ASUHAN

KEPERAWATAN
KELUARGA

TARA INDRA D, S.Kep

 Pengertian keluarga
• Unit terkecil dari masyarakat yang terdiri
atas kepala keluarga serta beberapa
orang yang terkumpul dan tinggal di satu
atap dalam keadaan saling
ketergantungan (DepKes RI)
• Dua atau lebih individu yang bergabung
kerena hubungan darah, perkawinan, atau
adopsi ( Bailon dan Maglaya)
Continue

• Kumpulan dua orang atau lebih yang hidup

bersama dengan keterikatan aturan emosional
dan individu mempunyai peran masing-masing
yang merupakan bagian dari keluarga
(Friedman)
• Suatu ikatan atau persekutuan hidup atas dasar
perkawinan antara orang dewasa yang
berlainan jenis yang hidup bersama atau
seorang laki-laki atau perempuan yang sudah
sendirian dengan atau tanpa anak, baik anaknya
sendiri atau adopsi dan tinggal dalam sebuah
rumah tangga (Sayekti)
 PENGKAJIAN
• Adalah suatu tahapan ketika seorang perawat
mengumpulkan informasi secara terus menerus
tentang keluarga yang dibinanya (Suprajitno,
2004)
• Sekumpulan tindakan yang digunakan oleh
perawat untuk mengukur keadaan klien
(keluarga) dengan memakai norma-norma
kesehatan keluarga maupun sosial, yang
merupakan sistem yang terintregasi dan
kesanggupan keluarga untuk mengatasinya.
(Nasrul Effendy)
 Pengumpulan Data
• Data Umum
Nama kepala keluarga
Umur
Jenis kelamin
Alamat
Pekerjaan KK
Pendidikan KK
• Komposisi keluarga
• Genogram
• Tipe keluarga
• Suku bangsa
• Agama
• Status sosial ekonomi keluarga
• Aktivitas rekreasi keluarga
 Komposisi Keluarga
Status imunisasi
Pen-
Jenis Hub dng
No Nama Umur Didi- Ket
kelamin KK Polio DPT Hepatitis
kan
BCG Campak

1 2 3 1 2 3 1 2 3

sehat/
sakit
 Genogram
Laki – laki

Perempuan

Menikah

Cerai
• Pisah

• Anak kandung

• Anak kembar

• Anak angkat
• Aborsi

• Klien

• Meninggal

• Tinggal dalam satu rumah

 Tipe Keluarga
( Suprajitno)
• Keluarga bentukan (Dyadic Family)
• Orang Tua Tunggal (Single Parent Family)
• Ibu dengan anak tanpa perkawinan ( the
unmarried teenage mother)
• Orang dewasa yang tinggal sendiri tanpa
menikah (The single adult living alone)
• Keluarga dengan anak tanpa nikah sebelumnya
(the non marital heterosexual cohabiting family)
• Keluarga gay / lesbian
 Tipe Keluarga
(Sudiharto)
• Keluarga inti
• Keluarga besar
• Keluarga berantai
• Keluarga berkomposisi
• Keluarga kabitas
• Keluarga janda/duda
 Suku bangsa
• Digunakan untuk mengidentifikasi budaya
keluarga yang terkait dengan kesehatan
 Agama
• Mengidentifikasi agama dan kepercayaan
keluarga yang dianut yang dapat
mempengaruhi kesehatan
 Status sosial ekonomi
• Ditentukan oleh penghasilan seluruh
anggota keluarga (orang tua) maupun
anak yang telah bekerja dan
membantunya
 Aktivitas rekreasi keluarga
• Yang dimaksud bukan hanya bepergian
keluar rumah secara bersama atau sendiri
menuju tempat rekreasi tetapi kesempatan
berkumpul di rumah untuk menikmati
hiburan dan televisi bersama
Riwayat dan tahap perkembangan
keluarga
• Tahap perkembangan keluarga saat ini
• Tahap perkembangan keluarga yang
belum terpenuhi
• Riwayat kesehatn keluarga inti
• Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
 Tugas Perkembangan
• Baru menikah :
- Membina hubungan intim yang memuaskan
- Membina hubungan dengan keluarga lain,
teman dan tetangga
- Mendiskusikan rencana punya anak

• Anak baru lahir :

