VALORACIÓN

• Secreciones visibles en el tubo orotraquel

• Sonidos respiratorios: estertores, sibilancias.
• Disnea súbita
• Crepitantes en la auscultación
• Caída de la saturación de oxigeno
• Características del ventilador
– Aumento de la presión pico
– Disminución del volumen minuto
• Frecuencia cardiaca y respiratoria
• Tos
DIAGNÓSTICOS
• Patrón respiratorio ineficaz
• Ansiedad
• Riesgo de asfixia
• Riesgo de aspiración
• Deterioro de la integridad tisular
• Riesgo de lesión
• Limpieza ineficaz de las vías aéreas
• Deterioro de la mucosa oral
• Riesgo de sangrado
• Riesgo de traumatismo vascular
• Dolor agudo
• Dolor crónico nauseas
ASPIRACION DE
SECRECIONES
OROFARÍNGEAS.
PLANEACIÓN
 Concepto
• Intervención que consiste en la extracción de
secreciones, restos de sangre o contenido
gástrico de las vías aéreas mediante la
inserción de un catéter de aspiración en las
vías aéreas orofaríngeas (a través de la
cavidad bucal o las fosas nasales) o
traqueobronquial (a través de un tubo
endotraqueal o canula de traqueotomía)
 Material y equipo.
• Guantes desechables
• Gasas
• Sonda de aspiración
• Equipo de aspiración
• Fuente de oxigeno
• Solución salina
• Ambú si procede
EJECUCIÓN
 Recomendaciones
• No realizar aspiraciones prolongadas e
innecesarias, dejar al paciente descansar entra
cada aspiración.
• No sobre pasar los 15 segundos de cada
aspiración
• Las presiones de aspiración deben ser de 80 a
120 mmHg.
• No realizar después de las comidas
• Lavado de manos
• Colocación de material y verificar equipo
• Indicarle al paciente el procedimiento
• Colocar al paciente en semi-fowler si no existe
contraindicación
• Conectar el aspirador y el equipo de
aspiración comprobando su funcionamiento
• Abrir la sonda solo por el extremo proximal (el
que se conecta al aspirador), procurando no
extraer la sonda del envoltorio
• Colocarse guantes y cubre bocas.
• Con la mano dominante se toma la sonda y se
introduce sin aspirar para no lesionar.
• Se realiza una aspiración intermitente con
movimientos suaves de ligera rotación
mientras se retira la sonda.
• Se aspiran ambos lados de la boca.
• Se limpia el tubo conector con la solución
• Recoger el material, tirar guantes y lavado de
manos
• Nota de enfermería: características de las
secreciones, cantidad, situación respiratoria y
reacciones adversas al realizar la técnica.
EVALUACIÓN
 Posibles complicaciones

