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Grupo #2
DEFINICIÓN
• La planificación familiar es el derecho de toda persona a decidir de
manera libre y responsable, sobre el número de hijos y el momento en
que los tendrá; así como a recibir información sobre el tema y los
servicios necesarios. Este derecho es independiente del sexo, la
preferencia sexual, edad y el estado social o legal de las personas.
• SEGÚN LA OM
La planificación familiar permite a las personas tener el número de
hijos que desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se logra
mediante la aplicación de métodos anticonceptivos y el tratamiento
de la esterilidad
• SEGÚN PROFAMILIA
Los métodos anticonceptivos son elementos, productos o
procedimientos que pueden ser usados por hombres y mujeres para
impedir o reducir la posibilidad de embarazo.
Beneficios de la
planificación familiar
• Ritmo
• Temperatura corporal basal
• Moco cervical
• Sintotérmico
MÉTODO DEL RITMO
• La ovulación sucede solo una vez en cada ciclo y ocurre hacia el día 14
; el ovulo solo es capaz de ser fecundado durante 24 a 36 horas; los
espermatozoides son aptos para fecundar entre un período de 48 a
72 horas.
• El cálculo para determinar los dias no peligrosos se hace mididendo
por 6 meses la duración de cada ciclo.Al ciclo mas largo se resta 11 y
al mas corto 18.
MÉTODO DEL RITMO
• Ejemplo: 26-18=8(ciclo corto), 32-11=21(ciclo largo) La mujer puede
tener relaciones antes del día 8 y después del dia 21 de su ciclo.
• Fracaso elevado.
• Ciclos menstruales irregulares no se utiliza éste método.
Metodo de la temperatura corporal basal
• Registro diario de la temperatura corporal
• Un aumento de 0.5°C de la temperatura media preovulatoria indica
produccion de progesterona por cuerpo amarillo
• Abstenerse del coito desde el inicio de la menstruacion hasta el tercer
dia consecutivo de la elevacion de la temperatura o durante todo el
ciclo si no hay ovulacion.
Metodo del moco cervical
• Basado en los cambios del moco cervical en cantidad (aumentada) y
calidad (filante y humedo).
• Abstenerse durante la menstruacion y en dias alternos hasta el primer
dia que se observe el moco cervical, despues de eso todos los dias
hasta el ultimo dia de moco humedo y filante.
Metodo sintotermico
• Combina múltiples índices para determinar el período fecundo
• La abstinencia se inicia cuando se identifica el primer dia del período
de fecundidad por el método del calendario o el del moco cervical
que se continúa hasta que el moco cervical y la temperatura
identifiquen el último dia fecundo.
• De los naturales es el más seguro.(85% ).
• El apego al método es mayor.
METODOS DE BARRERA
• Técnicas anticonceptivas que impiden que el esperma
eyaculado penetre en la vagina y en el cuello uterino por
medios mecánicos y químicos o por ambos.
CONDÓN MASCULINO
• Funda de látex que
recubre la longitud del
pene erecto, se aplica
antes de la inserción
vaginal.
• Impide el paso de
espermatozoides
• Indice de seguridad:
90%
CONDÓN MASCULINO
• VENTAJAS
• 1) No amerita
prescripción medica
• 2) Disponible y
económico
• 3) Protege contra ETS y
SIDA
• 4) Puede ayudar en
eyaculación prematura
• 5) Combinación con
espermicidas para
aumentar efectividad
CONDÓN MASCULINO
• DESVENTAJAS
• 1) Se debe interrumpir
el acto sexual
• 2) No es bien aceptado
por los hombres
• 3) Requiere de uso
correcto
• 4) Puede producir
irritación y reacción
alérgica.
• 5) Uso de un
preservativo en cada
coito.
CONDÓN FEMENINO
• Vaina lubricada de poliuretano que mide 17 cm. Y esta unida a 2
anillos flexibles ha tenido poca aceptación
Aplicación.
• Ventajas
• 1) Se introduce antes
del preámbulo sexual
y el coito
• 2) La mujer controla
el método
• 3) Se interrumpe
menos el acto sexual
DIAFRAGMA
• Cúpula de látex que se
inserta en el fondo del a
vagina antes del acto
sexual
• Se usa con un espermicida
antes de insertarlo en la
vagina.
• Puede insertarse hasta 4
horas antes del coito y
debe dejarse puesto por
un mínimo de 8 horas
después de la ultima
eyaculación.
• Indice de seguridad 80%
DIAFRAGMA
• VENTAJAS • DESVENTAJAS
• 1) No causa • 1) Exige motivación por
complicaciones parte de la mujer
médicas
• 2) Debe insertarse antes
• 2) Protege del coito y no mover
contra las ETS mínimo 6 horas
• 3) Para mayor seguridad
usarse con un
espermicida
ESPERMICIDAS
• Espuma
• Jaleas
• Crema
• Óvulos.
• Películas vaginales
• Tabletas productoras de
espuma
• Esponjas
• Lubricante del condón
ESPERMICIDAS
• Solo son efectivos por 1 hora después de la aplicación
• Indice de seguridad 75-80%
ESPERMICIDAS
• Ventajas
• 1)Disponible sin prescripción medica
• 2)Económicos
• 3)Protege contra ETS bacterianas?
• 4)Debe utilizarse con otros métodos para mayor efectividad
Dispositivo intrauterino
• Pequeño dispositivo
metálico o de plástico
que es colocado
dentro del útero a
través del cuello
uterino impidiendo la
gestación.
• Indice de seguridad
97.4% a 99.2 %
• T de Cu 380 y MLQ Cu
375
Dispositivo intrauterino.
• Ventajas
• eficaz para evitar el
embarazo
• no interrumpe el acto
sexual
• T de Cu- 10 años
• MLQ 375- 5 años
• 0.6-8% embarazos en 1
año
Dispositivo intrauterino.
