Arqueología de la psicoterapia

dinámica
ESTRUCTURACIÓN DEL SUJETO PSIQUICO I
Dr. Guillermo Vanegas Arrambide

Joseline Alejandra Delgado Rodríguez

Salomón Fernández González
Silvia Roxana Perales Molina
Denise Zepeda Alváres
 Aquella estrategia terapéutica que intenta dar
cuenta de los fenómenos psíquicos desde un
basamento no orgánico y al margen de las
explicaciones de la medicina oficial.

La construcción del saber

Proceso acumulativo y permanente, siempre

dependiente de las condiciones históricas en
que se produce.
 Instrucción de objeto-enfermedad
Perdida del alma
Psicoterapia primitiva Instrucción de un espíritu
Ruptura de un hechizo
Hechizo

Enfermedad = poderes sobre

naturales
Hombre-medicina Enfermo-brujo, hechicero,
chaman
 Las personas que padecían enfermedad mental eran
poseídas por espíritus maléficos, personalizados en las
diosas Mania y Lyssa.

Cultura griega
La personalidad alcanza un nivel optimo cuando se
conseguía la crasis o integración apropiada de las fuerzas
internas o extremas.

Presencia de un exceso de humor corporal. Conocimiento medico

Diacrasis
 En general con el elaboro-negro: aislamiento social

Purgas

Ritual de purificación, iban a dormir a templo en corredores subterráneos en

forma de laberinto, mientras el paciente dormía el dios asklepios aparecería,
en el sueño en forma de hombre, niño, serpiente o perro, tocaría la parte
enferma y desaparecería. El sueño seria descifrador por un interpretador.

Incubación

Sugestión, atención al enfermo, catarsis, interpretación de los sueños

y relación de dos sujetos que parodiamos llamar terapéutica.

Primeros intentos psicoterapéuticos

 Hipócrates Kilb (1978):

Se conocía la epilepsia, la histeria, la

Enfermedad mental
psicosis posparto y los síntomas
(manía, melancolía y cerebrales. Se rechaza la influencia
frenetis) de dioses como causa de la
enfermedad mental.

Galeno

1) Abstenerse de las formas mas crudas de irritación.

2) Encontrar un mentor, un consejero anciano y sabio que se señalara los
defectos y proporcionara consejos.
3) Con ayuda de un mentor, controlar las pasiones. Métodos auxiliares, leer y
recitar en voz alta las máximas de la escuela pitagórica.
 El barroco y la lucha contra el
demonio
Tratamientos físicos

El demonio
o Lavados
(fuerzas malignas)
o Purgas
o sangrías
Se daba una lucha
entre fuerzas opositoras

Fuerzas divinas
Tratamientos espirituales (sacerdotes/obispos)

o Confesión
o Penitencia
o Exorcismo
 Joseph Gassner
Enfermedades Naturales (1727-1779)

Pertenecientes al
dominio médico

Deducen mecanismos psicológicos

Relación terapéutica
Enfermedades Prenaturales
Abreacción

Circumsessio: Imitación de una Sugestión

enfermedad natural, causada por
el demonio Hipnotismo

Obssesio: Efecto de brujería

Possessio: Posesión diabólica

 La Ilustración y el magnetismo animal
Comprende tres aspectos

1. Extensión de la 2. Conocimiento que 3. Uso efectivo

crítica a toda incluye y organice
creencias instrumentos para la
propia corrección

Enfermedad mental
Racional Ciencias naturales (física/química)
 Franz. Anton Mesmer
(1734-1815)

En 1779 crea un sistema de 27 puntos

Fluido físico
• Enfermedad: Desigualdad

• Técnicas: se canaliza, almacena y

Magnetismo Animal transmite

• Crisis en pacientes y curar.

 Inició los tratamientos magnéticos.
Paciente: Víctor Race

Al magnetizarlo el paciente mostró una crisis particular.

Cayó en una especie de sueño extraño.
Hablaba en voz alta, respondía las preguntas.
Pasada esta crisis, Víctor no recordaba nada.

Puysegur
 Se manifestaba en dos formas

• Estado de crisis perfecta. • Los pacientes manifestaban un

Las ordenes eran atendidas por el aspecto de lucidez.
sujeto magnetizado.

Mas tarde recibiría el nombre de hipnotismo.

Pysegur decía que el verdadero agente curativo era la voluntad del magnetizador.
La voluntad del medico como agente de curación.

