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Ley 100 de 1993 Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011 Ley 1751 de 2015 Ley 1753 de 2015
POR MEDIO DE LA CUAL SE REGULA EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.
2. Regulación
2. Regulación de
de Rutas RutasdeIntegrales
Integrales de(RIAS)
Atención en Salud Atención
en Salud (RIAS)
3. Implementación de la Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS)
3.
4. Implementación de la Gestión
Delimitación territorial Integral del Riesgo en Salud (GIRS)
del MIAS
4.
5. Delimitación territorial
Redes integrales del MIAS de servicios de salud
de prestadores
5.
6. Redes integrales
Redefinición de del
del rol prestadores de servicios de salud
asegurador
6.
7. Redefinición del rol del asegurador
sistema de incentivos
7.
8. Redefinición del ysistema
Requerimientos de del
procesos incentivos
sistema de información
8.
9. Requerimientos y procesos
Fortalecimiento del talento del sistema
humano en de información
salud (THS)
9.
10.Fortalecimiento
Fortalecimientodel
detalento humano en
la investigación, salud (THS)
innovación y apropiación del
conocimiento.
10. Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación del
conocimiento.
REGLAMENTACIÓN
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/Manual-metodologico-rias.pdf
ÁMBITO DE APLICACIÓN
• Entidades Territoriales
• Entidades Promotoras de Salud
• Regímenes de Excepción
• Regímenes Especiales
• Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
• Entidades responsables de las intervenciones relacionadas con la promoción,
mantenimiento de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento,
rehabilitación y paliación.
ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
1
Orientar a los diferentes integrantes del Sistema General de Seguridad Social
en Salud —SGSSS y demás entidades responsables de las acciones en salud
para que, en el marco de sus competencias y funciones, articulen las
intervenciones individuales y colectivas, a realizar en los ámbitos
territoriales y en los diferentes grupos poblacionales
2
Orientar a las Instituciones responsables de la formación del talento
humano en salud, en cuanto a los requerimientos de competencias para los
perfiles académicos y laborales requeridos para la implementación de la
Política de Atención Integral en Salud — PAIS, y su Modelo Integral de
Atención en Salud- MIAS.
DEFINICIÓN DE RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD
Trayectorias Reconocimiento de
Sucesos vitales condiciones
Transiciones poblacionales y
territoriales
Desarrollo a lo largo de CV Vulnerabilidad y
•Ventanas de oportunidad potencialidad
• Efectos acumulativos
¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LA RIAS?
ENTORNOS
DESTINATARIOS
EDUCATIVO
MOMENTOS DEL
CURSO DE VIDA
ALCANCE DE LAS RIAS
Estas intervenciones pueden desarrollarse en los niveles individuales o colectivos, a través de las
modalidades de prestación de los servicios intramurales, extramurales o telemedicina,
dependiendo de sus características y de las tecnologías disponibles y apropiadas a la realidad de
cada territorio.
ALCANCE DE LAS RIAS
TIPO DE INTERVENCIONES
Las intervenciones individuales son aquellas dirigidas al individuo cuyo objetivo es lograr la
atención integral en salud, que incluye acciones de promoción de la salud, detección temprana,
protección específica, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación (Res. 518/2015).
ALCANCE DE LAS RIAS
TIPO DE INTERVENCIONES
Las intervenciones poblacionales hacen referencia a "el uso de métodos científicos para producir
conocimiento sobre intervenciones de políticas y programas que operan dentro o fuera del
sector salud y que tienen un potencial de impactar la salud a nivel poblacional... se entiende por
impacto poblacional el que modifica las condiciones de riesgo para toda la población en cohortes
sucesivas"
También: se entiende por intervenciones poblacionales aquellas que “…se aplican en grupos
poblacionales, áreas, jurisdicciones o instituciones con el fin de modificar los contextos sociales,
físicos, económicos o legislativos para que estos favorezcan los cambios de comportamientos
deseados” (MSPS, 2010. Intervenciones poblacionales en factores de riesgo de enfermedades
crónicas no transmisibles).
ALCANCE DE LAS RIAS
HITOS
Corresponde a los resultados de la gestión y del proceso de atención que se convierten en
trazadores y marcan la diferencia en el logro de resultados en salud en las personas, familias y
comunidades.