• Hipoxia
• Dolor, molestias y ansiedad.
• Alteraciones de la tensión arterial
• Aumento de la PIC
• Nauseas y vomito
 Objetivos
• Asegurar una ventilación eficaz en pacientes
con vía aérea artificial
• Mantener la vía aérea permeable en pacientes
portadores de cánula
• Prevenir complicaciones e infecciones
respiratorias por acumulo de secreciones
• Obtener muestra para estudios.
PLANEACIÓN
 Concepto
• Extracción de secreciones del árbol
traqueobronquial mediante un catéter de
aspiración a través de una cánula de
traqueostomía.
• La cánula de traqueostomía se implanta para
el manejo a largo plazo de la vía aérea o para
ventilación mecánica prolongada, por lo que la
traqueostomía puede ser temporal o
permanente.
 Material y equipo
• Guantes y cubrebocas
• Sondas de aspiración
• Equipo de aspiración de vacío
• Toma de oxígeno
• Solución salina
• Ambú
• Lubricante hidrosoluble (según protocolo)
EJECUCION
• Lavado de manos
• Preparación de equipo y material
• Informar al paciente
• Preservar la intimidad
• Colocarlo en posición semi-fowler o en decubito
supino.
• Conectar el aspirador y el equipo de aspiración y
comprobar su funcionamiento
• Colocarse guantes y cubrebocas
• Introducir la sonda sin aspirar máximo 1 cm
mas de la longitud de la cánula, haciendo una
aspiración intermitente con movimientos
suaves de ligera rotación mientras se va
retirando.
• Valorar la duración de la maniobra en función
de la tolerancia y estado del paciente (debe
ser menor de 15 segundos sobre todo en
presencia de ventilación mecánica).
• Proceder la aspiración orofaringea tras la
succión traqueal
• Limpiar la zona del estoma traqueal después
de la aspiración.
• Recoger el material y limpiar el tubo conector
con la solución.
• Realizar lavado de manos
• Anotar registro de enfermería: características,
cantidad y aspecto de las secreciones.
EVALUACIÓN
 Posibles complicaciones
• Infección respiratoria
• Hipoxia
• Dolor, molestias y ansiedad.
• Alteraciones de la tención arterial
• Aumento de la PIC
• Nauseas y vomito
 Objetivos
• Asegurar una ventilación eficaz en pacientes con
vía aérea artificial.
• Mantener la vía aérea permeable en pacientes
portadores de tubo endotraqueal por necesidad
de ventilación mecánica
• Prevenir complicaciones e infecciones
respiratorias por acúmulo de secreciones en la vía
aérea que no pueden ser eliminadas de manera
espontánea.
• Obtener muestra para estudios.
PLANEACIÓN
 Concepto
• Intervención que consiste en la extracción de
secreciones del árbol traqueobronquial
mediante un catéter de aspiración a través de
un tubo endotraqueal insertado para
ventilación artificial.
 Material y equipo
• Guantes y cubrebocas
• Sondas de aspiración
• Equipo de aspiración de vacío
• Toma de oxígeno
• Solución salina
• Lubricante hidrosoluble (según protocolo)
• Ambú
 Recomendaciones

• Presión del aspirador de 100 a 150 mmHg.

• La maniobra de succión no debe superar los

15 segundos y la realización de la aspiración
completa los 20 segundos.
• Control de parámetros vitales y sonidos
respiratorios después de efectuar la técnica
para comparar con los basales, evaluando la
eficacia del procedimiento a través de los
parámetros:
– Disminución de ruidos respiratorios
– Movilización de secreciones
– Saturación de oxigeno
– Disminución del trabajo respiratorio
– Confortabilidad del paciente
 Procedimiento

• Lavado de manos
• Preparación de material
• Informar al paciente
• Preservar la intimidad
• Conectar el aspirador y el equipo para verificar
funcionamiento
• Antes de iniciar se hiperoxigena al paciente ,
utilizando el modo automático de FiO2 del
100% del ventilador durante 1 minuto y al
finalizar.

• Se puede realizar hiperinsiflasión con ambú

( de 3 a 6) conectada a una FiO2 del 100%
• Se realizan para reducir la hipoxia inducida por
la aspiración.
• Colocación de guantes y cubrebocas
• Tomar la sonda e introducirla sin aspirar por el
por el tubo unos 30 cm, la sonsa alcanzará Carina
y se notará resistencia. Retirarla 1 cm y comenzar
a aspirar realizando una aspiración intermitente
con movimientos suaves de le ligera rotación
mientras se va retirando la sonda.

• Conectar de nuevo el ventilador al tubo y

reajustar la FiO2 e hiperoxigenar si es necesario.
• Recoger el material y lavar el tubo conector
con la solución salina.
• Lavado de manos
• Anotación de enfermería: características,
cantidad y aspecto de las secreciones.
Situación respiratoria antes y después de la
aspiración
EVALUACIÓN
 Posibles complicaciones
• Derivadas del trauma mecánico:
– Hemorragias
– Traqueítis
• Molestias, dolor, ansiedad, hipoxia, arritmias
• Alteración en la tensión arterial
• Atelectasia, aumento de la PIC
• Exacerbación del edema cerebral
• Infección nosocomial
• Broncoespasmo, neumotórax y extubación
accidental
Aspiración de Secreciones Circuito
Cerrado
 Concepto

• Procedimiento mediante el cual se introduce

un catéter cubierto por un manguito de
plástico flexible a la vía aérea traqueal
artificial para retirar las secreciones
suprimiendo la necesidad de desconectar al
paciente del ventilador mecánico para
efectuar la aspiración
Aspiración de Secreciones Circuito Cerrado

• La aspiración endotraqueal es un procedimiento

comúnmente realizado en pacientes con vía
aérea artificial.

• Es un agente de higiene bronquial la cual

consiste en la succión mecánica de secreciones
pulmonares las cuales obstruyen la vía aérea
artificial.
 Objetivo

• Eliminar las secreciones que ocluyen total o

parcialmente la vía aérea e impiden que exista
una correcta ventilación.
• Mantener permeable la vía aérea.
• Estimular reflejo tusígeno
 Valoración

Pacientes con ventilación mecánica a través de un

tubo endotraqueal.

Los siguientes puntos se deben valorar antes,

durante y después del procedimiento.

o Ruidos Respiratorios
o Saturación de Oxigeno
o Color de la piel
o Ritmo y patrón respiratorio
o Pulso
 Material y Equipo

• Aparato de aspiración
• Recipiente recolector
• Ambú con dispositivo de enriquecimiento de
oxigeno como método de respaldo
• Sondas de aspiración estéril.
 Material y Equipo

• Guantes desechables estériles

• Cubre bocas y bata
• Solución para irrigación
• Jeringa de 10 o 20 ml(aplicación de solución).
 Ejecución
• Lavado de manos.
• Colocarse material de protección.
• Corroborar la funcionalidad del sistema de
reanimación manual, administrando oxigeno al
100%.
 Conectar la sonda de
aspiración a la válvula de
control y por el otro
extremo al aspirador.

Colocar una jeringa con

solución fisiológica en la
entrada ( lavar la sonda al
terminar la aspiración).
 Introducir la sonda dentro del
tubo endotraqueal )
suavemente, durante la
inspiración del paciente, hasta
encontrar una ligera resistencia.

Durante la aspiración se
realizan movimientos rotatorios
con la sonda, tomándola con los
dedos pulgar e índice.
 Oxigenar al paciente realizando
de 4 a 5 ventilaciones
manuales, antes de intentar otro
episodio de aspiración.

Limpiar la sonda con una gasa

estéril y lavar la sonda en su
interior con solución para
irrigación.
• Observar las características de ( coloración,
densidad, cantidad, olor) de las secreciones
aspiradas.
• Colocar una etiqueta para saber cuándo se
realizara el cambio de sonda, normalmente dura 24
hrs.
• Observar al paciente después de haber realizado la
aspiración.
• Anotar el procedimiento realizado y anomalías
detectadas.
 Complicaciones

• Lesiones traumáticas de la mucosa traqueal.

• Hipoxemia.
• Arritmias cardiacas.
• Atelectasias.
• Bronco aspiración.
• Extubación accidental.
Cuidados post aspiraciones en
tipo cerrado
• Colocar el sistema de oxigenación y verificar
• Registre la frecuencia de aspiraciones, el
aspecto y la consistencia de las mismas, olor,
cantidad y cualquier incidencia que estime
oportuno registrar.
• Recordar que el catéter dura solo 24 horas.
• Los circuitos de ventilador se cambian cada 48
horas
• Se debe tomar cultivo de secreción bronquial
a todos los pacientes con mas de 48 horas de
intubación.
• Vigilar la permeabilidad de la vía aérea.
• Realizar higiene bucal si es necesario.
• Mantener un aporte hídrico adecuado para
conservar las secreciones fluidas siempre que
no haya contraindicación.
• Vigilar signos y síntomas de aparición de
infección.
 Bibliografía

• González, Inés Carmen, Técnicas y

procedimientos de enfermería, Ediciones DAE
(Grupo Paradigma), España, 2009.

• Perry AG. Técnicas y procedimientos básicos.

Ed. Harcourt Brace de España, SA. 4a ed.
España, 2001.