Neuroanatomía

Funcional
 La Neurona

Es la unidad morfológica,
genetica, y funcional del
sistema nervioso.
 La Neurona

Tiene la capacidad
de elaborar sustancias
denominadas
Neurotransmisores y
Neuromoduladores
que al llegar al órgano
blanco pueden producir
modificaciones de sus
actividad
 LA NEUROGLIA
ASTROCITO
Son estrelladas
Barrera hematoencefalica
(pie chupador)
OLIGODENDROCITO
Forman la vaina de mielina
del SNC
MICROGLIA
Son los macrofagos del
limpian tejidos neuronales
sus desechos

CELULAS DE SCHWANN

CELULAS EPENDIMARIAS
 Sistema Nervioso
(Funciones)

RELACION AUTONOMO
VEGETATIVO

Obtener información Regulación del medio interno

del medio ambiente
para podernos conducir Control de las vísceras que nos
apropiadamente permite mantenernos vivos
 Sistema Nervioso

RELACION

SNC SNP

Encélalo Nervios
Medula -Craneales
espinal -Periféricos
Sistema Nervioso

AUTONOMO
VEGETATIVO

SA SA
Central
Periferrico

Cerebro visceral Sist. simpático

(Hipotalamo) Sist. parasimpático
Sistema Nervioso Central

Sustancia blanca y gris

C C. Frontal ascendente
o Precentral

C. Frontal superior

C. Frontal medio

C. Frontal inferior
Porcion
Opercular
Triangular
Orbitaria
C. Parietal

C. Postcentral

C. P. Superior
C. P. Inferior
Giro Supramarginal
Giro Angular
C. Parietal

C. Temporal Superior

C. Temporal medio

C. Temporal inferior
 Corteza Cerebral
Consituida por delgadas capas
horizontales de neuronas

Filogeneticamente :
Paleocorteza
patrón reticular (región olfatoria)
Arquicorteza
3 capas (hipocampo)
Neocorteza: 6 capas
• Mesocortex (corteza límbica)
• Ectocortex (mayoría de la
corteza cerebral) la base de la
encefalizacion de la especie
humana
 Neocorteza Cerebral

Capa Sinónimo
I Molecular
II Granular externa
III Piramidal externa
IV Granular interna
V Piramidal interna
VI Polimorfica
 Neocorteza Cerebral
Clasificación de Brodmann (Mapa de citoarquitectura)
 Considera la prominencia de las capas situadas por encima y por
debajo de la capa IV, el tamaño celular o las características de
agrupación de las células para definir los límites entre las áreas.
 Dividió la corteza cerebral en 52 regiones.
 SISTEMATIZACION DE LA MEDULA ESPINAL

SUSTANCIA BLANCA
 Conjunto de axones que se sitúa
alrededor de la sustancia gris. Y
forman haces ascendentes y
descendentes que se ubican en los
cordones medulares.
SUSTANCIA GRIS
 Conjunto de neuronas que se
concentran al centro de la médula
espinal y adopta la forma de H.
 Las neuronas pueden ser sensitivas y
motoras. Estas neuronas, a su vez,
pueden ser somáticas y viscerales.
SENSIBLIDAD
Receptores
 TIPOS DE SENSIBILIDAD
 Exteroceptiva (receptores en la superficie de la
piel, músculos, etc.)
 Dolor

 Temperatura

 Tacto: Protopático y Epicrítico

 Propioceptiva (receptores encapsulados que se

ubican en los tendones musculares,
articulaciones, periostio)
 Inconsciente y Consciente
Examen de la sensibilidad
Vias de la Sensibilidad superficial
termica y dolorosa
Corteza
Tálamo parietal

Fascìc. de Lissauer

Puente
Ganglio post.
Receptor Lemnisco lateral

Tracto Espino-
talamico lateral
Vias de la Sensibilidad superficial
tactil protopatico
Corteza
Tálamo parietal

Fasc. Lissauer
Puente
Ganglio post
Receptor Lemnisco lateral

Tracto Espino-
talamico anterior
 Vias de la Sensibilidad tactil
epicritica y profunda
Corteza
Tálamo parietal

N. Goll y
Burdach
Lemnisco medial

Cordón posterior
Fasc. Goll y
Ganglio post
Burdach

Receptor

Médula espinal
Corteza Somatosensitiva
Primaria

Área
sensitiv
a 3,1,2
Homúnculo Sensitivo
Síndrome Cordón Posterior

Disminución o pérdida de:

- Sentido de la vibración:
- Sentido de la posición, Romberg
- Discriminación de dos puntos
- Tacto profundo

T-10
D I
 Lesión del tracto espino
talámico lateral
Disminución o pérdida de la
sensibilidad térmico dolorosa del lado
contralateral de la lesión y por debajo
del nivel de la lesión