Los hitos pueden recoger una o varias intervenciones en salud y se pueden referir a aspectos como
coberturas, accesibilidad, pertinencia técnica y cultural, oportunidad, entre otros. Así mismo, deben
estar soportados por la evidencia científica.
Por ejemplo, para el resultado esperado de niños y niñas con adecuado estado de salud bucal sin
daño o pérdida de dentición por enfermedades prevenibles, un resultado de proceso será i).
Porcentaje de niños y niñas que asisten por lo menos a dos valoraciones de salud bucal al año.
HOGAR
Conformación y
fortalecimiento
de redes
Jornadas de RBC
Valoración
salud LABORAL EDUCATIVO
integral
Paliación
Detección
Zonas de
Tamizaje temprana
escucha GESTIÓN
GESTIÓN
INTERSECTORIAL
Rehabilitación SECTORIAL
Educación
Protección
para la
Canalización específica INSTITUCION COMUNITARI
salud
AL O
Información
Tratamiento
Intervención para la salud
Educación
población
trabajadora Prevención y para la
informalDiagnóstico
control de salud
vectores
CARACTERÍSTICAS DE LAS RIAS
Describen explícitamente los elementos clave de la atención basada en la evidencia, las mejores prácticas y
las expectativas de los usuarios.
Fortalecen la comunicación entre los diferentes integrantes del SGSSS y de las demás entidades que tengan
a su cargo acciones en salud, en el marco de sus competencias y funciones.
Precisan las responsabilidades de los diferentes integrantes del SGSSS y de las demás entidades que tengan
a su cargo acciones en salud.
Especifican resultados esperados de las intervenciones colectivas e individuales, dentro del proceso
integral de la atención en salud.
TIPOS DE RIAS
Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud en el curso de vida
1 Acciones para el cuidado de la salud, la detección temprana, la protección específica y educación para la salud .
HOGAR
EDUCATIVO
EVENTO
IDENTIFICACIÓN DE LAS ATENCIONES
ALTERACIONES
ALTERACIONES Y
NUTRICIONALES – TRASTORNOS ENFERMERDAD ALTERACIONES Y
MATERNO - ENFERMEDADES TRASTORNOS DE
DESNUTRICIÓN ASOCIADOS AL CARDIOVASCULAR CÁNCER TRASTORNOS
PERINATAL INFECCIOSAS LA AUDICIÓN Y
EN MENORES DE USO DE SPA ATEROGÉNICA VISUALES
COMUNICACIÓN
CINCO AÑOS
TRASTORNOS
ALTERACIONES Y ENFERMEDADES ACCIDENTES Y DEGENERATIVOS,
PROBLEMAS EN ENFERMEDADES ENFERMEDADES
TRASTORNOS DE VIOLENCIAS RESPIRATORIAS ENFERMEDADES NEUROPATÍAS Y
SALUD MENTAL ZOONOTICAS HUERFANAS
LA SALUD BUCAL CRÓNICAS LABORALES ENF
AUTOINMUNE
ADOPCIÓN DE LAS RIAS POR LA RESOLUCIÓN 3202 DE 2016
ENFERMEDADES ENFERMERDAD
ALTERACIONES INFECCIOSAS - ETV CÁNCER
TRASTORNOS CARDIOVASCULAR
NUTRICIONALES –
MATERNO -- PERINATAL
MATERNO PERINATAL Chagas, Leishmaniosis, ASOCIADOS AL USO DE ATEROGÉNICA - (Cáncer de Mama y
(Desnutrición en
Malaria,Dengue, SPA (Hipertensión Arterial - Cáncer de Cérvix)
menores de cinco años)
Chikungunya yZika HTA, Diabetes Mellitus)
Las Normas Técnicas de Detección Temprana y Protección Específica, definidas en la Res. 412 de 2000,
serán sustituidas en la medida en que el MSPS expida los lineamientos técnicos y operativos de las
RIAS.
RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL SGSSS PARA LA OPERACIÓN DE LAS RIAS
Prestar asesoría y asistencia técnica para desarrollar y/o fortalecer capacidades para la
adopción, adaptación e implementación de las RIAS, a los integrantes del SGSSS y de las
demás entidades que tengan a su cargo acciones en salud, en su jurisdicción.
