Sistema Respiratorio

y Patologías
Práctica Profesional II
Fisiología de la vía respiratoria alta:
 La Rinitis Alérgica:
• La Rinitis alérgica también es conocida como la Fiebre del
Heno.

• Es una enfermedad frecuente con síntomas parecidos a los

de un refriado común. Esta tiene síntomas agudos como
también complicaciones.

• La causa de la Rinitis alérgica es la exposición a un antígeno.

Los agentes más comunes son:
Algunos sufren síntomas
de Rinitis alérgica sólo en
épocas concretas del
año.

A este se lo denomina
Rinitis alérgica estacional.
Otros sufren Rinitis alérgica
durante todo el año,
porque están expuestos a
los alérgenos.

Esta variación se llama

Rinitis alérgica Perenne.
 Fármacos para tratar la Rinitis:

Fármacos Preventivos (Antihistamínico,

glucocorticoides intranasales y estabilizadores del
mastocito).

Fármacos Aliviadores (Descongestionantes orales

e intranasales).
 Preventivos: Antihistamínicos
• La histamina es responsable de muchos síntomas de la Rinitis
alérgica. Los Antihistamínicos actúan bloqueando la llegada
de la histamina, aliviando así los síntomas alérgicos.

• Contraindicaciones: Pacientes con antecedentes de

arritmias, insuficiencia cardiaca e hipertensión, alteraciones
del sueño, asma, entre otros.
Difenhidramina
(Se puede
administrar por vía Fármacos
Oral, IM o IV). Antihistamínicos más
utilizados
Fexofenadina
Vía Oral
Acciones de enfermería:
a) Identificar las fuentes de alergia.
b) Valorar Signos Vitales.
c) Estudios complementarios.
d) El paciente debe informar
cualquier alteración que se le presente.
Preventivos: Glucocorticoides Intranasales

Estos pueden aplicarse directamente a la mucosa nasal para prevenir

los síntomas de la Rinitis alérgica.

Efecto colateral: Sensación de quemazón intensa en la nariz,

sequedad excesiva de la mucosa nasal.

Contraindicaciones: Cuando presentan hipersensibilidad a cualquiera

de sus componentes.
 Fármaco
Fluticasona: Glucocorticoides
2 pulverizaciones más utilizado:
en cada narina, 2
veces al día e ir
disminuyendo una
dosis por día.
Para los pacientes que no
responden a los glucocorticoides
intranasales se utiliza como
alternativa los Estabilizadores del
mastocito.
Acciones de
Enfermería:
a) Valorar Signos vitales, pruebas de laboratorio y la
existencia de enfermedades agudas.
b) Comprobar que no haya excoriaciones ni sangrado
de las narinas.
c) Explorar la boca y garganta.
d) Controlar signos y síntomas de molestias digestivas.
e) El paciente debe informar cualquier alteración.
 Fármacos Aliviadores:
Descongestionantes
Las preparaciones
intranasales están disponibles
en forma de pulverizadores o
gotas.
Tiene un efecto colateral
importante que es la
congestión de rebote.
 Cuando se administran Fármaco
por vía oral no tienen Descongestionantes
efectos de rebote, pero su más utilizados:
acción es mucho más
lenta.

Contraindicaciones: Oximetazolina: Se
Pacientes con administra con un
hipertensión, hipertrofia inhalador de dosis
de próstata, alteraciones medidas o en gotas
de tiroides y diabetes. nasales.
Acciones de
Enfermería
a) Comprobar si la congestión nasal es actual o
pasada.
b) Valorar los Signos Vitales (sobre todo pulso y T.A).
c) Informar al paciente que debe limitar su uso en 3 a
5 días para evitar la congestión de rebote.
d) El paciente debe informar si presenta alteraciones.
Resfriado Común:
 El resfriado común es una
infección viral de la vía
respiratoria alta, que produce
una serie de síntomas
molestos.
El tratamiento que se usa
para aliviar los síntomas son
los antihistamínicos y
descongestionantes.
 Otros fármacos que se
usan para el tratamiento
sintomático del resfriado
son los:

ANTITUSIVOS
ANTITUSIVOS Clasificación:
Opioides
No Opioides

Son fármacos usados

Se requiere de
para frenar el reflejo
dosis bajas
de la tos.
 Los fármacos Antitusivos
más utilizados son:

Hidrocodeína: Vía Oral cada 4-6hs.

Codeína: Vía Oral cada 4-6 hs.
Dextrometorfano: Vía Oral cada 4hs.
Acciones de Enfermería:
a) Descartar la presencia o antecedentes de tos
persistente, dificultad para respirar, falta de aire o
tos productiva.
b) Precaución con los pacientes con
enfermedades pulmonares crónicas.
c) Valorar Signos vitales y aquellas pruebas
realizadas en el paciente.
d) Informar al paciente que estos fármacos
solamente se deben usar durante 3 días.
 Expectorante y Mucolíticos:
Los expectorante aumentan las secreciones
bronquiales, y los mucolíticos ayudan a soltar
las secreciones bronquiales espesas.
Fármacos más Guaifenesina (Vía oral)
utilizados son: Acetilcisteína (vía
inhalatoria).
Fisiología de la Vía respiratoria baja:
 Administración de fármacos por vía
inhalada:
Los medicamentos se administran en el aparato respiratorio
por medio de aerosoles.
Existen varios dispositivos para administrar los fármacos por
vía inhalada:
1)Nebulizadores.
2)Inhalador de polvo seco (IPS).
3)Inhaladores de dosis medidas (IDM).
Nebulizadores
Inhaladores de polvo seco (IPS)
Inhaladores de dosis medidas (IDM)
 Asma:
Es una enfermedad
pulmonar crónica con
componente inflamatorio
y broncoespásico.