T-10
D I
Síndrome de hemisección medular
(Brown-Sequard)
Signos ipsilateral
- Signos de neurona motora
superior
- Signos de neurona motora
inferior
- Signos autónomos
- Signos del cordón posterior
Signos contra laterales
- Pérdida del T-10
dolor y
D temperatura I
MOTILIDAD
 Area 4

La vía Piramidal humana tiene

cerca de 1 millón de axones:
• 60% mielinizadas (Betz)
• 40% amielínicas (otros sitios)
HOMÚNCULO CORTICAL
Síndrome de la Via Piramidal o 1ra Neurona Motora

Lesión
Clonus
Parálisis

Hipertonía Hiperreflexia Babinski

SEGUNDA MOTONEURONA
Síndrome de la 2da Neurona Motora

 Debilidad
 Hipotonia
 Arreflexia
 Atrofia
 Fasciculaciones
Ganglios Basales
 Ganglios basales
Masas de sustancia gris
subcorticales cuyo número varia
según se agrupen de manera
morfológica o funcional.

 Putamen
 Núcleo caudado
 Núcleo accumbens
 Globus Pálido
 Núcleo subtalámico
 Sustancia nigra
 Amígdala
 Antemuro
 Nucleo rojo
 Funciones atribuidas

 Motoras
 Inicio de movimiento voluntario
 Facilitación o supresión de algunos
movimientos

 Emocionales

 Cognitivas
Evolucion filogenetica del Estriado

 Neoestriado
 Núcleo caudado

 Putamen

 Paleoestriado
 Globus pálido

 Arquiestriado
 Amígdala
Neoestriado Paleoestriado
 Núcleo Lenticular

 Forma de una cuña con la

base ancha hacia la parte
lateral y el vértice medial.
 Una banda de sustancia
blanca, la estría medular
externa lo divide en dos
regiones: Putamen y Globo
pálido.
 El globo pálido es divido en
dos zonas por la estría
medular interna: Globo pálido
medial y lateral.
 Anatomía estructural y funcional

Núcleo caudado Núcleo caudado

N. Lenticular Putamen
GP+Putamen Globus pallidus
Cuerpo Estriado N. Subtalámico
NC+NL
Sustancia negra
Neoestriado Reticulada
NC+Putamen
Compacta

Estructura Neurológica Núcleos basales

 Anatomía estructural y funcional

 Núcleo caudado Núcleo caudado

Globus pallidus
 N. Lenticular Putamen
 GP+Putamen
N. Subtalámico
 Cuerpo Estriado Sustancia negra
 NC+NL Tálamo ventro
 Neoestriado lateral
 NC+Putamen N. Tegmental
pedúnculopontino
Estructura Neurológica Núcleos basales
Neoestriado (N. Caudado y Putamen)
Ganglios basales y movimientos involuntarios

Corea
Huntington

Distonia
Balismo
Sustancia Nigra
 Vía nigroestriada

Núcleo Caudado
Putamen

Substantia nigra
Substantia
nigra
 Antemuro o Claustrum
 Lamina delgada de sustancia gris
entre corteza insular y putamen

 Capsulas extrema y externa

 Nucleo de relevo de la insula o

Porcion desprendida del putamen?

 2 partes: insular y temporal

 Conexiones bidireccionales con la

corteza
 Circuitos Cortico-subcortico-corticales
 Circuito motor

 Mejor estudiado

 Mas importante en la
patogenie de los
movimientos
involuntarios
 Sustancia blanca
Tipos de tractos
 ASOCIACION: Entre circunvoluciones del
mismo hemisferio.
 COMISURALES: Entre circunvoluciones al
hemisferio opuesto. (Cuerpo calloso, comisura
blanca anterior y posterior).
 PROYECCION: Desde el cerebro a porciones
inferiores del SNC (tálamo, tronco encefálico o
medula espinal) o viceversa.
Fibras de asociación
 Fibras comisurales
TRIGONO O FORNIX

CUERPO
RODILLA
RODETE O SPLENIUM

COMISURA
BLANCA POSTERIOR
PICO

COMISURA
BLANCA ANTERIOR
Fibras de proyección

Cápsula Interna
Brazo Anterior
Rodilla
Brazo posterior

Cápsula Externa

Cápsula extrema
PARES CRANEALES
Y SUS FUNCIONES
Motor
ocular
común
Patético
Trigémino

Motor ocular Acústico

externo Glosofaríngeo
Facial Vago
Espinal
Hipogloso

Bulbo
 Olfato
 Uno de los cinco sentidos con el cual se perciben los olores con la
nariz el organo principal
 Los nervios olfativos son importantes para diferenciar el gusto de
las sustancias que se encuentran dentro de la boca.
 Las sensaciones olfatorias son difíciles de describir y de clasificar.
 Existencia de siete olores primarios:
 alcanfor, almizcle, flores, menta, éter, acre
(avinagrado), podrido.
 Vias de la olfacion
. Pituitaria Amarilla. ( células epiteliales y células nerviosas (Schultze)
Nervio olfatorio (fibras amielinicas)
Bulbo olfatorio
Cinta olfatoria
Estrias olfatoria
Corteza Entorinal
 TECNICA SEMIOLOGICA

El paciente dirá, ante olores comunes – fosa x fosa:

1. Si huele o no ,
2. Si identifica el olor o no.

 Anosmia
 Hiposmia
 Parosmia
 Cacosmia
 Alucinacion
 II PAR CRANEAL
VALORACION DE LA AGUDEZA VISUAL

Letras , Cuenta dedos, Movimiento

de manos (visión bultos), Visión luz

Ambliopia y Amaurosis
 TRASTORNOS DE LA AGUDEZA VISUAL

PRESENTAC. UNILATERAL BILATERAL

Súbita y transitoria Amaurosis fugaz, Papiledema,

migraña isquemia basilar

Aguda y reversible Neuropatía óptica Neuropatía tóxica,

o no isquém., neuritis infarto occipital
óptica
Progresiva y Compresiones Tumores, enf.
crónica desmielinizantes
EVALUACION DE CAMPOS VISUALES

Escotomas: Zonas ciegas (“manchas negras”).

Hemianopsia homónima o heterónima, cuadrantopsia).
CAMPOS VISUALES
FONDO DE OJO
ALTERACIONES DEL FONDO DE OJO

Edema de papila Atrofia de papila

 MOTOR OCULAR COMUN (III)

 Inerva 4 de 6 músculos (extrínsecos)

 Recto interno: Aduce el ojo
 Recto inferior: Lleva el ojo hacia abajo, ayudado por el oblicuo
mayor (IV)
 Recto superior : Eleva
 Oblicuo menor: hacia arriba con ojo aducido
 Inerva además el músculo elevador del párpado superior
 El componente visceral (parasimpatico) inerva los músculos
oculares intrínsecos (iris)
 N. de Edinger-Westphal
 Oftalmoplejía oculomotora (III)
1. Diplopía
2. Ptosis (caída del párpado)
3. Dilatación de la pupila (compresion x aneurisma)
4. Ojo en abducción

X
 Síndrome de Weber

Lado opuesto Lado de la

Lesión

Ptosis palpebral

Midriasis
Hemiplejia

Exotropia
 IV nervio craneano (Patético)
 El nervio patético inerva al Oblicuo Mayor
 El núcleo localizado en la calota del mescencefalo (a nivel del
tubérculo cuadrigémino posterior) cerca de la línea media.
 Cada músculo oblicuo mayor inervado por el núcleo del patético
contralateral.
 Contracción del músculo produce una rotación hacia adentro y
hacia abajo
 Es el más pequeño y el único que emerge de la cara dorsal del
tronco encefálico.
 La trayectoria intracraneana más larga (7.5 cms).
 MOTOR OCULAR EXTERNO (VI)
 Inerva el músculo recto externo.
 Núcleo localizado en la calota de la protuberancia
cerca de la línea media en posición ventral al 4to
ventrículo.
 Inervación produce contracción del recto externo
= abducción del ojo.
III , IV y VI pares craneales
 NERVIO TRIGÉMINO
 Componente Sensitivo
3 ramas : oftalmica,
maxilar y mandibular
 NERVIO TRIGÉMINO
 Componente motor:
 Núcleo motor en el puente.
 Forma parte de la rama maxilar inferior.
 Inerva a los músculos masetero, temporal, pterigoideos
interno y externo.

TCS

RAÍZ TCI
MESENCEFÁLICA

NÚCLEO PRINCIPAL

NÚCLEO MOTOR

RAÍZ ESPINAL
 NERVIO FACIAL

 Constituido por el nervio facial propiamente dicho,

y el nv. intermediario de Wrisberg que contiene
fibras aferentes sensitivas y eferentes
parasimpáticas.
 Desde su emergencia en el surco bulbo-
protuberancial, corre por el ángulo
pontocerebeloso, en el CAI, en canal de Falopio,
describiendo en el peñasco un trayecto en bayoneta.
 Sale del cráneo por el agujero estilomastoideo,
penetra en la celda parotídea donde se divide en sus
ramas terminales.
NERVIO FACIAL
 NERVIO FACIAL

 La evaluación motora se realiza:

 Solicitando al paciente arrugar la

frente, pidiéndole que mire hacia

arriba pidiendo al paciente que
cierre fuertemente los ojos, no
dejando que sean separados los
párpados por el examinador
pidiéndole al paciente que sonría,
mostrando los dientes.
 NERVIO FACIAL

 La evaluación sensitiva se realiza:

 Estimulando con una torunda de algodón la
zona de Ramsay-Hunt en el pabellón
auricular
 La evaluación sensorial (gusto) se realiza:
 Estimulando los 2/3 anteriores de la lengua
con una torunda de algodón empapada en
solución salina, glucosada, cítrica.
 NERVIO VESTIBULO COCLEAR

Componente Coclear
 Los receptores están en el caracol, formando el
órgano de Corti que envía la información mediante
el ganglio espiral.
 Las fibras del ganglio espiral se dirigen al ángulo
ponto-cerebeloso y llegan a los núcleos cocleares
dorsal y ventral ubicados en la protuberancia.
 NERVIO
VESTIBULAR
NERVIO
AUDITIVO

VENTANA
OVAL

VENTANA
REDONDA
 NERVIO VESTIBULO COCLEAR

Componente Vestibular
 Los receptores están en los conductos
semicirculares.
 La información se recoge por medio del ganglio
vestibular.
 Las fibras del ganglio vestibular se dirigen al ángulo
ponto-cerebeloso y llegan a los núcleos vestibulares:
medial, lateral, craneal y caudal.
 COCLEA

RAMA
COCLEAR

CONDUCTOS
SEMICIRCULARES

RAMA
NUCLEO
NUCLEO VESTIBULAR
VESTIBULAR
COCLEAR
Vía
Auditiva
 NERVIO GLOSOFARINGEO (IX)

 Emerge de la parte
rostral del surco colateral
posterior del bulbo, sale
del cráneo por el agujero
rasgado posterior,
acompañando al X y XI.

 Las fibras sensitivas

provienen del CAE,
amígdala, del velo, la
faringe y la parte
posterior de la lengua.
 NERVIO GLOSOFARINGEO (IX)

 Las fibras gustativas

provienen del 1/3 posterior
de la lengua y terminan en
la parte superior del núcleo
solitario.

 Las fibras aferentes que

proceden de
barorreceptores y
quimorreceptores
vasculares también
terminan en el n. solitario.
 NERVIO GLOSOFARINGEO

 Las fibras motoras nacen

en la parte rostral del
núcleo ambiguo y están
destinadas al umbral
estilofaríngeo (m. elevador
de la faringe).

 Las fibras secretorias

provienen del núcleo
salival inferior, situado por
encima del núcleo motor
dorsal del X. Son fibras
parasimpáticas destinadas a
la inervación de la parótida.
VIA GUSTATIVA

VII, IX Y X NERVIOS
CRANEALES

NUCLEO GUSTATIVO
TRACTO SOLITARIO

HIPOTALAMO

NUCLEO AMIGDALINO

CORTEZA RECEPTIVA
 NERVIO NEUMOGASTRICO o VAGO

 En la constitución del X participan 3 núcleos

bulbares:
 Núcleo ambiguo : Punto de partida de fibras
eferentes destinadas a los músculos estriados del
velo, faringe y laringe.
 Núcleo dorsal del X: Es el origen de las fibras
viscerales eferentes.
 Núcleo solitario recibe eferencias viscerales.
NERVIO
VAGO
 NERVIO NEUMOGASTRICO

 Para su exploración se solicita al paciente que abra

la boca y diga “a”
 Escuchar el timbre de su voz
 Observar la vibración del velo del paladar, que
debe ser simétrica
 Observar la centralidad de la úvula.
 A la búsqueda del reflejo nauseoso debe obtenerse
una respuesta enérgica y simétrica.
 NERVIO ESPINAL O ACCESORIO

 Es exclusivamente motor.
 Está constituído por:
 Raíz bulbar, que nace del núcleo ambiguo, se une al n.
espinal medular, forman el tronco del n. espinal, atraviesa el
agujero rasgado posterior y se divide en una rama interna que
se une al X aportando fibras motoras para el n. recurrente y
los musculos intrínsecos de la laringe.
 Raíz medular, que nace del asta anterior de los cinco o seis
primeros segmentos de la médula cervical, atraviesa el
agujero occipital, se une a la raíz bulbar, atraviesa el agujero
rasgado posterior, forma la rama terminal externa del n.
espinal, que inerva al ECM y la parte superior del Trapecio.
NERVIO ACCESORIO
 NERVIO HIPOGLOSO

