m
ÕÕ

Õ


Õ

 

Ê


2 La apertura del canal de sodio lleva el potencial de

membrana a un valor muy positivo (+66 mV). El
sodio tiende a entrar en la célula por gradiente de
concentración y por atracción electrostática, con lo
que introduce en la célula cargas positivas y produce
despolarización. Durante el potencial de acción, la
apertura de los canales de sodio dependientes de
voltaje hace que el potencial de la membrana se
haga positivo (+30 mV), aunque en este caso queda
algo más bajo que el potencial de equilibrio del
sodio, porque los canales están abiertos durante un
tiempo muy corto y no da tiempo a que se equilibren
las cargas.
2 http://www.uam.es/personal_pdi/medicina/al
gvilla//canales/canales.html



 Ê

2 Úonarmacosquemodiicanunaovariasde
laspropiedadeselectricas( notropismo,
automatismo,conductividad,exitabilidad).
ë
 

2   D
2   DA
2 D Ú AM DA

2 Losantiarrítmicosclase sonbloqueantes
sódicos(obloqueantesdeloscanalesde
sodio)queretardanlaconduccióneléctrica
delcorazón.
 


2 La quinidina es un ármaco que actúa

disminuyendo la velocidad de los impulsos
nerviosos del músculo del corazón. Estos
impulsos eléctricos son los que controlan la
actividad de este órgano, ya que pasan a
través del músculo cardiaco y provocan la
contracción de las cámaras del corazón
(aurículas y ventrículos). La quinidina ayuda a
restablecer el ritmo cardíaco. Tiene también
propiedades rente a la malaria.
2 La  uinidina enlentece la ase 0 del potencial de
acción y deprime la despolarización diastólica
espontánea de la ase 4, no alterando el
potencial de reposo de la membrana. Alarga el
periodo reractario eectivo en las aurículas,
ventrículos, sistema de His-urkinje y las vías
accesorias.

2 
  Alteraciones del ritmo cardiaco

causadas por ibrilación auricular, lutter
auricular, taquicardia paroxística, extrasístoles o
choque eléctrico.
 Ê

Ê





2 Administrarlosconlacomidayobservaral
pacienteporsitienediarreas.
2 · Eleectoinotrópiconegativopuedeconducir
alahipotensión(especialmenteconlavía
intravenosa).
2 · ControlarelECGporsihubieraintervalos T
prolongados.
2 · Vigilarlosnivelesdepotasioensueroy
observarsiexistebloqueoAVavanzado.
2 · arapacientesconuncumplimiento
deicitarioexistenpreparadosoralesde
liberaciónlenta.


2 oligalacturonatodequinidina:Demg
cadaócadahoras.
2 Úulatodequinidina:
2 Dosisdeprueba:00mgvariashorasantes
deiniciareltratamiento.
2 Dosisusual:De0a0mgporkilodepesoal
día,repartidosen4a6tomas.
Ê

Ê Ê

2 Laquinidinadebeadministrarseconespecial
precauciónencasodepadeceralgunadelas
siguientesenermedades:hipertiroidismo,
tensiónarterialbaja,bradicardia(baja
receuenciacardiaca),aleteoventricular,
ibrilaciónventricular,arritmias,
enermedadesdelhígadoodelriñóno
supresióndelamédulaósea.

 

2 Enpacientesconbloqueocardíaco,asma,
insuicienciacardíacacongestiva,cuadros
quecursenconretenciónurinaria,miastenia
gravis,glaucoma(hipertensiónocular)o
lupuseritematososistémico.
2 TERACT AC ANT C AG LANTEÚ
RALEÚ(Wararina),TRÚ
ANT ARR TM CÚ.
2 EFECTÚADVERÚÚ
2 EMBARAZÚ
2 CNÚERVAC N

Ê 

2 No prolonga el intervalo  T hasta el extremo

que lo hace la quinidina, y su empleo
intravenoso es más seguro que el de la
quinidina.
2 
  tratamiento agudo de la
taquicardia ventricular que no responde a la
lidocaína. Control de los complejos
ventriculares prematuros y control, a largo
plazo, de la ibrilación auricular.
2 · nterrumpirlaadministraciónsiaparece:a)
el RÚensanchadoen0%;b)hipotensión;c)
sehadadoentotalg,víaintravenosa.
2 · Durantelaadministraciónintravenosadela
dosisdecarga,controlarlapresiónarterial
sistólicacadaminutos.
2 · Vigilarlosnivelesséricosdepotasio.
2 · ControlarelECG,porsiaparecenintervalos
 Tprolongadosyobservarloporsiaparece
bloqueoAV.


2 Dosisoralenadultos:
2 0mgporkilodepesoaldía,repartidosen
variastomas.
2 Dosisintramuscularenadultos:
2 nicialmente00mg,seguidosde00a000
mgaintervalosdea6horassegúnla
respuestadelpaciente.
2 VÚLENEMERGENC AÚ
2 nicialmente de00a000mg
Ê

Ê Ê

2 Laprocainamidadebeadministrarsecon
precauciónenpacientesconmiasteniagravis,
insuicienciadelamédulaósea,asma
bronquial,hipotensiónyenpacientescon
enermedadesdelhígadooderiñón.
Consulteconsumédicosipadecealgunode
estostrastornos.



2 Lupuseritemaso(autoinmunitario)
2 EÚFARMACGEN

2 NTERACT ACN  N D NA,

BETABL  ENATEÚANT AC DÚ.
2 EFECTÚADVERÚÚ
2 EMBARAZ
2 CNÚERVAC N
2 Biocoryl®,ronestyl®.
 


2 La disopiramida tiene propiedades

electroisiológicas similares a la quinidina, pero
la misma tiene una mayor acción vagolítica y
eectos inotrópicos negativos. Estos eectos son
el principal inconveniente del uso de la
disopiramida en pacientes con una unción
deicitaria del ventrículo izquierdo. Es más
eectivo en la prevención de la ibrilación
auricular recurrente o de las arritmias auriculares
recurrentes en pacientes sin antecedentes de CC
ó en pacientes con arritmia ventricular.
''ë


2 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/en
cy/article/000446.htm
2 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/
articles/3//Farmacos-antiarritmicos-Apuntes-
de-enermeria-Farmacologia.html
2 http://www.cun.es/areadesalud/medicamentos/a
parato-
cardiovascular/antiarritmicos/procainamida/
2 Farmacolgia clinica para Enermeria.Mosquera y
Galdos.Tercera edicion.McGraw Hill.