- Mempersiapkan menjadi orang tua
- Adaptasi dengan perubahan anggota keluarga,
peran dan interaksi hubungan sexual
- Mempertahankan hubungan dalam rangka
memuaskan pasangan
• Anak usia pra sekolah :
- Memenuhi kebutuhan anggota keluarga
misal kebutuhan tempat tinggal, privasi
dan tempat aman
- Membantu anak untuk bersosialisasi
- Beradaftasi
- Pembagian tanggung jawab anggota
keluarga
- Menstimulasi pertumbuhan dan
perkembangan anak
• Anak usia sekolah :
- Membantu sosialisasi anak dengan tetangga
dan teman sekolah
- Mempertahankan keintiman pasangan
- Memenuhi kebutuhan tiap anggota keluarga

• Anak remaja :
- Memberikan kebebasan yang seimbang dan
bertanggung jawab mengingat remaja adalah
seorang dewasa muda dan mulai memiliki
anatomi
- Mempertahankan hubungan yang intim dengan
keluarga
• Mulai melepas anak sebagai dewasa :
- Memperluas jaringan keluarga dari keluarga inti
menjadi keluarga besar
- Mempertahankan keintiman pasangan

• Usia pertengahan :
- Mempertahankan kesehatan individu dan
pasangan usia pertengahan
- Meningkatkan keakraban pasangan

• Usia Lanjut :
- Adaptasi suasana kehidupan rumah tangga yang
saling menyenangkan pasangan.
 Tahap perkembangan keluarga
saat ini
• Keluarga baru menikah
• Keluarga dengan anak baru lahir
• Keluarga dengan anak pra sekolah
• Keluarga dengan anak usia sekolah
• Keluarga dengan anak remaja
• Keluarga mulai melepas anak sebagai dewasa
• Keluarga usia pertengahan
• Keluarga usia lanjut
 Tahap perk. Kel yang belum
terpenuhi
• Menjelaskan mengenai tugas
perkembangan keluarga yang belum
terpenuhi oleh keluarga serta kendala
mengapa tugas perkembangan tersebut
belum terpenuhi
Riwayat kesehatan keluarga inti
• Menjelaskan riwayat kesehatan masing-
masing anggota keluarga serta perhatian
terhadap upaya pencegahan penyakit dan
pengalaman keluarga terhadap pelayanan
kesehatan dalam rangka pemenuhan
kebutuhan kesehatan.
 Riwayat kesehatan keluarga
sebelumnya
• Menjelaskan riwayat kesehatan generasi
diatas tentang riwayat penyakit keturunan,
upaya penanggulangan penyakit, dan
upaya kesehatan yang dipertahankan
sampai saat ini.
 Keadaan Lingkungan
• Meliputi karakteristik rumah
• karakteristik tetangga dan komunitas
• mobilitas geografis keluarga
• perkumpulan keluarga dan interaksi
dengan masyarakat
• Sistem pendukung keluarga
 Karakteristik rumah
• Keadaan rumah
• Luas rumah
• Sumber ventilasi
• Sumber pencahayaan
• Denah rumah
 Karakteristik tetangga
• Padat atau tidak
• Peduli atau tidak
• Perhatian / kunjunga dari aparat desa ?
 Mobilitas geografis keluarga
• Pindah – pindah / menetap
• Kegiatan anggota keluarga
 Perkumpulan keluarga dan
interaksi dengan masyarakat