 El núcleo del n. hipogloso

está situado en el bulbo,
bajo el piso del IV
ventrículo, por fuera de la
línea media. Deja el bulbo
entre la pirámide y la oliva.
Sale del cráneo por el canal
condíleo anterior y
desciende hacia la cara
lateral de la lengua.
 Es exclusivamente motor.
 NERVIO HIPOGLOSO

 Para su evaluación es
indispensable observar la lengua
en reposo, la simetría de su
trofismo, y la presencia o no de
movimientos involuntarios.
Luego, se le solicita al paciente
protruir la lengua, moverla hacia
la derecha e izquierda, y
movilizarla contra los carrillos.
Por sobre la piel, el examinador
evidenciará su fuerza, hacia la
derecha e izquierda.
REFLEJOS DEL TRONCO ENCEFÁLICO

 Reflejo fotomotor
 Reflejo consensual
 Reflejo corneal
 Reflejo óculo céfalo giro
Reflejo Corneal
REFLEJOS OCULARES EN PACIENTES
INCONSCIENTES

REFLEJOS
ÓCULO
CEFÁLICOS
EN TALLO
CEREBRAL
NORMAL

REFLEJOS
ÓCULO
CEFÁLICOS
CON
ESTÍMULO
VESTIBULAR
Reflejos osteotendinosos
TRONCO ENCEFALICO
TRONCO ENCEFALICO
Organo infratentorial
Ubicación: Fosa posterior
Límites:
 Superior: Cintilla óptica
 Inferior: Plano horizontal
que pasa entre la primera
vértebra cervical y el
agujero occipital.
 Se relaciona con el cerebelo
mediante los pedunculos
cerebelosos : sup, medio e
inf.
 TRONCO ENCEFALICO
Al corte transversal se
aprecian en el bulbo
raquídeo y puente:
 Calota o tegmentum
 Pie
En el mesencéfalo además de
lo anterior se encuentra:
 Tectum o techo
NÚCLEOS DE NERVIOS CRANEALES
 NUCLEOS PROPIOS
(sustancia gris)

 Tubérculos cuadrigéminos
 Núcleo rojo
 Sustancia negra o locus niger
 Formación reticular
 Núcleos vestibulares
 Oliva bulbar
 Núcleo de Goll y Burdach
 Sustancia reticular
 Forma los núcleos neuronales
a lo largo del tronco encefalico

 Funciones
- Regular el mecanismo de
sueño - vigilia
-Regular el tono muscular
-Regular reflejos importantes
de carácter defensivos,

como estornudar, toser, etc.

Sistema activador reticular ascendente

 Sistema Reticular
Activador Ascendente
va hacia arriba, desde el
núcleo activador del
tronco cerebral, hasta
los núcleos del tálamo
 Es una vía polisináptica
compleja e inespecífica.
 Ocupa la porción media
y ventral del bulbo y
mesencéfalo.
CEREBELO
 CEREBELO
VERMIS
PARAVERMIS HEMISFERIOS
Cara Superior

Lóbulo Anterior
Cisura Primaria

Cisura Horizontal

Cisura Posterior superior

Cisura Horizontal
Lóbulo Posterior
 CEREBELO

Lingula
Ala
Lóbulo Anterior
Lóbulo cuadrilátero Lóbulo central

Lóbulo simple Culmen

Declive
L. Semilunar superior
Folium
Tuber
Lóbulo Posterior
Piramide

L. Semilunar inferior
Uvula
Amigdala
Digástrico

Nódulo
Flocculus Lóbulo Floculonodular
Pedúnculos Cerebelosos
PEDUNCULO CEREBELOSOS

SUPERIOR: Mesencéfalo.
Predominan las fibras eferentes

MEDIO: Protuberancia. Fibras

aferentes.

INFERIOR: Bulbo raquídeo.

Predominan fibras aferentes.
 SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA GRIS
Núcleos grises centrales y Corteza cerebelosa:

Núcleo del techo

Núcleo globoso

Núcleo emboliforme

Núcleo dentado
CORTEZA CEREBELOSA
Capas
Molecular: pocas neuronas

Células de Purkinje

Capa granulosa
 Cerebelo y Funciones
 Arquicerebelo = Lobulo floculo-nodular =
nucleos del techo =Equilibrio

