UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

ZARAGOZA

Adherencia terapéutica

Ayala Vargas Fernando de Jesús

Garduño Palacios Yunuet
Perez Troncoso Verónica Nayeli
Martell Ruiz Diana Laura
Adriana Atempa Bazán
Diana A Campos Estrada
 ¿Qué es la adherencia
terapéutica?
• Falta de cumplimiento del
tratamiento como un grave
Proceso a través del cual el paciente lleva a cabo problema .
adecuadamente las indicaciones del terapeuta. Cuando
cumple con las prescripciones recibidas
• Evaluación de la efectividad y
eficiencia.

• La participación activa
del paciente.

• Reconocimiento de la
Presencia de la enfermedad

• Educación sobre el padeci-

miento y el tratamiento o
Supervisión de prescripciones
 Sistema de salud
Identificar a los
terapeutas que Diferenciar a los El cumplimiento
Evaluación
propician la pacientes que es un proceso
como técnica
deserción e cumplen y no dinámico y
de registro
incumplimiento cumplen continuo.
del tratamiento

PROBLEMAS
Especificidad del tratamiento Grado de implementación de
(Efecto placebo) las indicaciones
 • Fallas o dificultades para iniciar un tratamiento

• El paciente puede presentar complicaciones,

secuelas y sufrimiento incapacidades
irreversibles y progresivas

FALTA DE
• Fallas por suspensión prematura de la terapia
ADHERENCIA
TERAPÉUTICA • Disrupción familiar, recaídas y readmisiones.
(Economía)

• Implementación incompleta o deficiente de las

indicaciones en el terapeuta
Adherencia a medicamentos
Problemas en la falta de
adherencia
ERRORES ERRORES ERRORES
ERRORES AUTOMEDI
DE EN EL DE
DE DOSIS CACIÓN
OMISIÓN TIEMPO PROPÓSITO
 Relación
terapeuta-paciente
A mayor satisfacción del paciente en
relación terapeuta hay un mejor
cumplimiento del tratamiento
Mayor duración, más continuidad en
la relación

Menor probabilidad de deserción

*Actitud
*Comunicación
Estilo
de vida
Padecimientos
crónicos
degenerativos

Integración de los Tipo de vida,

equipos de salud urbana/moderna

Aspectos éticos Factores

 Psicólogo como profesional
de la salud

- Educación para la salud

- Entrenamiento en técnicas de:
Relajación y desensibilización
Autocontrol
Automonitoreo
a) grado de aplicabilidad
b) métodos de registro
- Dinámicas de grupo

- Reestructuración cognitiva
Factores
predictivos en la
adherencia
terapéutica

1. Consideraciones del paciente. 1. Complejidad del

2. Estabilidad familiar tratamiento.
3. Cumplimiento con otras tareas. 2. Grado de cambio de
4. Satisfacción del paciente. conducta requerido.
5. Supervisión cercana del médico o 3. Tiempo de espera
terapeuta. para la consulta
Periodo crítico Inercia
y medicina psicológica
conductual.

Etapa inicial-
periodo crítico

Metas
principales de
la MC:
modificación
de la conducta.

Contexto
social
 Factores predictivos en
la adherencia terapéutica
(Haynes y Sackett, 1996)

Consideraciones del paciente

Grado de estabilidad familiar

Cumplimiento con otras tareas

Satisfacción del paciente

Supervisión cercana del médico o

terapeuta
 Tiempo de espera para la consulta

Grado requerido de
cambio de conducta

Complejidad del
tratamiento
Libre albedrío y autocontrol
Autocontrol: libertad personal

Mahoney y Thorensen plantean: “El

individuo libre” es aquel que tiene un
contacto íntimo consigo y su
ambiente, es el que sabe a donde va,
en el sentido en que conoce los
factores que que influyen sobre su
ambiente y sus acciones. Es el sujeto
que ha adquirido habilidades y
técnicas que le permiten tener un rol
activo en su propio crecimiento y
ajuste.
 Modelo compresivo-racional de “toma
de decisiones”

Revisión de alternativas-
implicaciones
 Modelo de sistemas de autocontrol
(Thorensen y Mahoney)
 Un comportamiento autocontrolado depende del contexto
cultural
 Se debe de plantear qué grado de autocontrol se esta
ejerciendo

Personal Externo

• Recompensas o reducción de consecuencias

• Cognición como unión de conducta controlada y las
consecuencias.
Modelo de comparaciones
limitadas sucesivas
• Las decisiones no pueden ser tomadas entre
el rango total de posibles alternativas.

• Las perspectivas de elección son a partir de

las restricciones personales-ambientales.

• Patrón de conducta a largo plazo será

resultado de series sucesivas de decisiones
Acciones para el manejo de falta de
adherencia

1. Reconocimiento de la falta
de adherencia.
2. Monitoreo de la
adherencia terapéutica.
3. Motivar y educar al
paciente, familiares y
terapeutas.
4. Desarrollo de estrategias y
habilidades.
5. Medicamento adecuado.