UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGIA
PERIODONCIA II
Docente: Dr. José Luis Lema
GRUPO # 5
Integrantes:
 CUEVA MARTHA
 LOPEZ RONY
 PERERO JOSELYN
 MENDOZA RAUL
 GALARSA LEYLA Semestre: 7-6
Año Lectivo: 2018-2019
 FARMACOLOGIA APLICADA A LA PERIODONCIA
Principios de terapia antibiótica

Causa ELIMINACION

https://www.google.com.ec/search?q=bacterias+en+la+boca&source=lnms&tbm=isch&s =0ahUKEwi__azM9rjZAhUT9WMKHZMPAqQQ_AUICigB&biw=1366&bih=662 https://www.google.com.ec/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=bmeOWvzwJ8i4jwOHnZ2YBA&q=eliminacion+mecanica+d

a=X&ved=0ahUKEwj5ytPo9bjZAhUW7mMKHSSxCKMQ_AUICigB&biw=1034&bih=615#imgrc https://www.google.com.ec/search?q=periodontitis+y+gingivitis&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved e+la+placa+dental&oq=eliminacion+mec&gs_l=psy-
ab.1.1.0i24k1l3.255819.265981.0.269424.40.18.0.5.5.0.245.2616.0j12j2.14.0....0...1c.1.64.psy-
=7wAGNQTE7AsA-M:
ab..24.16.2152...0j0i30k1j0i67k1j0i5i30k1j0i8i30k1.0.ftj0Qozzymc#imgrc=SM6FAYsxvAn79M:

BUENA
CITAS

www.google.com.ec/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=fmiOWo7cEdCTzwLBo56QCg&q
=raspado+y+alisado+dental&oq=RASPADO+Y+ALI&gs_l=psy-
ab.1.0.0l10.387148.395864.0.401997.51.21.0.3.3.0.266.3507.2-16.16.0....0...1c.1.64.psy-
ab..37.14.2508...0i24k1j0i67k1.0.2CiT4kHvE1Y
https://www.google.com.ec/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=EmqOWtLBEY-ejwP6toC4Dw&q=higiene+dental&oq=HIGIENE&gs_l=psy-
ab.1.0.0i67k1j0l2j0i67k1l2j0l5.193216.198842.0.201115.30.12.0.3.3.0.526.1858.0j1j5j5-1.7.0....0...1c.1.64.psy-
ab..22.8.1464....0.FADeBXjxGZI#imgrc=M2zhwU7OhjkbWM:

198842.0.201115.30.12.0.3.3.0.526.1858.0j1j5j5-1.7.0....0...1c.1.64.psy-
ab..22.8.1464....0.FADeBXjxGZI#imgrc=M2zhwU7OhjkbWM

MARTHA CUEVA
 COMPARACION ENTRE TERAPIA
ANTIMICROBIANA LOCAL Y SISTEMICA

MARTHA CUEVA
 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS

https://www.google.com.ec/search?biw=1366&bih=662&tbm=isc
h&sa=1&ei=3WqOWoORFtKwjwPx_o2AAQ&q=bolsa+periodontal&o
q=BOLSA+PERIODON&gs_l=psy-
ab.1.0.0l10.1288439.1297824.0.1300050.27.17.0.3.3.0.220.2375.
0j11j2.13.0....0...1c.1.64.psy-
ab..12.15.2268...0i67k1.0.UCEFuQcZJ5M#imgrc=G2k6ieWvOr7_8
M:
ab..0.2.451...0j0i30k1j0i5i30k1j0i8i30k1j0i24k1.0.oRae5mhrfvs#imgrc=j9-uCEnT5WqMbM:
ab.3...3985.15987.0.16893.17.15.2.0.0.0.240.2483.0j12j3.15.0....0...1c.1.64.psy-
LenJaICA&q=tomar+pastillas+E+INYECTARSE&oq=tomar+pastillas+E+INYECTARSE&gs_l=psy-
https://www.google.com.ec/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=WXGOWvfwCIejzw
https://www.google.com.ec/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=a3GOWp_
_OI-
3zwKi57gY&q=BACTERIAS+EN+TODA+LA+BOCA&oq=BACTERIAS+EN+TODA+LA+BOCA&gs_l
=psy-
ab.3...184937.198992.0.200397.52.31.0.3.3.0.218.4563.0j25j1.26.0....0...1c.1.64.psy
-ab..26.16.2449...0j0i67k1j0i8i30k1j0i24k1.0.GsDjMacVOQg#imgrc=IC7Re0OoxvZ1CM:

https://www.google.com.ec/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=vXKO
WpfyMcTHzwKjjacQ&q=+LENGUA+CON+BACTEIAS&oq=+LENGUA+CON+BACTEIAS&g
s_l=psy-
ab.3..0i13k1.131770.140588.0.142821.14.13.0.1.1.0.221.2384.0j12j1.13.0....0...
1c.1.64.psy-
ab..0.14.2377...0j0i67k1j0i8i30k1j0i24k1j0i8i13i30k1.0.y66QDbn8RTE#imgrc=HIns
aJ6vknT9OM:
https://www.google.com.ec/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=_3OOWrC
gGsjCzwLm9JDQBA&q=CRIPTAS+DE+LA+BOCA+&oq=CRIPTAS+DE+LA+BOCA+&gs_l=psy-
ab.3...5286.9592.0.10024.12.11.0.1.1.0.204.1916.0j10j1.11.0....0...1c.1.64.psy-
ab..0.8.1295...0j0i67k1j0i30k1j0i24k1.0.nVeibfrBSWU#imgrc=S0Hqi8Pm1KG3jM:
https://www.google.com.ec/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=_3OOWrCgGsj
CzwLm9JDQBA&q=CRIPTAS+DE+LA+BOCA+&oq=CRIPTAS+DE+LA+BOCA+&gs_l=psy-
ab.3...5286.9592.0.10024.12.11.0.1.1.0.204.1916.0j10j1.11.0....0...1c.1.64.psy-

ab..0.8.1295...0j0i67k1j0i30k1j0i24k1.0.nVeibfrBSWU#imgrc=S0Hqi8Pm1KG3jM :
MARTHA CUEVA
 SUSTANCIAS QUIMIOTERAPICA LOS ANTIBIÓTICOS

REDUCEN

https://www.google.com.ec/search?biw=1360&bih=662&tbm=isch&sa=1&
ei=e_GQWtvyFIPXzgLv_beADg&q=BACTERIAS+EN+LA+BOCA+&oq=BACTERIA https://mejorconsalud.com/que-son-los-antibioticos/
S+EN+LA+BOCA+&

MARTHA CUEVA
 CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIOTICOS
BACTERICIDAS

1) POR SU EFECTO ANTIMICROBIANO PUEDEN SER

BACTERIOSTATICOS

REDUCIDO ESPECTRO

2) POR SU ESPECTRO DE ACTIVIDAD PUEDEN SER

AUMENTADO ESPECTRO

MARTHA CUEVA
 CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIOTICOS

3) POR SU ESTRUCTURA QUÍMICA

SE
AGRUPAN
BETALACTAMICOS QUINOLONAS

AMINO GLUCÓSIDOS

TETRACICLINAS, MACROLIDOS

4) POR SU MECANISMO DE ACCIÓN PUDIENDO

TENER
MARTHA CUEVA
 ANTIBIÓTICOS ADMINISTRADOS PARA TRATAR
ENFERMEDADES PERIODONTALES

Principales características

Indicaciones

MARTHA CUEVA
 PENICILINA

https://www.google.com.ec/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=_
https://www.google.com.ec/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=
3OOWrCgGsjCzwLm9JDQBA&q=penicilina&oq=PENI&gs_l=psy-
1&ei=_3OOWrCgGsjCzwLm9JDQBA&q=penicilina&oq=PENI&gs_l=psy-
ab.1.0.0l10.2670.6188.0.8615.10.8.0.0.0.0.263.1223.2-
ab.1.0.0l10.2670.6188.0.8615.10.8.0.0.0.0.263.1223.2-
5.5.0....0...1c.1.64.psy-
5.5.0....0...1c.1.64.psy-

ab..5.5.1219...0i67k1.0.1jE82SFqUfw#imgrc=f5mCIrB4ApFOUM : ab..5.5.1219...0i67k1.0.1jE82SFqUfw#imgrc=f5mCIrB4ApFOUM :
Amplio espectro de
actividad antimicrobiana,
absorción bucal excelente.
Eficaz contra
microorganismos que
PAL, PAG,PRES,PR producen penicilinasa

MARTHA CUEVA
 TETRACICLINA

https://www.google.com.ec/search?biw=1360&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=6N6QWqfK
EYekzwLWuqTwDQ&q=minociclina&oq=minociclina&gs_l=psy-
ab.3..0l10.1113862.1120363.0.1120747.22.12.0.4.4.0.185.1385.0j8.8.0....0...1c.1.64.
psy-ab..10.12.1401...0i67k1.0.5pwVhVP9-3E#imgrc=2YSJrpe8fbu7LM:
https://www.google.com.ec/search?biw=1360&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=RuOQWsH8IMvkzgK2yr3YB https://www.google.com.ec/search?biw=1360&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=1uO
g&q=doxiciclina&oq=doxiciclina&gs_l=psy-ab.1.0.0l10.138500.141744.0.144356.1.1.0.0.0.0.203.203.2- QWpuQFoPbzwKk4IyQDQ&q=tetraciclina&oq=Tetraciclina&gs_l=psy-
1.1.0....0...1c.1j2.64.psy-ab..0.1.200....0.ZPJ3Ccy3_9g#imgrc=WsyQZtKcSbVQgM: ab.1.0.0l10.89708.92801.0.95634.1.1.0.0.0.0.188.188.0j1.1.0....0...1c.1j2.64.p
sy-ab..0.1.188....0.CNUD595_-Zg#imgrc=MvjX-eMwNlIxYM:

Eficaz contra un se emplea como

se aplica
amplio espectro quimioterapia en dosis
antimicrobianas para localmente
de
regulación del subgingival.
microorganismos huésped
MARTHA CUEVA
 NITROMIDASOL l

PAL,
PAG,
https://www.google.com.ec/search?biw=1360&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=1uOQWpuQFoPbzwKk4IyQDQ&q=metronidazol&oq=METRONIDAZOL&gs_l=psy-
ab.1.0.0i67k1j0l9.121194.128129.0.130244.22.11.0.6.6.0.190.1205.0j7.7.0....0...1c.1.64.psy- PRES,
:
ab..9.13.1228....0.oOWPv8y9DYc#imgrc=7Ttofyrh2Mx2aM

PR,
GUN
Eficaz contra bacterias
anaerobias

MARTHA CUEVA
 Macrolidos

Se
concentran
en sitios de
inflamación

https://www.google.com.ec/search?biw=1360&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=reWQWp6IHo_7zgLknZZY&q=Acitromicina+&
oq=Acitromicina+&gs_l=psy-ab.3..0i13k1l10.371899.377520.0.379579.1.1.0.0.0.0.205.205.2-1.1.0....0...1c.1j2.64.psy-

ab..0.1.205....0.zPQa0jnqHMQ#imgrc=7W_eZ8I35UwVcM :

MARTHA CUEVA
 QUINOLONA

Eficaz contra bacilos Gram

negativos promueve la
microflora relacionada con
salud
https://www.google.com.ec/search?biw=1360&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=Z-
mQWpKzM4rZzwKEqJ3QBQ&q=ciprofloxacino+VIA+SISTEMICA&oq=ciprofloxacino+VIA+SISTEMICA&gs_l=psy-
ab.3...16975.21904.0.22773.14.14.0.0.0.0.198.2375.0j13.13.0....0...1c.1.64.psy-

ab..1.6.1086...0j0i67k1j0i10i67k1j0i30k1j0i24k1j0i13k1.0.4p1cu1DRNXY#imgrc=azhFRgxNIPADwM :