• Efectos secundarios
• aumento del sangrado menstrual, calambres,
dolor durante los primeros meses de uso
• manchado entre los periodos menstruales.
• Irritación del pene
• mayor riesgo de EPI
• incrustación del DIU en la pared uterina
• riesgo de embarazo ectópico o de aborto
espontaneo
Dispositivo intrauterino.
• CONTRAINDICACIONES
• cáncer de útero o cérvix
• sangrado vaginal inexplicable
• sospecha de embarazo
• EPI
• alergia al cobre
ANTICONCEPTIVOS ORALES
Se iniciaron en la década de los 60.
• 1962 monofásica
• 1980 bifásica, trifásica
• Actualmente microdosis monofásica (15-20 mcg. de Etinil estradiol y 60-75 mcg
de Levonorgestrel.)
Criterios de Elegibilidad para uso de ACH
OMS (Génova 1996).
• Condisión 1. Pueden usarse en cualquier circunstancia.no hay
restricción para su uso.
• Condisión 2. Las ventajas de su uso sobrepasan los riesgos . Se
puede usar el método.
• Condisión 3. Los riesgos sobrepasan las ventajas. No se recomienda
su uso.
• Condisión 4. Uso contraindicado.
Progestágenos derivados de la 19 nor testosterona
Gestodeno
Progestágeno derivados de 17a hidroxiprogesterona:
• Acetato de Ciproterona.
• Acetato de Clormadinona.
• Medroxiprogesterona.
• Acetato de Medroxiprogesterona
Progestágenos derivados de espironolactona
• Dospirenona.
Considerados de 4a generación de dosis bajas y efectos colaterales
mínimospor su efecto antiandrogénico y mineralocorticide.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES (Tipos).
• Anticonceptivos orales
• Anticonceptivos inyectables
• Anticonceptivos implante subcutaneo
• Anillos vaginales
• DIU liberadores de progestina
ANTICONCEPTIVOS ORALES (combinados).
• Método de Yuspe
• 0.1 mg de etinilestradiol más 1mg de DL-norgestrel
• 2 dosis separadas entre sí 12 horas.
ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES
• Acetato de medroxiprogesterona
• Enantato de noretisterona
ANTICONCEPTIVOS DE IMPLANTE
• IMPLANTES SUBCÚTANEOS.
• TIPOS:
• Norplant
• Norplant –2
• implanon
ANTICONCEPTIVOS DE IMPLANTE
• NORPLANT
• Consiste en 6 barras de silicón
• Cada barra 34mm delargo y 2.4mm de diámetro.
• Liberación diaria de 30mg de hormona.
• Se inserta en tej. Subcutaneo de cara interna de brazo.
ANTICONCEPTIVOS DE IMPLANTE
• NORPLANT
• Proporciona anticoncepción por 5 años.
• Produce menos efectos secundarios.
• Se emplea en la lactancia.
• Rápido retorno a la fecundidad.
• Principal desventaja: sangrado menstrual irregular e intermenstrual.
Esterilización quirúrgica.
• Posparto
• Minilaparotomía (infraumbilical)
• Intervalo
• Minilaparotomía
• Laparoscopía
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Oclusión tubárica: consideraciones.
• La mujer debe tomar la decisión de esterilizarse
voluntariamente.
• La mujer tiene derecho a cambiar de parecer en
cualquier momento antes del procedimiento.
• La mujer debe entender que la esterilización
voluntaria (EV) es un método permanente (no
fácilmente reversible).
• No se debe ofrecer incentivos a la mujer para que
acepte la EV.
• La mujer debe firmar un formulario estándar de
consentimiento antes de que se pueda efectuar el
procedimiento de EV.
• No se requiere el consentimiento del cónyugue.
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Oclusión tubárica: mecanismo de acción
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Oclusión tubárica: beneficios anticonceptivos
• Eficacia elevada (0,51 embarazos por cada 100
mujeres durante el primer año de uso)
• Eficacia inmediata
• Permanente
• No interfiere con el coito
1Trussell y 72
cols. 1998.
Oclusión tubárica: eficacia de larga duración
por método
Tasa de fracaso1
Método 1 año 10 años
Coagulación unipolar 0,02 0,81
Salpingectomía parcial posparto 0,01 0,75
Aplicación de banda de silicio 0,62 1,72
Salpingectomía parcial de intervalo 0,75 2,01
Coagulación bipolar 0,35 2,48
Aplicación de clip con resorte 1,82 3,65
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Oclusión tubárica: situaciones que requieren precaución .(clase
3 de la OMS)
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Anticoncepción a futuro
• Adiana ( Oclusión tubárica por histeroscopía)
• Mifepristona Ru486
• Hormonales para el varón
• Vacuna masculina
Vasectomía
• Ligadura del conducto deferente
• Se debe hacer un control con espermogramas por lo menos por 3
meses.
• La técnica es sencilla.
• Poca aceptación 5-7 %.
Conclusiones.
• La anticoncepción hormonal seguirá siendo el método más utilizado por mujeres jóvenes,con
pareja estable que deseen posponer tener hijos o que decidan espaciarlos.
• La esterilización es el método de eleción para las parejas que tengan el # de hijos desados,es
necesario mayor promoción de la vasectomía para aumentar el % de aceptabilidad.
• El uso del condón es el método de elección entre los más jóvenes, con relaciones esporádicas y
sin pareja estable, ya que previene de las ETS.
• Los espermicidas tienen menos utilidad por su índice de falla,se utilizan solo como método de
apoyo.
• Los métodos naturales son minoritarios y se limitan aquellas personas con creencias religiosas
que no desean utilizar métodos invasivos.
GRACIAS