UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS

ANDES
FACULTAD DE INGENIERÍA

Escuela profesional de ingeniería

ambiental y recursos naturales

Título: DENGUE

CURSO : Epidemiologia ambiental

DOCENTE Blga. Isabel Huaman Robles
:
INTEGRANT
ES:
 Americo Olazabal Abarca
 Jhon Mejia
SEGÚN OMS(Organización Mundial de la Salud)
El dengue es una infección vírica transmitida por la picadura de las hembras
infectadas de mosquitos del género Aedes. Hay cuatro serotipos de virus del
dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4). El dengue se presenta en los climas
tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y
semiurbanas. Los síntomas aparecen 3–14 días (promedio de 4–7 días) después
de la picadura infectiva. El dengue es una enfermedad similar a la gripe que
afecta a lactantes, niños pequeños y adultos.
Los síntomas son una fiebre elevada (40Cº) acompañada de dos de los
síntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos
oculares, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento
de ganglios linfáticos o sarpullido.
El dengue grave es una complicación potencialmente mortal porque cursa con
extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria,
hemorragias graves o falla orgánica.
No hay tratamiento específico del dengue ni del dengue grave, pero la
detección oportuna y el acceso a la asistencia médica adecuada disminuyen las
tasas de mortalidad por debajo del 1%.
SEGÚN DIGESA


 Enfermedad infecciosa producida por el virus
dengue (4 serotipos), transmitida por un zancudo
llamado Aedes aegypti, que se reproduce en los
depósitos de agua de consumo humano en la
vivienda. Tiene dos formas de presentarse:
 Dengue Clásico.
 Dengue Hemorrágico.
 MACROFACTORES CAUSANTES DEL
DENGUE
- Crecimiento poblacional sin precedentes
- Urbanización no controlada ni planificada
- Aumento de la pobreza
- Inadecuado ordenamiento ambiental
- Movimiento poblacional (migración, turismo)
-Cambio Climático

Población mundial en millones de habitantes por país

1. CARACTERISTICAS
EPIDEMIOLOGICAS

 AGENTE ETIOLOGICO:
Virus dengue. Serotipos 1,2,3,4.
 RESERVORIO:
El hombre
 VECTOR:
Mosquito, Aedes aegypti.
 DISTRIBUCION:
En el Peru;loreto,san martin,ucayali,madre de
dios,tumbes,piura,cajamrca,amazonas,huanuco,
junin,pasco y la libertad.
 MODO DE TRANSMISION:
Picadura por mosquito infectado.
 PERIODO DE INCUBACION:


En el hombre, 4 a 6 días (mínimo 3, máximo 10).En el
mosquito, de 8 a 11 días.
 PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD:
Desde un día antes de la aparición de los primeros
síntomas hasta el quinto día de la enfermedad. El
moquito hembra se infecta al picar a un enfermo y es
infectante durante toda su vida.
 SUSCEPTIBILIDAD:
Universal, los niños suelen tener un cuadro mas benigno.
 INMUNIDAD:


La infección por un serotipo produce inmunidad
homologa de larga duración, pero no protege contra otro
serotipo y veces puede exacerbar la segunda infección.
 LETALIDAD:
10 % (En dengue hemorrágico con shock).
 Replicación y transmisión
del virus del dengue
1. El virus se transmite a  1
un ser humano por medio
de la saliva del mosquito
2. El virus se replica
en los órganos diana 2 4
3. El virus infecta los
3
leucocitos y los
tejidos linfáticos
4. El virus se libera y
circula en la sangre
TRIADA EPIDEMIOLOGICA (MODELO ECOLOGICO TRADICIONAL)

FACTORES
MEDIO AMBIENTE


HUESPED AGENTE

FACTORES DE RIESGO DEL HUESPED: EDAD, SEXO, RAZA, OCUPACION, CONDICIONES

DE SALUD, EDUCACION, CULTURA
FACTORES DE RIESGO DEL MEDIO AMBIENTE: AMBIENTALES (LATITUD, TEMP.,
HUMEDAD, LLUVIAS). SOCIALES: VIVIENDA, SANEAMIENTO, PROV. DE AGUA,
RESIDUOS ETC.
FACTORES DE RIESGO DEL AGENTE: VIREMIA, TIEMPO DE CIRCULACION, SEROTIPO

DE RIESGO VECTOR: CAPACIDAD VECTORIAL

2. VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA

A. OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Fortalecer y mejorar acciones de vigilancia
epidemiológica para disminuir la morbilidad por
dengue clásico y prevenir la mortalidad por fiebre
del dengue hemorrágico/síndrome de shock del
dengue.
 Promover la realización del mapa de distribución
del VECTOR.
 Vigilar factores en área endémicas, como: Índice
aedico, criaderos potenciales, serotipo circulante.
B. DEFINICIONES OPERATIVAS
 FIEBRE DEL DENGUE (DENGUE CLASICO)
 CASO PROBABLE: Cuando febril agudo con cefalea


intensa, dolor en articulaciones y músculos, dolor
retrocular, con o son erupción maculopapular, con
tiempo de evolución de 2 a 7 días; en un paciente
procedente de zonas infestadas por el vector Aedes
aegypti.
 CASO CONFIRMADO: Caso en el cual se aisló el virus
por laboratorio y/o se demostró en el suero, presencia
de anticuerpos contra el virus.
 DENGUE HEMORRAGICO/SINDROME DE SHOCK
DEL DENGUE
 CASO SOSPECHOSO DE DENGUE