• Kapan kumpul dalam keluarga

• Ikut pengajian atau tidak
• Berorganisasi atau tidak
 Sistem pendukung keluarga
• Fasilitas yang ada di keluarga
• Kemampuan keluarga
• Pengetahuan keluarga
• Penghasilan
• Jaminan kesehatan
 Struktur Keluarga
• Pola komunikasi keluarga
• Struktur kekuatan keluarga
• Struktur peran keluarga
• Nilai dan norma keluarga
 Pola komunikasi
• Terbuka/tertutup
• Bahasa yang digunakan
• Musyawarah atau tidak
 Struktur Peran keluarga
• Peran masing – masing anggota keluarga
 Nilai dan norma keluarga
• Norma agama
• Pantangan dengan kesehatan
 Fungsi Keluarga
• Fungsi afektif
• Fungsi sosialisasi
• Fungsi perawatan kesehatan
• Fungsi reproduksi
• Fungsi Ekonomi
 Fungsi afektif
• Mengajarkan sagala sesuatu untuk
mempersiapkan anggota keluarga
berhubungan dengan orang lain
• Gambaran diri anggota keluarga ?
• Perasaan dimiliki dan memiliki dalam
keluarga?
• Dukungan keluarga terhadap anggota
keluarga?
 Fungsi sosialisasi
• Untuk mengembangkan dan melatih anak
untuk berkehidupan sosial sebelum
meninggalkan rumah
 Fungsi Reproduksi
• Mempertahankan generasi dan menjaga
kelangsungan keluarga
• Menjelaskan bagaimana rencana keluarga
memiliki dan upaya pengendalian jumlah
keluarga
 Fungsi ekonomi
• Memenuhi kebutuhan keluarga
• Mengembangkan kemampuan individu
dalam meningkatkan penghasilan
• Pengaturan keuangan dalam keluarga
 Fungsi perawatan kesehatan
• Tugas keluarga dibidang kesehatan
Mengenal masalah kesehatan
Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat
Merawat keluarga yang mengalami
gangguan
Memodifikasi lingkungan
Memanfaatkan fasilitas pelayanan
kesehatan
 Mengenal masalah kesehatan
• Apakah keluarga mengetahui mengenai
fakta dari masalah kesehatan meliputi
pengertian, tanda dan gejala, faktor yang
mempengaruhi dan faktor penyebab?
• Bagaimana persepsi keluarga terhadap
masalah kesehatan yang dialami
keluarga?
 Memutuskan tindakan kesehatan
yang tepat
• Kemampuan keluarga memahami sifat dan
luasnya masalah?
• Apakah mesalah kesehatan dirasakan oleh
keluarga?
• Apakah keluarga merasa menyerah terhadap
akibat masalah yang dialami?
• Apakah keluarga terhadap akibat dari masalah
kesehatan yang dialami anggota keluarga?
• Apakah keluarga mempunyai sikap yang tidak
mendukung terhadap upaya kesehatan yang
dapat dilakukan?
 Merawat keluarga yang mengalami
gangguan

• Pengetahuan keluarga tentang penyakit

yang dialami anggota keluarga (sifat,
penyebaran, komplikasi, dan cara
perawatannya)
• Pemahaman keluarga tentang perawatan
yang perlu dilakukan keluarga
• Pengetahuan keluarga tentang peralatan,
cara dan fasilitas untuk merawat anggota
keluarga yang mempunyai masalah
kesehatan
 Memodifikasi lingkungan
• Pengetahuan keluarga sumber yang dimiliki oleh
keluarga disekitar lingkungan rumah?
• Kemampuan keluarga melihat keuntungan dan manfaat
pemeliharaan lingkungan
• Pengetahuan keluarga tentang pentingnya dan sikap
keluarga terhadap sanitasi lingkungan yang higienis
sesuai syarat kesehatan
• Pengetahuan keluarga tentang upaya pencegahan
penyakit yang dapat dilakukan keluarga
• Kebersamaan anggota keluarga untuk meningkatkan
dan memelihara lingkungan rumah yang menunjang
kesehatan keluarga
 Memanfaatkan fasilitas pelayanan
kesehatan
• Pengetahuan keluarga tentang keberadaan fasilitas
pelayanan kesehatan yang dapat dijangkau keluarga
• Pemahaman keluarga tentang keuntungan yang dapat
diperoleh dari fasilitas kesehatan
• Tingkat kepercayaan keluarga terhadap fasilitas dan
petugas kesehatan yang melayani
• Apakah keluarga mempunyai pengalaman yang kurang
menyenangkan tentang fasilitas dan petugas kesehatn
yang melayani
• Apakah keluarga dapat menjangkau fasilitas kesehatan
dan bila tidak dapat apa penyebabnya.
 Stress dan Koping keluarga
• Stressor jangka panjang dan jangka
pendek
• Kemampuan keluarga berespon terhadap
stressor
• Strategi koping yang digunakan
• Disfungsi strategi adaptasi
 Pemeriksaan Fisik
• Head to toe
• Pada seluruh anggota keluarga
 Harapan keluarga
• Perawat menanyakan harapan keluarga
terhadap petugas kesehatan yang ada
tentang permasalahan kesehatan yang
dirasakan.