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Potencial de

acción
Lomelí Farelas Montserrat Ángeles
Célula
cardíaca Contracción
(estímulo)

Sarcómera

Sistema de
producción de
Discos estímulos
intercalares

Conducción
(estímulo Sistema de
eléctrico) conducción de
estímulos
Sincitio
(auricular y
ventricular)
Sistema específico
Unión de conducción
auriculoventri
cular
Nodo
Nodo sinusal Aurículas auriculo
ventricular

Banda
moderadora Derecha Has de His
(VD)

Fibras de Izquierdo
purkinje
Activación celular

Cambio brusco
en la
-90mV (PRT) K y Na
permeabilidad
(act. celular)

-60mV
(potencial Repolarización Curva PAT
umbral)
Curva PAT
Entra Ca+
Electrocardiograma
Lomelí Farelas Montserrat Ángeles
Electrocardiograma
 Método de utilidad diagnóstica basado en el registro de
la actividad eléctrica cardíaca
Papel de inscripción

Papel Cada 5mm Cuadro


Cuadrícula
electrocardio (líneas grande
milimetrada
gráfico gruesas) (0.5cm)

Velocidad
25mm/s

1mm-4ms
5mm-200ms
Derivaciones
Registro de la
diferencia de
Dos electrodos
potenciales
(derivación bipolar)
eléctricos entre 2
puntos

-Derivaciones del
Un electrodo plano frontal
(derivación
monopolar) -Derivaciones del
plano horizontal
Derivaciones del plano frontal o de las
extremidades
 Derivaciones monopolares y bipolares
Derivaciones bipolares
Registran diferencia D1, D2 y D3
Einthoven de potencial eléctrico
entre dos puntos

Ley de Kirchoff
(suma de todas
las diferencias de
potencial =0)

D2= D1+D3

Tomado
correctamente
Derivaciones monopolares
Registran el R L
potencial total en un
punto del cuerpo

aVR
aVL
aVF
F
+

VR
V- potencial
VL
absoluto
VF
Derivaciones del plano horizontal o
precordiales
Registran el potencial absoluto del
Derivaciones punto donde está colocado
monopolares el electrodo del mismo nombre
12 derivaciones
En el plano frontal En el plano horizontal

D. Precordiales (V1, V2,


D. Bipolares (DI, DII, DIII)
V3, V4, V5, V6)

D. Unipolares(aVR, aVL, aVF)


Sistema Hexaxial de Bailey
 Calcular el eje eléctrico en el plano frontal
Nomenclatura de las
ondas de
electrocardiograma
Onda P
Duración:
0.10s

Amplitud:
0.25mV

Morfología:
redondeada

aVR (-) y V1
(isodifásica)
Complejo QRS
Duración: 0.06-
0.10s

Amplitud:
variable según
derivación

Puede ser
predom. +, - o
bifásica

Mayúsculas
>5mm
Minúsculas
<5mm
Onda Q
1° onda -

Duración:
0.04s

Amplitud:
<1/4 de la
onda R

Normal:
presente en
aVR
Onda R

1° onda +

Voltaje: en
V5 y V6 no
>2.5mV
Onda S

2° onda
negativa

Amplitud:
en V1 y V2
no >0.8mV
Onda T

Asimétrica

aVR es -
Onda U
Inconstante

Habitualm. +

Escaso voltaje

Puede
observar en D.
precordiales
Segmentos Intervalos

•Porción de la línea •Suma del segmento y


isoeléctrica una o más ondas
•Desde el final de una •RR, PP, PR/PQ, QRS, QT
onda al comienzo de
otra
•PR, ST y TP
Segmento PR
Segmento ST
Período de
inactividad

Supradesnivel
hasta 0.1mV

Infradesnivel
hasta 0.05mV

Separa desp.
V y repol. V
Intervalo RR
Constante
en un ritmo
sinusal
Intervalo PR/PQ

Conducción Duración:
AV 0.12-0.20s

Duración > Duración < Sx


bloqueo AV preexitación

Relaciona con
la FC (lenta el
I. PR largo)
Intervalo QT
Duración:
0.32 a 0.40 s

Varia con
la FC

Corrección
del QT

Normal:
hasta 0.44s
Punto J

Punto donde
termina QRS e
inicia segmento
ST

Elevarse en
repolarización
precoz
Interpretación
electrocardiográfica
Interpretación
Análisis del ritmo

Cálculo de la FC

Cálculo del intervalo PR

Cálculo del intervalo QT

Cálculo del eje eléctrico del QRS en plano frontal

Análisis de la morfología
Ritmo cardiaco/sinusal
Siempre
ondas P

Onda P
seguida
QRS

Intervalo RR
constante

Intervalo PR
valor
constante

FC 60-
100lpm
Cálculo de la FC
Método de la
secuencia
Calcular la FC

Multiplicación por 10
Calcular el intervalo PR
Calculo del intervalo QT
Calculo del eje eléctrico del complejo QRS
Dirección del vector
total de la
despolarización de los
ventrículos

-De izquierda a
derecha
-De arriba abajo
-De posterior a anterior

-30 a +120
Perpendicular
Perpendicular
Perpendicular
Método B (DI y aVF)
DI aVF

+ + Nor
mal

+ - Izquier
da

- + Dere
cho

d.
- - extre
ma