HEMORRAGICO(usado en zonas con al menos un
serotipo).
Paciente con fiebre, manifestaciones hemorrágicas de piel o
mucosas(EFH, Enfermedad febril hemorrágica), procedente
de zonas endémicas de dengue.
 CASO PROBABLE DE DENGUE HEMORRAGICO
 Fiebre
 Por lo menos una de las siguientes manifestaciones:
prueba de torniquete positiva; petequias, equimosis o
purpura y hemorragias (de mucosas, gastro intestinales,
lugares de puncion, u otras).
D. ASPECTOS DE VIGILANCIA
 Estratificación epidemiológica: Determinar sectores o
zonas por distritos en cada región o subregión, con los
siguiente factores de riesgo:

 Clima cálido y/o lluvioso(temperatura: 15-40℃; situadas
a menos de 1000 mt. Sobre el nivel del mar).
 Donde el agua de uso domestico se almacena en
depósitos.
 Depósitos inservibles (llantas, latas, etc.), que puedan
almacenar agua y ser criaderos potenciales del vector.
 Que tengan conexión o intercambio aéreo o terrestre con
zonas endémicas de dengue.
 Índice aedico de riesgo.
 Serotipos del virus dengue.
3. ASPECTOS
COMPLEMENTARIOS

A. ACCIONES ESPECIFICAS EN CASO DE EPIDEMIA
 Determinar la población afectada.
 Identificar el serotipo circulante.
 Estimar recursos para la atención de pacientes.
 Delimitar la zona afectada y determinar el índice aedico.
 Nebulización espacial con insecticidas.
 Desinfección de barcos y aviones al salir de zona
infestada.
 Complementariamente, acciones anti larvarias.
 Campañas de eliminación de inservibles.
B. MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL
 Ver medidas de prevención y control generales
 Desechar, tapar, o mantener boca abajo todos los objetos


que puedan acumular agua y servir como criaderos de
mosquitos.
 Cambiemos el agua de jarrones, bebederos y peceras
cada dos o tres días.
 Despejar canaletas de techos para que corra el agua
 Usar repelentes en crema o aerosol. Renovando la
aplicación cada 2 a 4 horas.
 Utilizar mosquiteros, telas metálicas, pantalones largos y
camisas de mangas largas.
 Evitar los exteriores en horas pico de proliferación del

mosquito: primeras horas de la mañana y tardecita.
 La vacuna contra la fiebre amarilla NO nos protege del
dengue.

«No existen vacunas contra el dengue»

 Gráfico Nº 2: Casos de Dengue Según Fecha de Inicio de Síntomas Reportados en Loreto,
Año 2010 (01 Noviembre) - 2011 (Hasta el 18 de Marzo) Febrero:
05
600
último
571
fallecido

533
02
518
Febrer
506
o: 22 Febrero
492 494
500 486 Culmina
Alerta482
03 Enero: tratamiento
03 Enero
Inicio inicia
de
Roja adulticida
tratamiento
Fumigación
adulticida 443
440
435
419
Nº de Casos

407 407

400 387
380 382
372 374
371
15 Noviembre 351
Alerta
326 330
Epidemiológica 318 318 319 319 321
01 Enero: 308
308 305

300 Segundo 290 290

284
fallecido 275 279
273
264 263 263
257
251 249
244 242

26
09 Diciembre 205
Noviembre 196
200 primera 186 187
Informe fallecida 179
Den2 173
161
151
151 154 153 154
145 148
137
126 129 128
113
107
102 101
95
100 8891
76

53
46 45
40 41
3435 38
33 33 3539
2726 25
22221819
18 16161219 1215
19 15 1718 19
10 9 8 1010 9 10 7 10 7 11 9 11 8 13 9 10 10 5 12
6 10 10 9 8 9 10 9
4 4 7 7 5 8 4 1
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 1 3 5 7 9 11 13 15 17

Noviembre Diciembre Fecha de Inicio de Síntomas Enero Febrero Marzo

Hasta el 18 de marzo se reportó 20699 casos probables de Dengue; 1770 casos (8.5%) han sido
Confirmados, 987 (4.7%) Descartados y 17942 (86.6%) permanecen como Probables, en espera
de su clasificación final
 CASOS DE DENGUE EN EL PERU. 1990-2010 (*)

25000 23574

20000
16671
15000 13643
12719
9551
10000 7858 8087 7430
6426 5486 6350
5000 1965 2806 1356 3349 3,702
1530
689 887 1004 803

0
91

93

98

00

05

09
10
94
95

03

07
90

92

96
97

99

01
02

04

06

08
19

20
19

19

19

20

20

20
20
19

19

19

19
19

19

20
20
20
20

20

20
DGE/MINSA
C. EVALUACION DEL SVE
 FINALIDAD: La evaluación permanente de las
actividades de vigilancia permite fortalecer la red.


Igualmente la evaluación de impacto de las medidas
tomadas permite optimar acciones futuras.
Para la evaluación de vigilancia de cada enfermedad, se
han descrito los indicadores principales al desarrollar cada
una de ellas.
D. LABORATORIO- TOMA Y ENVIO DE MUESTRAS
 Para serología: Se deben tomar dos muestras de sangre
(10 ml en adultos y 5 ml en niños), la primera en la fase
aguda (periodo febril) y la segunda entre los 7 y 21 días

después de tomar la primera muestra.
 Para aislamiento viral: una muestra de sangre
preferentemente en los tres primeros días de la
enfermedad la muestra debe centrifugarse y congelarse
son retirarse el coagulo ni destapar el tubo.