 Paleocerebelo = lobulo anterior = nucleos

globoso y emboliforme = Tono postural
cefalico

 Neocerebelo = lobulo posterior = nucleo

dentado = Coordinacion
 Sindrome cerebeloso
 Alteracion motilidad : Incoordinacion
 Alteracion del tono muscular : Hipotonia
 Alteracion del habla : disartria
 Alteracion de la marcha : ataxia
 Alteracion de oculomotilidad : nistagnus
SISTEMA VENTRICULAR Y LIQUIDO
CEREBROESPINAL
 SISTEMA VENTRICULAR
 Cavidades dentro del SNC,
revestidas de epéndimo y
que contienen líquido
cerebroespinal . Son:
 Ventrículos laterales dentro
de cada hemisferio
cerebral.
 Tercer ventrículo entre el
diencéfalo.
 Cuarto ventrículo entre el
tronco encefálico y el
cerebelo.
 SISTEMA VENTRICULAR
COMUNICACION
 Los ventrículos laterales y el III ventrículo a través
del agujero interventricular de Monro.
 El III y IV ventrículo a través del acueducto cerebral
de Silvio.
 El IV ventrículo y el espacio subaracnoideo a
través de los agujeros medial (de Magendie) y
laterales (de Luschka).
 Cuerpo

Cuerno frontal Cuerno

occipital
Atrio

Cuerno temporal
 SISTEMA VENTRICULAR
III VENTRICULO
 Paredes: tálamos e hipotálamos.
 Límites
 Anterior: Lámina terminal y
comisura blanca anterior.
 Superior: Epéndimo fusionado
con las leptomeninges
suprayacentes al diencéfalo.
 Posterior: Epitálamo.

 Inferior: Hipotálamo (receso

infundibular, tuber cinereum y
cuerpo mamilar).
 SISTEMA VENTRICULAR
CUARTO VENTRICULO
 Piso: Cara posterior del puente y
bulbo.
 Techo: Velo medular anterior,
cerebelo y tela coroidea (epéndimo
neural y velo medular posterior
cubierto por mesodermo de la
piamadre).
 Límites laterales: Tubérculo
cuneiforme, clava, pedúnculos
cerebelosos superiores e inferiores.
 Angulos laterales: Recesos laterales.
 SISTEMA VENTRICULAR
ACUEDUCTO DE SILVIO
 Canal estrecho que mide 1.5-2 cm de largo y 1-2 mm de
diámetro.
PLEXO COROIDEO
 Invaginación de un pliegue vascular pial en el
revestimiento ependimario ventricular.
 Ubicación: Cuerpo, atrio, cuerno inferior del ventrículo
lateral, agujero interventricular, techo del III ventrículo y
parte posterior del IV ventrículo.
 ESPACIO SUBARACNOIDEO
CISTERNAS
Dilataciones del espacio subaracnoideo.
Aquí se mezcla el LCR
1. Cisterna Interpenduncular
2.- Cisterna cuadrigéminal
3.- Cisterna Pontina
4.- Cisterna Magna
5. Cisterna bulbar
6.- Cisterna supraselar
7,- Cisterna ambiens
8. Cisterna Lumbar
 LIQUIDO CEREBROESPINAL

 Líquido acuoso que baña tanto la superficie interna y externa

del SNC.
 Composicion: Agua, Proteínas: 15-45 mg/dl, Glucosa: Casi
dos tercios de la glicemia, Células: Hasta 5 linfocitos.
 Volumen total: 125-130 ml. 25-30 ml ocupan la cavidad
ventricular y 100 ml el espacio subaracnoideo.
 Presión normal a nivel del espacio subaracnoideo lumbar: 50-
200 mm en decúbito lateral. Sentado el rango más alto es de
200-300 mm.
 LCR - Secrecion
Producción total diaria: 500 ml.
 Básicamente por los plexos coroideos.
 Alrededor del 60% del LCR se forma
en los VL, III y IV
 40 % restante se forma en el espacio
subaracnoideo.
 Casi la mitad del LCR elaborado en
los ventrículos procede de los plexos
coroideos, el resto del
revestimiento ependimario.
 LCR - Resorcion
 El LCR pasa del espacio subaracnoideo a la sangre
venosa a través de válvulas unidireccionales: Vellosidades
aracnoideas.
 Las vellosidades forman las Granulaciones aracnoideas
que protruyen en el seno venoso longitudinal superior.
 Vellosidades aracnoideas son la principal fuente de
resorción.
 Otros lugares: Vasos leptomeníngeos, Vainas
perineurales de nervios craneales y raquídeos, Epéndimo
de los ventrículos
 LCR - Funciones
 Proporciona soporte físico al cerebro, que flota
dentro del fluido.
 Amortiguador entre el encéfalo, la duramadre y el
cráneo adyacente.
 Excretora y de regulación del entorno químico del
SNC.
 Canal de comunicación química dentro del SNC.
VASCULARIZACION DEL
ENCEFALO
 ANATOMÍA
 Las arterias que irrigan al cerebro provienen de las arterias
carótidas primitivas y arterias vertebrales. Ambas forman
dos sistemas:
1) Sistema carotídeo: La carótida primitiva se divide en
externa e interna. La carótida interna ingresa a la cavidad
craneana por el agujero carotídeo. Por la carótida primitiva
pasan 600 ml/min, aproximadamente 400 ml van a la
carótida interna y 200 ml a la carótida externa.
2) Sistema vértebro basilar: Las dos arterias vertebrales
forman la arteria basilar que termina dividiéndose en
cerebrales posteriores.
 SISTEMA ANTERIOR: CAROTÍDEO
 Carotida Externa : Tiene multiples ramas
extracraneales. Irriga cara, lengua, meninges (art.
Meningea anterior y media)
 Carótida Interna: Cuatro porciones
Cervical - Petrosa - Cavernosa - Cerebral o
supraclinoidea
 Se divide en dos ramas terminales: Cerebral anterior y
media.
 Otras ramas: Oftálmica, hipofisarias superiores,
comunicante posterior y coroidea anterior.
Cerebral o
supraclinoidea