MARTHA CUEVA
 DERIVADOS DE LINCOMICINA

Se administra
en pacientes
alérgicos a la
penicilina;
eficaz contra
bacterias
anaerobias
https://www.google.com.ec/search?biw=1360&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=f-
mQWtatAcOdzwLLprq4CA&q=Clindamicina+VIA+SISTEMICA&oq=Clindamicina+VIA+SISTEMICA&gs_l=psy-
ab.12...146475.151614.0.154161.2.2.0.0.0.0.201.397.0j1j1.2.0....0...1c.1j2.64.psy-
ab..0.1.200...0j0i30k1j0i24k1.0.s26kX3lHLM8#imgrc=nYjb3EyOaadifM:

MARTHA CUEVA
 Dosis de antibióticos comunes suministrados
en el tratamiento de enfermedades
periodontales

MARTHA CUEVA
 LAS PAUTAS PARA LA UTILIZACIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN
EL TRATAMIENTO PERIODONTAL

1.- El diagnóstico y la situación dictan la

necesidad del posible tratamiento antibiótico
https://www.google.com.ec/search?biw=1360&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=GOqQWrSfNM-
UzwK39Z_IAQ&q=enfermedad+periodontal&oq=ENFERMEDAD+PERIODONTAL&gs_l=psy-
ab.1.0.0l10.216301.227054.0.229008.22.12.0.10.10.0.226.2309.0j9j3.12.0....0...1c.1.64.psy-

ab..0.22.2404...0i67k1.0.NmG26DeNb-I#imgrc=mbqNe9VUAe7BeM :

2.- La continuación de la actividad de la

enfermedad medida por la solución
ab..0.18.2694...0j0i67k1j0i8i30k1j0i24k1.0.oenmkSegu4w#imgrc=1mBDCSPhcUbGzM:
psy-ab.3..0i30k1.21088.28022.0.28535.18.15.0.3.3.0.200.2690.0j14j1.15.0....0...1c.1.64.psy-
https://www.google.com.ec/search?biw=1360&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=XuyQWqSbKs_7zgKVgrXYBQ&q=SANGRADO+AL+SONDEO&oq=SANGRADO+AL+SONDEO&gs_l=

3.- Cuando se emplean para tratar la enfermedad

periodontal
https://www.google.com.ec/search?biw=1360&bih=662& https://www.google.com.ec/search?biw=1360&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=

MARTHA CUEVA
tbm=isch&sa=1&ei=teyQWpZhhPfOAtSGlqgI&q=ANTIBIOTIC iu2QWtCWG8LozgKswa64Dg&q=placa+bacteriana&oq=PLACA+BACTERIANA&gs
OS&oq=ANTIBIOTICOS&gs_l=psy-

_l=psy-Xu3zkVGZsuMOM :

https://www.google.com.ec/search?biw=
1360&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=J--
QWu2lHpG2zwKB0bWQAQ&q=+
4.- El muestreo microbiológico se lleva a cabo
según sea las instrucciones del laboratorio.
https://www.google.com.ec/search?biw=1360&bih=662&tbm=isch&sa
=1&ei=J--QWu2lHpG2zwKB0bWQAQ&q=+

5.-El tratamiento antibiótico significa que debe

ser parte del plan terapéutico periodontales
general https://www.google.com.ec/search?biw=1360
&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=KvCQWu-
dGsGizwLdtqz4Bw&q=higiene+bucal&oq=HIGIE

6.- Slots y colaboradores describieron una serie de

pasos en el uso de sustancias antimicrobianas para
fomentar la cicatrización regenerativa.
MARTHA CUEVA
Efectos adversos de antibióticos usados en el tratamiento peridodontal
Características de los antimicrobianos usados en el tratamiento periodontal
(adaptado de Lorian 1986; Slots Y Ram, 1990)
PENICILINAS (betalactamico)
• Derivados naturales y semisintéticos (Penicillium notatum)
• Antibiótico más administrado
• Para tratamiento de muchas infecciones graves
• Inhiben la producción de la pared de la célula bacteriana
(bactericidas)
• Uso clínico: (No se han evaluado)
• Efectos colaterales: reacciones alérgicas 10% de la población
AMOXICILINA (penicilina semisintética)

