Los sistemas de salud en la actualidad, están sufriendo un cambio de escenario, a partir de: – la explosión del conocimoento y de la tecnologia médica, – las demandas sociales e institucionales por la garantia de competencia y calidad, – el aumento de la regulación e monitoreo de las actividades profesionales, – los aspectos relacionados a la imagen profesional, – la reforma del sistema de salud Por ello, nuevas tendencias en la educación de los profesionales de la Salud fueron apareciendo como respuesta a esas demandas. Uno de los primeros conceptos desarrollados es aquel de la educación como proceso permanente, incluyendo: pre-graduación, formación p/especialidades, educación continua. A posteriori, la idea de Educación Continua fue evolucionando para uma forma diferente de pensar el proceso, dando forma al concepto de Desarrollo Profesional Permanente. Por otra parte, los avances de las investigaciones en el campo de la psicologia cognitiva dierom su aporte en el área de los programas centrados en el estudiante, valorizando el “Aprendizaje” frente a la “Enseñanza”, y dando énfasis al aprendizaje auto-dirigido, definiendo esse punto como: – “Un proceso através del cual los individuos, con o sin la colaboración externa toman la iniciativa en diagnosticar sus necesidades de aprendizaje, formular sus objetivos de aprendizaje, identificar recursos humanos y materiales relevantes para el aprendizaje, escoger e implementar estrategias adecuadas para el aprendizaje, y evaluar los resultados de su aprendizaje.” (Knowles, 1975) De esa forma, estrategias de desarrollo profesional permanente fueron basadas en conceptos tales como que el conocimiento debe: – Ser percibido como relevante (necesidades auto-percibidas) – Basarse (construirse) sobre conocimientos y experiencias previas – Debe posibilitar su participación activa en el proceso de aprendizaje. – Basarse en “problemas” – Promover la responsabilidad por el propio aprendizaje – Ser aplicable de inmediato a la práctica – Incluir ciclos de acción - reflexión – Estar basados en la confianza y respeto mutuos Dentro de las actividades de aprendizaje auto-dirigido, se pueden encontrar diferentes modalidades (Davis & Fox, 1994) 1. Actividades informales, rutinarias, no planeadas: lectura de revistas, discusiones c/ colegas. 2. Actividades semi-estructuradas, desencadenadas por problemas de la práctica (necesidades específicas de aprendizaje/decisión): revisión de literatura, lectura, consultas a colegas. 3. Actividades formales, planeadas, con participación activa: participación en cursos, seminários, etc. Utilización e instrumentos de auto-aprendizaje Grupos de Revisión Son grupos de “Pares” comprometidos en la mejora continua de su práctica a través de un proceso estructurado de educación permanente. Esse proceso puede ser definido de la siguiente forma:
1. Seleccionar um tópico y establecer prioridades: “Qué queremos rever?”
2. Acordar protocolos/ criterios de evaluación: “Qué queremos alcanzar?” 3. Observar la propia práctica y recolectar datos: “Qué hacemos?” 4. Evaluar las informaciones acerca de su práctica: “Nuestra práctica está de acuerdo con nuestros objetivos?” 5. Planear e implementar cambios: “Qué tenemos que cambiar e cómo hacerlo?” 6. Evaluar los cambios y repetir el ciclo: “Tuvimos éxito en mejorar nuestra práctica?” (Grol & Lawrence, 1995)