HOSPITAL MATERNO INFANTIL “DR.

PASTOR OROPEZA”
DE CARICUAO
POSTGRADO DE PEDIATRIA

SEMIOLOGIA RESPIRATORIA

DOCENTE:
DRA. ALFARO

RESIDENTE DE PRIMER AÑO:

KEYBELIN CARABALLO
 CARACTERISTICAS ANATOMICAS Y FUNCIONALES DEL TORAX

El tórax de los niños difiere notablemente de los

adultos, cuanto mas pequeño es, mayor la
diferencia.
• Las mas importante son:
1.Caja torácica mas pequeña y blanda
2.Tórax corto y ancho (cilíndrico)
3.Las costillas son horizontales lo que dificultan
una buena expansión del tórax en sentido
antero-posterior y tranversal, es decir el lactante
aumenta la capacidad del tórax principalmente
por la contracción del diafragma
4.Vías aéreas cortas y estrechas (la traquea y los
bronquios)
 CARACTERISTICAS ANATOMICAS Y FUNCIONALES DEL TORAX

TRÁQUEA LONGITUD DIAMETRO

Rn 4cm 5mm
Lactante 4,5cms 7,5mm
Adulto 10-15 cms 12-18mm

BRONQUIOS CALIBRE
Rn 4mm
Lactante 7mm
Adulto 14,4mm
 CARACTERISTICAS ANATOMICAS Y FUNCIONALES DEL TORAX

5. Luz bronquial pequeña favorece lo cual favorece la

obstrucción y aparición del dificultad respiratoria
6. Tipo de respiración en el rn y lactante predomina la
respiración abdominal y en los escolares y adultos
predomina la respiración torácica
7. Frecuencia respiratoria: es mayor en los niños, la diferencia
disminuye progresivamente hasta igualarse en la edad
escolar.
 INTERROGATORIO
• MOTIVO DE CONSULTA Y ENFERMADA ACTUAL: es mas el relato
cronológico detallado sobre los signos y síntomas específicos
proporcionados por el informante , los que no brinda información sobre
evolución e inercia del proceso

• Dividiremos el interrogatorio en:

• Síntomas funcionales: disnea y tos y menos frecuentes, hemoptisis, dolor
torácico, disfonía, cianosis, quejido etc.

• Síntomas Generales: fiebre, anorexia, perdida de peso, falta de crecimiento

• DISNEA: Se define en ellos como dificultad para respirar, que es la alteración
objetiva de los movimientos respiratorios.

• TOS: es un acto esencialmente un acto reflejo caracterizado por la producción de

uno ovarios movimientos espiratorios bruscos y violentos efectuados por la glotis
estrechada.

• EXPECTORACION: es el acto mediante el cual son expulsados por intermedio de la

tos las secreciones contenidas

• VOMICA: Es la expulsión violenta y brusca, abundante mediante accesos de tos de

colecciones purulentas provenientes del tejido broncopulmonar .
• HEMOPTISIS: Se denomina hemoptisis a la expulsión por la
boca de sangre procedente del aparato respiratorio a nivel
subglótico (del árbol traqueobronquial o de los pulmones).
Esta definición abarca, desde la tinción del esputo con
estrías de sangre, hasta la expectoración de sangre fresca en
cantidades masivas

• DISFONIA: es el nombre que recibe todo trastorno de la voz

cuando se altera la calidad de ésta en cualquier grado
exceptuando el total, en cuyo caso se denomina afonía.
• ESTRIDOR: El estridor es un ruido respiratorio musical, que se
presenta predominantemente durante la inspiración y que resulta
del paso de un flujo turbulento por una zona de obstrucción
parcial de la vía aérea. El estridor es un signo de obstrucción de
vía aérea superior y se produce por el flujo rápido y turbulento de
aire a través de una zona estrecha de la vía aérea debido a mayor
presión negativa durante la inspiración.

• DOLOR TORACICO: se define como toda sensación álgica o

dolorosa localizada en la zona comprendida entre el diafragma y
la base del cuello.
• CIANOSIS: es una coloración azulada de la piel, las
encías, las uñas o las membranas mucosas
ocasionada por falta de oxígeno en la sangre.
Cuando la sangre está totalmente oxigenada
aparece de color rojo brillante; cuando hay una
falta de suministro de oxígeno, la sangre es de
color rojo, morado o azul oscuro. Esta falta de
oxígeno en el suministro de sangre a una parte del
cuerpo provoca que tome un tono azulado.
• QUEJIDO RESPIRATORIO:

El quejido espiratorio se produce por la salida

forzada de aire en espiración contra una glotis
parcialmente cerrada. Todos estos signos son
más frecuentes en el recién nacido que en
lactante, y aún más en el neonato prematuro
debido a la escasa rigidez de la caja torácica y
la limitada resistencia a la fatiga muscular.
 INTERROGATORIO: Antecedentes
• Personales

• Familiares

• Epidemiológicos
 Examen Fisico
• Inspección
• Tipos de tórax
 Examen Físico
• Palpación
• Debe incluir la palpación de la
Tráquea.

CONFIRMA LOS DATOS

SUMINISSTRADOS POR LA
INSPECCION

REQUIERE:
TRANQUILIDAD
MANOS SUAVES Y TIBIAS
COLABORACION
 Examen Físico
• Percusión

DIGITO - DIGITAL
Auscultación
RITMO INTENSIDAD

TIMBRE
 Examen Físico
Vibraciones Vocales

Auscultación
Abolidas o
Normales
disminuidas

Aumentadas
Alteradas
(Broncofonía)
 Ruidos SECOS
Adventicios o • RONCUS
Estertores • SIBILANTES

HUMEDOS
• BULOSOS
• CREPITANTES
• FROTE PLEURAL