El paciente con asma puede presentarse con

síntomas agudos o crónicos.
¿Qué es la crisis Asmática?
Agonistas beta-adrenérgicos:
*Broncodilatadores de acción ultracorta.
* Agentes de acción corta.
* Acción intermedia.
* Agente de duración más larga.
Efectos secundarios: Broncoespasmo de rebote,
dolor torácico o dificultad respiratoria.
Otros efectos incluyen palpitaciones, taquipnea,
sequedad de boca, tos, entre otros.
Isoproterenol (IDM):1 o 2 inhalaciones
Fármacos cada 4-6hs
agonista
beta- Abulterol: vía oral 3 o 4 veces al día.
adrenérgicos Salmeterol: Vía inhalatoria, 2
inhalaciones 2 veces al día
Acciones de
Enfermería
a) Control del Asma.
b) Interrogatorio y anamnesis para averiguar
si el paciente tiene antecedentes.
c) Valorar signos vitales (sobre todo la
frecuencia cardiaca y respiratoria, esfuerzo
respiratorio, color de la piel y el nivel de la
saturación de Oxígeno.
d) El paciente debe informar si presenta
alteraciones.
e) Explicar al paciente como se usa un
inhalador .
f) El paciente debe saber que la saliva y
esputo pueden teñirse de color rosa tras el
uso del inhalador.
 Fármacos Anticolinérgicos:

Los anticolinérgicos son broncodilatadores alternativos,

estos fármacos inhalados son de tratamiento seguro
aunque tiene sus efectos secundarios que no suelen ser
graves.
Bromuro de ipratropio:
Fármaco Se administran por vía inhalada,
Anticolinérgico los efectos duran hasta 6hs.
Acciones de
Enfermería:
a) Se debe informar al paciente que estos
fármacos se utilizan como mantenimiento y no
como tratamiento.
b)Valorar los Signos vitales.
c) Estos fármacos deben utilizarse con
precaución.
d) Después de su uso, el paciente debe
enjugarse la boca.
e) El paciente debe informar cualquier
alteración que se le presente.
 Metilxantinas:
Son broncodilatadores alternativos que se
prescriben para el tratamiento del asma
persistente y crónico.

Comprenden a un grupo de broncodilatadores

relacionados químicamente con la cafeína.
Acciones de
Enfermería:
a) Controlar la enfermedad del paciente.
b) Valorar signos vitales.
c) Realizar interrogatorio y anamnesis para
comprobar si existen antecedentes.
d) El paciente debe limitar los productos que
contengan cafeína y limitar el hábito del
tabaco.
e) El paciente debe informar cualquier
alteración que se le presente.
 Glucocorticoides:
Prevención a largo plazo de los
Inhalados ataques asmáticos.

Orales Tratamiento a corto plazo del

asma grave agudo.
Para el asma grave e inestable que no responde
a otros tratamientos, pueden utilizarse
glucocorticoides sistemáticos.
Efectos colaterales: ronquera, candidiasis
orofaríngea.
Los glucocorticoides sistemáticos pueden
provocar atrofia suprarrenal, úlcera péptica,
osteoporosis e hiperglucemia.
 Fármaco
glucocorticoides:

Flunisolida: 2 o 3 inhalaciones de 2 a 3 veces por

día.
Beclometasona: 1 o 2 inhalaciones de 3 o 4 veces
al día.
Acciones de
Enfermería:
a) Controlar la enfermedad del paciente.
b) Valorar signos vitales.
c) Realizar interrogatorio y anamnesis para
comprobar si existen antecedentes de asma, rinitis,
hipertensión, trombosis, enfermedad cardiaca,
diabetes, etc.
d) Indicarle que se debe valorar diariamente la TºC
y T.A.
e) El paciente debe informar cualquier alteración
que se le presente.
 Moduladores de los leucotrienos:

Estos fármacos se usan para reducir la

inflamación y aliviar la broncoconstricción, se
utilizan en los casos de asma crónica.

Están contraindicados en paciente con

disfunción hepática.
Fármacos Moduladores de los
leucotrienos:

Zafirlukast: Vía oral.

Previene el edema de la
vía aérea y la inflamación.
 Profilaxis del asma con
estabilizadores de los mastocitos:

Al reducir la inflamación permiten prevenir los

ataques de asma. Estos fármacos deben
tomarse a diario porque no son eficaces para
irrumpir los ataques agudos.
Acciones de
Enfermería:
a) Controlar la enfermedad del paciente.
b) Valorar signos vitales.
c) Comprobar si hay signos y síntomas de
infección, especialmente en paciente mayores de
65 años.
d) El paciente debe informar cualquier alteración
que se le presente.
EPOC: Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica
EPOC es un término que se utiliza para describir
varias enfermedades pulmonares.
Los fármacos pueden usarse producir un alivio
sintomático, pero no curan la enfermedad.
Los objetivos de la farmacoterapia son aliviar
los síntomas y evitar las complicaciones de la
enfermedad.
Muchas Gracias!