• Amplio espectro (Gram positiva y gran negativa)

• Sensible a B lactamasa

• Uso clínico: periodontitis agresiva

• Dosis: 500 mg tres veces al día durante ocho días

Amoxicilina- clavulanato de potasio
• Uso clínico: periodontitis refractaria y agresiva localizada

• Bueno y col. (detiene la perdida de hueso alveolar - periodontal

refractaria ).
TETRACICLINAS (Streptomyces)
• Alta concentración en los tejidos periodontales
• Inhibir la proliferación de Actinobacillus actinomycetemcomitans
• Efecto anticolagenasa
• ayuda a la regeneración ósea.
TETRACICLINAS
• Farmacología
• Bacteriostáticos
• Alta concentración del en las bolsas periodontales.
• Uso clínico:
• Periodontitis refractaria y periodontitis agresiva localizada

• Estudios en el pasado resistencia (Fusobacterium nucleatum)

• Dosis: 500 ml cada 12/h por 7 días
 MINOCICLINA

espiroquetas y los bacilos produce menor

dos veces al día fototoxicidad y
móviles
toxicidad renal

JOSELYN PERERO VILLAMAR

 administra sólo una vez al día

100 mg dos/día durante el

DOXICICLINA primer día y después 100 mg
una/día

una dosis de 20 mg dos veces al

día.

JOSELYN PERERO VILLAMAR

 Tiene una actividad antimicrobiana y antiprotozoaria de muy amplio
NITROIMIDAZOLES espectro.

El grupo nitro actúa como Bacteroides,

aceptor de electrones Fusobacterium,
procedentes de proteínas y Clostridium
genera componentes tóxicos Peptococcus,
para la célula. Peptoestreptococcus
Etc

JOSELYN PERERO VILLAMAR

 Elaborado en Francia

bactericida de
microorganismos
anaerobios

METRONIDAZOL
eficaz contra A.
actinomycetemcomitans
en combinación con otros
antibióticos

Porphyromonas gingivalis
y Prevotella intermedia
JOSELYN PERERO VILLAMAR
 Uso clínico

Gingivitis, Guna, 250 mg por vía

Periodontitis alisado radicular oral
crónica y Mono tratamiento e intervención
Periodontitis quirúrgica 750 y 1 000
agresiva. mg/día vía s.

JOSELYN PERERO VILLAMAR

 250 mg de Infección anaerobia
metronidazol cuando las espiroquetas
Loesche y administrados tres componían el 20% o más
colaboradores veces al día durante de la cantidad total de
una semana microbios.

es más eficaz que el

sitios que
Soder y placebo en sitios
sangraban al
colaboradores que no reaccionan
sondeo.
al alisado radicular.

JOSELYN PERERO VILLAMAR

 Efectos colaterales

Efecto Nausea Y Personas Q

antabús Vómito Toman Litio

Calambres Inhibe El
Graves Metabolismo
De La
Warfarina

JOSELYN PERERO VILLAMAR

 El Metronidazol en los agrandamiento s
gingivales
secundarios a Ciclosporina A.

Determinar con un El grupo experimental

ensayo clínico aleatorio constituido por 13
a doble ciego el efecto pacientes (MNZ, n= 13)
del MNZsobre el recibió 250 mg
AGincipiente secundario metronidazol 3 veces/día
a tratamiento con CsA durante 7 días y el grupo
(Sandimmum®)en placebo (n=13) recibió una
pacientes adultos cápsula de placebo 3
trasplantados renales veces/días durante 7 días.

JOSELYN PERERO VILLAMAR

JOSELYN PERERO VILLAMAR
 Metronidazol y Clorhexidina: Estudio
comparativo en bolsas periodontales

Analizar la eficacia de la mezcla de

clorhexidina al 0.20% con metronidazol en
bolsas
periodontales colocado in situ, posterior a un
raspado y alisado subgingival.