Cavernosa

Petrosa

Cervical
Vista basal
 ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
 Dividida por la comunicante
anterior en:
 Segmento precomunicante
o proximal (A-1). Irriga el
hipotálamo anterior. Rama:
Arteria central larga o
recurrente de Heubner.
 ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

 Arteria comunicante anterior

 Segmento poscomunicante o
distal (A-2).
 Ramas: Orbitaria,
frontopolar.
 Se bifurca en ramas
callosomarginal y
pericallosa.
 Art. Calloso marginal Art. pericallosa

Art. Frontopolar

Art. Orbitofrontal medial

 ARTERIA CEREBRAL MEDIA

 Dos segmentos: M-1 y M-2 .


 Segmento M-1: Da origen a las
 Lentículo estriadas 10-15 ramas penetrantes

 Segmento M-2: En la cisura de Silvio. Dos ramas

 Tronco superior: Orbitofrontal lateral,
prefrontal, etc
 Tronco inferior: Ramas temporales, parietales,
del giro angular
M2

M1
Art. Frontales y parietales

Art. temporales

Art. lenticuloestriadas
 Art. Prefrontal Ramas parietales

Rama del giro angular

Ramas temporales

Art. Orbitofrontal lateral

 Sistema posterior: vertebro-basilar

 Arteria vertebral, rama de la

subclavia.
 Ingresa al agujero de la
apófisis transversa de la
sexta vertebral cervical.
Asciende hasta la primera
vértebra e ingresa a la
cavidad craneana.
 En la región cervical da
origen a vasos espinales y
musculares.
 Sistema posterior: vertebro basilar

 En la cavidad craneana,
la dos vertebrales se unen
para dar origen a la
arteria Basilar.
 De las arterias vertebrales
y basilar se originan las
ramas que irrigan al
tronco encefálico,
cerebelo y parte del
encéfalo.
Sistema posterior: vertebro basilar

 Arteria vertebral
 Arteria espinal anterior

 Arterias espinales posteriores

 Arterias cerebelosas pósteroinferiores (PICA)

 Arteria basilar
 Arterias cerebelosas ánteroinferiores (AICA)

 Arterias cerebelosas superiores

 Arterias Cerebrales Posteriores

 Cerebral posterior

Cerebelosa superior

Cerebelosa anteroinferior Cerebelosa posteroinferior

 CIRCULO ARTERIAL CEREBRAL
 Polígono de Willis
 Anastomosis de la arteria carótida
interna y basilar.
 Suplencia
 Formado por
 Carótida interna (vertice)
 Arterias cerebrales anteriores (2)
 Arteria comunicante anterior (1)
 Arterias comunicantes posteriores
(2)
 Arterias cerebrales posteriores (2)
SENOS VENOSOS
Hoz
Sagital sup

Sagital inf
Recto

Vena magna de Galeno

Sigmoideo Occipital

Transverso
Vena Oftalmica
Superior

Cavernoso

Petroso

Sigmoideo

Recto
Transverso
Vena de Galeno
Seno recto

Seno Transverso
 Vena cerebral magna
de Galeno

Confluencia de
senos

Vena espinal ant

Vena espinal post
 Arterias
Arteria Espinales
Espinal Posteriores
Anterior
HIPOTALAMO
 TÁLAMO
ÓPTICO

EPITÁLAMO
HIPOTÁLAMO
HIPOTÁLAMO
 COMISURA BLANCA
ANTERIOR

LÁMINA TERMINAL

TUBÉRCULO MAMILAR

TALLO HIPOFISARIO

VÍA ÓPTICA
 HIPOTÁLAMO
 Zona periventricular:
 Núcleos que rodean al tercer ventrículo.