Adoptar, adaptar e implementar las RIAS de manera articulada con los demás
integrantes del SGSSS que operan en el territorio, con el fin de garantizar la integralidad
en la atención de la población afiliada.
Articular con las instituciones prestadoras de servicios de salud los mecanismos que
garanticen a los afiliados el acceso efectivo a los servicios de salud primarios y
complementarios establecidos en las RIAS.
Garantizar a los usuarios el acceso efectivo a los servicios y tecnologías en salud dispuestas
en las RIAS.
TRANSITORIEDAD 3 AÑOS
ALISTAMIENTO GESTIÓN DE
BARRERAS
ADAPTACIÓN OPERACIÓN
PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN TERRITORIAL DE LA RIAS
2
Representantes de la DTS 4
• APROPIACIÓN • GESTIÓN ESTRATÉGICA
Representantes EAPB PARA LA
CONCEPTUAL Y
METODOLÓGICA DE LA •Representante
PLANIFICACIÓNde prestadores
PARA LA de servicios de salud DE
IMPLEMENTACIÓN • OPERACIÓN DE
RIAS Representantes
IMPLEMENTACIÓNde organizacionesLA RIA
sociales, LINEAMIENTOS
comunitarios y usuarios
TÉCNICOS QUE
ACOMPAÑAN LAS
RIAS
IDENTIFICACIÓN DE LAS RIAS A IMPLEMENTAR EN EL TERRITORIO
1 3
Prioridades territoriales
PST
Prioridades poblacionales
ORIENTACIONES PARA LA IMPLEMENTACIÓN TERRITORIAL DE LA RIAS
IDENTIFICACIÓN DE FACILITADORES Y BARRERAS PARA LA
IMPLEMENTACIÓN DE LAS RIAS
•Tipo de ámbito territorial y condiciones de accesibilidad de acuerdo a los ámbitos
definidos en la PAIS.
2
•Particularidades poblacionales y necesidad de adaptación de la RIAS. 4
• APROPIACIÓN • GESTIÓN ESTRATÉGICA
CONCEPTUAL Y PARA
•Disponibilidad de oferta de servicios LA
que incluye el análisis de la red y el soporte en
METODOLÓGICA DE LA • PLANIFICACIÓN IMPLEMENTACIÓN DE
PARA LA requeridos para la ejecución de las RIAS. • OPERACIÓN DE
servicios y procedimientos
RIAS IMPLEMENTACIÓN LA RIA LINEAMIENTOS
•Análisis de suficiencia de la red para la operación de las RIAS. TÉCNICOS QUE
ACOMPAÑAN LAS
•Perfiles y competencias del Talento Humano para la operación enRIAS el Territorio.
1 3
•Actores y sectores con oferta de planes, programas, proyectos, entre otros, que
incidan sobre la Atención Integral en Salud en el Territorio.
•Requerimientos y procesos del sistema de información.
•Fuentes de financiamiento.
•Mecanismos de contratación y pago.
ORIENTACIONES PARA LA IMPLEMENTACIÓN TERRITORIAL DE LA RIAS
REALIZAR ACUERDOS SOBRE LA NECESIDAD DE ADAPTACIÓN DE LAS RIAS
• GESTIÓN ESTRATÉGICA
MSPS en relación a la de implementación • GESTIÓN ESTRATÉGICA
territorial. estrategias acciones en la RIAS
factibilidad de la diferenciales dado Las estrategias propuestas con otros
PARA LA implementación de que la factibilidad de PARA LA
facilitadoras deberán actores del sistema.
IMPLEMENTACIÓN DE
acuerdo a las
• PLANIFICACIÓN PARA LA
características
implementación
actual es limitada.
IMPLEMENTACIÓN DE
proponer
específicas
acciones
de
• OPERACIÓN DE
LA RIAS IMPLEMENTACIÓN
territoriales. LA RIA
acuerdo al LINEAMIENTOS
1 territorio.
3 TÉCNICOS 5QUE
ACOMPAÑAN LAS
RIAS
2 3
ESTABLECER ACUERDOS SECTORIALES E INTERSECTORIALES PARA LA
GESTIÓN DE LAS BARRERAS IDENTIFICADAS
3
RETOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD