el cemento.
Las fuerzas de unión reportadas para el esmalte grabado generalmente igualan aquellas para
los agentes originales de unión de esmalte que en gran parte han desaparecido. El grabado
adecuado del esmalte es un paso importante para asegurar la unión mecánica de cualquier
resina restauradora al esmalte

CONSISTE EN COLOCAR UNA BASE


CAVITARIA CON CEMENTO DE
IONOMERO DE VIDRIO
CONVENCIONAL, RESTAURANDO CON
RESINA COMPUESTA

El CIV ha sido recomendado para su uso como un agente de unión dentinaria en la denominada
técnica de sándwich.
El esmalte no es cubierto con el CIV sino más bien grabado con ácido de la manera
convencional. Luego es aplicado un agente de unión de resina y se coloca una resina
compuesta.

El ionomero se une adhesivamente al diente, mientras que los agentes de unión lo hacen
mecánicamente el ionomero y al esmalte. Esto añade otra dimensión a la tecnología de unión
de dentina, en particular para la restauración de clase II.

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