JOSELYN PERERO VILLAMAR

JOSELYN PERERO
VILLAMAR
RESULTADOS

El gluconato de clorhexidina
al 0.20% con metronidazol
disminuye las bolsa
ligeramente más que el
gluconato de clorhexidina al
0.12%.

JOSELYN PERERO VILLAMAR

*

*La principal causa de la resistencia

bacteriana es el abuso y mal uso de
los antimicrobianos.

*Debido a tratamientos inadecuados

en cuanto a dosis o intervalos
inapropiados o insuficientes.
NATURAL ADQUIRIDA

CUANDO RESISTE
ORIGINADA POR SOLO A ALGUNAS
TRANSFERENCIA DE SEPAS DE ESPECIES
GENES NORMALMENTE
SENCIBLES.

EJ: Bacterias
Gramnegativas
* Puede ser por
mutación o por
impermeables a la adquisición de
penicilina G nuevos genes
*

CONJUGACION
Proceso de transferencia genética Requiere contacto de célula a célula

TRANSDUCCION
Transducción generalizada Transducción especializada

TRANSFORMACION
Proceso en el que el ADN libre se incorpora a Se lleva a cambio una recombinación
una bacteria receptora competente genetica
*

PLASMIDOS TRANSPORTONES INTEGRONES

ELEMENTOS •Se replican
independientemente
GENETICOS del cromosoma
bacteriano

Constituidos •Confieren resistencia

de ADN doble a los antibióticos y a
inhibidores de

cadena crecimiento

Porta genes
*
• Las sulfamidas,
estreptomicina,
de acido fusidico,
cloranfenicol y
resistencia a tetraciclina.
 *

Secuencias de Transposones Transposones Transposones no

inserción compuestos replicativos replicativos

Son genes de Elemento duplicado Se mueven de una

Transposones simples
resistencia antibiótica para transportarse unidad a otra

Una sepa lleva 10 tn9 cloranfenicol, Poseen genes de Infectando a las células
elementos tn10 tetraciclina resistencia antibiótica al integrar a su genoma
*
HISTORIA

AMINOGLUCOSIDOS,
BETALACTAMICOS,
TRIMETROPINA, GENES EN
MOVILIZACION
SULFAMIDAS, CASETTES
CLORANFENICOL,
ERITROMICINA

ESTRUCTURA POTAN EL GEN SAT QUE

SUPERINTEGRONES DEL OTORGA RESISTENCIA
INTEGRON ESTREPTOTRICINA
1. Penicilinas y Azlocilina. Penicilina. Ampicilina. Amoxicilina. Bacampicilina. Carbenicilina. Cloxacilina.
derivados sintéticos: Metampicilina. Piperacilina. Imipenem. Sultamicilina.

2. Cefalosporinas (de Cefalexina. Cefradina. Cefradoxilo Cefaclor. Cefalotina. Cefapirina. Cefazolina.

primera, segunda y Cefixima. Cefuroxima. Cefpodoxima. Ceftibuteno. Cefamandol. Cefminox. Cefonicida.
tercera generación): Cefotaxima. Ceftizoxima. Ceftriaxona. Cefoperazona. Ceftazidima. Cefoxitina.
Cefmetazol. Grepafloxacino, etc.

3. Macrólidos: Azitromicina. Claritromicina. Eritromicina. Espiramicina. Roxitromicina.

Dietilmidecamicina. Troleandomicina, etc.

4. Tetraciclinas: Doxiciclina. Oxitetraciclina, etc.

5. Sulfamidas: Trimetoprim-sulfametoxazol, etc.

6. Quinolonas: Ácido nalidíxico. Ácido pipemídico. Norfloxacino. Ciprofloxacina, etc.

7. Aminoglucósidos: Gentamicina. Tobramicina. Kanamicina. Amikacina. Netilmicina. Sisomicina, etc.

8. Otros: Vancomicina. Lincomicina. Clindamicina, etc.