PSICOPATOLOGIA DEL

PENSAMIENTO

2006
 TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO

1. TRASTORNOS EN LA ESTRUCTURA DEL PENSAMIENTO

a) Pensamiento circunstancial: uso excesivo de detalles para
describir simples eventos
b) Pensamiento tangencial: flujo de ideas están al margen del tema
c) Parafasia: persona responde con contenido sin relación al tema
d) Pensamiento concreto: ausencia significativa del razonamiento
abstracto
e) Pensamiento restringido: significativa falta de ideas
f) Pensamiento disgregado: pérdida del principio de finalidad del
pensamiento lógico
2. TRASTORNOS DE LA
VELOCIDAD DEL PENSAMIENTO

a) Taquipsiquia: aumento de la velocidad del

pensamiento con pérdida de conexiones
internas y/o objetivo del discurso
b) Pensamiento ideofugaz: pasa rápidamente de
una idea o tema a otro
c) Bradipsiquia: diminución de la velocidad del
pensamiento
d) Inhibición del pensamiento: vivencia
subjetiva de interferencia
3. TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

IDEAS DELIRANTES
- Características:
 certeza subjetiva
 no son influenciables por la experiencia o argumentos y conclusiones
lógicas
 contenido absurdo o imposible

-Clasificación según el contenido:

1. La significación delirante es hacia sí mismo: delirio de culpa, delirio de
ruina, delirio de filiación, delirio de grandeza (megalomanía), delirio
místico o religioso, delirio de preñez, delirio de transformación o
metamorfosis
2. La significación delirante es hacia el entorno: delirio de referencia,
delirio de celos, delirio erotomaníaco, delirio de persecución
PSICOP DEL
PENSAMIENTO EN
TRASTORNOS
NOSOLOGICOS
Pensamiento: contenido
 Trastornos depresivos /
ansiosos

 Ideas fijas
 Ideas sobrevaloradas
 Obsesiones
obsesiones
 Agresivas
 Contaminación
 Sexuales
 Acumulación
 Religiosas
 Simetría exactitud
 Somáticas
 Diversas

 Compulsiones
 Lavar
 Verificación
 Rituales
 acumular
Pensamiento: contenido
 Trastornos psicóticos  Demencias
 ocurrencias /  Menor riqueza de ideas,
percepciones delirantes pobreza de pensamiento
 Delirios (moderadas a
 Heterogeneidad
severas)
 Afectivas / cognitivas
 Grado de invación de la
conciencia de realidad
Pensamiento: contenido
 Delirium  Intoxicación por sustancias

 Ideas deliriosas  Ideas paranoides

 Delirio de grandeza
 Ejem: percepciones
deliriosas atemorizantes  Percepciones delirantes /
alucinaciones
y persecutorias en d.
tremens
 Percepciones deliriosas
de voces y sonidos en d.
por intoxicación o
encefalitis
delirios
 agudo o crónico
 primario o secundario
 orgánico o psicogénico
 sistemático o disgregado
 psicológicamente
comprensible, o
incomprensible.
 Extrema heterogeneidad en
esquizofrenias
delirios
 Distinguir p. mágico / delirios: religiones particulares, creencias culturales,
etnias
 Ideas sobrevaloradas / delirios
 Menor nivel cultural: ideas deliroides
 Mayor nivel cultural: ideas delirantes primarias
 Congruentes con estado de ánimo (deliroide)
 Episodio maniaco, depresivo: ruina, grandeza.
 Episodio de ansiedad +TP paranoideo: envenneamiento, estafa, complot,
celos
 T P Esquizotípico: ocurrencias y percepciones místicas

 No congruentes con estado del ánimo

 Esquizofrenia, T. delirante, E. P. Breve
 A veces aparecen en 3 o 4 entrevista.
 Evaluar dimensionalmente:
 La inmodificabilidad, incorregibilidad o fijeza
 La intensidad o convicción
 La ausencia de apoyos culturales
 La preocupación
 La implausibilidad

Mejor pronóstico Peor pronóstico

Evaluación delirios
PROMOVER PREGUNTAS ABIERTAS
 Qué es lo que preocupa actualmente
 Cuáles son sus problemas
 Porqué cree que…
 Qué le hace pensar eso…

DETALLAR CON PREGUNTAS CERRADAS

 Explíqueme más eso que dijo recién
 Ayúdeme a entender cómo sucede esto que me cuenta
 Desde cuándo que le ocurre esto
 A quién más le ocurre / quién más sabe
 Cómo es que está seguro de esto
 D Paranoideos / celotipia:
 evaluar riesgo de auto o heteroagresión
 calmar, no aumentar ansiedad rebatiendo
 Entrevistar familiares
 Manejar riesgo con farmacoterapia
 Manejar estratégicamente con la familia la
adherencia y motivación
Pensamiento: forma
 T afectivos
 Taquipsiquia (episodio de ansiedad, episodio maníaco

 T. psicótico
 Velocidad: dificultad con pacientes agitados
 Grado de lógica y pertinencia en las asociaciones: organización
(laxo ---- incoherente --- ideofugal)
 Subtipo de EQZ
 Facilidad del examen
 Grado de pertinencia de las respuestas (directo, tangencial,
escamoteador)
 Facilidad del examen, pronóstico