La estrecha relación del magnetizador y el enfermo, que

ya puede calificarse como terapéutica.

Aunque el discurso del enfermo ya es escuchado,

es poca la atención que se le presta
El Romanticismo surge con un fuerte impulso al iniciar el siglo XIX.

Se puede resumir la filosofía romántica en los siguientes puntos:

Intento por descubrir la Considerar a la vida Considerar la historia

relación hombre/naturaleza. como una serie de como fuente de
cambios. conocimiento

La filosofía de la naturaleza reforzaba las tendencias románticas de una manera bastante

sólida.
 La mente humana está repleta de pensamientos y razonamientos
de los cuales no somos conscientes y solo podemos reconocer por
los efectos que producen.
Noiset y Bertrand
Fundador de la psicoterapia racional. Reducción de las
sensaciones, el trabajo sobre el tono vital. Johann Cristian Reil

Afirmaba que la base de la enfermedad era el pecado.

Heinroth
La sexualidad tiene una gran importancia en la etiología de la
enfermedad mental. Ideler

La insatisfacción de los instintos provocaban la angustia.

Naumann
• A mitad del siglo XIX, el Romanticismo comienza a declinar.

Surge una nueve corriente filosófica que tendrá grandes repercusiones en el ámbito científico y
cultural: La filosofía positiva, difundida principalmente por Augusto Comte.

A partir de aquí la medicina institucional triunfaría más, las teorías de la salud mental se
reducirían a teorías del cerebro, la anatomía y la fisiología serian las nuevas bases para explicar
la vida mental.
En el periodo positivista la psicoterapia dinámica caería en un bache del cual le
sería difícil salir; los psiquiatras organicistas descubrirían las fisuras, los lóbulos y
los centros de asociación nerviosa.

Pero dejando de lado el enfermo, pues sólo es un organismo al que se le puede

estudiar con el método científico.
Durante las dos ultimas décadas del siglo XX tres personajes habrían de dar un giro a la
psiquiatría del fin del siglo:

Charcot en la Salpetriere Bernheim en Nancy Breuer en Viena

Ellos contribuirían a lo que consideramos el punto de partida para la psicoterapia dinámica y

científica.
 Charcot y la Salpetriere
• Jean Martin Charcot (1825-1893) fue el médico más renombrado en las
últimas décadas del siglo XX, se le atribuye haber cambiado la imagen de la
Salpetriere, que era considerada un lugar para incurables y locos.

• En 1870 se le asignó una sala especial, la sala de

las enfermas de convulsiones.
• A Charcot se le atribuye haber otorgado el
hipnotismo a una nueva dignidad.
• Utilizando la hipnosis Charcot logró esclarecer de
manera parcial el mecanismo de los fenómenos
histéricos.
 La Escuela de Nancy
• Esta escuela utilizaba la hipnosis como práctica frecuente y valorada. Su
fundador Auguste A. Liébeault (1823-1904), médico que en sus inicios ejercía la
medicina institucional.

Siguiendo las ideas de antiguos magnetizadores, como Bertrand y Noizet, Liébeault profundizó
en el estudio del hipnotismo.
• Por el año de 1882 los rumores de las curas milagrosas de Liébeault llegaron a
los oídos de Hippolyte Bernheim (1840- 11919), médico de cierto renombre.

• Bernheim se convertiría en el director

de la Escuela de Nancy, aunque
Liébeault fuese considerado el padre
espiritual.
• La escuela de Nancy utilizaba el método
hipnótico con fines terapéuticos y no
sólo prácticas experimentales a
diferencia de la Salpetriere.
 Breuer y el caso de Ana O.
• Josef Breuer (1842-1925) nació en Viena. En 1859 ingresa a la Facultad de
Medicina.

Por el año de 1880 llegaría a su consulta Bertha Pappenheim, que sería rebautizada con el
nombre de Ana O. Este caso sería considerado el inicio de lo que más tarde se conocería como
psicoanálisis.
• Por primera veza lo largo de este recorrido se observa como el psiquiatra
renuncia al uso prepotente de su figura de supuesto saber.

Bertha Pappenheim o Ana O. muchacha de 2 años de edad. Esta mujer cultiva

al médico con sus grandes dotes.
La cura por la palabra permitía a Ana O. deshacerse de las representaciones de
las que era presa.