EL MAL DE LAS

MONTAÑAS
HIPOBARIA ABSOLUTA.
Acosta Gutiérrez Nancy Itzel
Presión Atmosférica

 La presión atmosférica es la suma de los pesos de los

diversos gases de los que se compone el aire. Las
presión disminuye a medida que se asciende por
encima del nivel del mar y aumenta al descender por
debajo del agua.
Causas y Mecanismos

 Tiene lugar en circunstancias en las que el individuo alcanza

alturas superiores a 2,000m sobre el nivel del mar.
 En la practica se observa cuando un individuo asciende a regiones
montañosas, accede directamente a ciudades situadas a alturas
elevadas.
 Puede haber factores individuales (genéticos) que desencadenen el
mal de las montañas.
Expresión de la hipobaria absoluta
 Las dos formas clínicas por las que se expresa la hipobaria absoluta son :

 La enfermedad aguda
 Crónica de montaña.
 En ambos casos el factor iniciador es la disminución de la presión parcial de
oxigeno.
 Esta disminución de oxigeno en el aire inspirado da lugar a un descenso de
oxigeno en el aire alveolar y a una menor transferencia de gas a la sangre
 La expresión clínica depende de la disminución del
aporte de oxigeno a los tejidos (hipoxia)
 Surge un aumento de la permeabilidad capilar,
retención de sodio, vasodilatación y aumento del
flujo sanguíneo cerebral e hipertensión pulmonar.
Enfermedad de la montaña aguda

 Derivan de la puesta en marcha de los mecanismos compensadores de la

hipoxia: hiperventilación, vasodilatación cerebral, taquicardia y
vasoconstricción de los vasos pulmonares.
 Predomina inicialmente la cefalea y el insomnio.
 Si no existe adaptación, pueden aparecer dos tipos de complicaciones:
 Edema pulmonar de las grandes alturas
 Edema cerebral de las grandes alturas.
 Intervienen dos factores : Hemodinámicos
 Lesiones endoteliales que facilitan el paso de liquido rico en proteínas al
intersticio y en el caso de pulmón al alveolo.
 Hipertrofia ventricular derecho
 La enfermedad crónica de montaña es una situación infrecuente que tiene
lugar en algunas personas que residen durante mucho tiempo en grandes
altitudes del mar.
 Los dos datos mas característicos (policitemia e hipertensión pulmonar)
derivan de la hipoxia tisular y alveolar, prospectivamente
Bibliografía

 Manual de Patología General, Sisino de Castro, 6ª edición 2006, MASSON , S.A

Barcelona, España.
 Revisión Cefalea de elevada altitud y mal de altura, F.J. Carod-Artal,
Neurología. 2014;29(9):533—540.