Regulan la producción de las hormonas

endocrinas.
 Zona media:
 Núcleos que regulan la producción de
vasopresina y oxitocina de la hipófisis
posterior así como el sistema nervioso
autónomo.
 Zona lateral:
 Núcleos que intervienen en la regulación de
las emociones y su expresión conductual.
 HIPOTÁLAMO
• Núcleos preóptico
• Supraóptico
• Paraventricular
• Periventricular
• Hipotalámico anterior
• Ventromedial
• Dorsomedial
• Núcleo infundibular (arcuato)
• Hipotalámico posterior
• Tubérculos mamilares
• Lateral
 Tálamo
Fórnix Surco hipotalámico
Septum Núcleo dorsomedial
pellucidum

Comisura Tracto
blanca anterior mamilotalámico

Núcleo posterior
Núcleo
paraventricular

Núcleo
Núcleo
supraóptico
ventromedial

Quiasma óptico
Fascículo
Tubérculo mamil;ar longitudinal
dorsal y otras
vías
Infundíbulo (tallo hipofisario) Núcleo tuberal descendentes

Glándula pituitaria (hipófisis)

SISTEMA NUCLEAR HIPOTALÁMICO
- Regulación de procesos metabólicos.
- Mantenimientos de la T° corporal.
- Proceso de integración de la actividad visceral,
funcional y metabólica de la digestión, circulación y
respiración entre sí, y con las áreas límbicas.
- Procesos que activan y regulan la actividad inmunitaria.
- Regulación de la actividad funcional y metabólica de la
reproducción.
- Regulación del ritmo circadiano de sueño y vigilia.
 SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y LAS
FUNCIONES VISCEROMOTORAS HIPOTÁLAMO

CONTROL PARASIMPÁTICO

 La estimulación del hipotálamo anterior,

núcleos preóptico y anterior, producen:

 Disminución del ritmo cardiaco

 Vasodilatación
 Salivación

 Incremento del peristaltismo del tracto

gastrointestinal
 Contracción de la vejiga urinaria
 Sudoración
 SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y LAS
FUNCIONES VISCEROMOTORAS HIPOTÁLAMO

CONTROL SIMPÁTICO

 La estimulación de los núcleos posteriores y

laterales producen:

 Aceleración del ritmo cardiaco

 Aumento de la presión arterial

 Suspensión del peristaltismo

gastrointestinal
 Dilatación de las pupilas

 Hiperglicemia
 HIPOTÁLAMO

CONSUMO DE ALIMENTOS

 Centro del hambre:

 Núcleo hipotálamico lateral.

 Tracto ventral noradrenérgico.

 Daño: Afagia.

 Centro de la saciedad:
 Núcleo ventromedial.

 Daño: hiperfagia hipotalámica.

 HIPOTÁLAMO
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

 Homeotermos. Dos centros:

 Preservación del calor:
 Area posteromedial

 Vasoconstricción, temblores, piloerección y

aumento del metabolismo.
 Pérdida del calor:
 Area pre-óptica e hipotálamo anterior.

 Dilatación de los vasos periféricos, sudoración

y aumento de la frecuencia respiratoria.
 Hiperpirexia
 HIPOTÁLAMO

CONDUCTA AGRESIVA

 Núcleo ventromedial:
Irritabilidad.
 Núcleos hipotalámicos
posteriores: Reducción de la
hostilidad.
LA EXPRESIÓN DE LAS EMOCIONES
 EL SUEÑO

 Núcleo Supraquiasmático: Aferencias

de retina: Ritmo circadiano de 24 horas.
 Area preóptica: Induce sueño
 Area hipotalámica lateral: vigilia cortical.
 Lesión hipotalámica posterior:
Hipersomnia
SISTEMA LIMBICO
 Sistema Límbico

 Sistema de estructuras nucleares y

tractos situados en un anillo alrededor
del talamo

 Conexiones subcorticales y corticales

 Principal regulador central del control

emocional y de codificación de la
memoria
Sistema Límbico
 Circuito de Papez
HIPOCAMPO

Fornix o trigono

CUERPO MAMILAR

Haz mamilo-talam.

TALAMO (N. ant)

Radiacion
talamocingular
GIRO CINGULAR
 Memoria

APRENDIZAJE
Adquisición de nueva
REGISTRO
información o conocimientos.
MEMORIA
Retención de la información CONSOLIDACIÓN
aprendida
TIPOS DE MEMORIA
 Memoria a corto plazo

 Memoria a largo plazo

RECUPERACIÓN
 Memoria de trabajo
 TRAUMA

AMNESIA AMNESIA
RETRÓGRADA ANTERÓGRADA

Segundos, minutos,
semanas, meses, años Segundos, minutos,
semanas, meses, años

PERIODO DE OLVIDO
SISTEMA AUTONOMICO