CONCEPTOS BASICOS Y

PRINCIPIOS FISICOS DE LOS

RAYOS X
Dr. Alembert Guevara Vidal
Médico Radiólogo

Diagnóstico I
 Dr. Alembert Guevara Vidal

CONTENIDO
• Generalidades del diagnóstico por imágenes
• Historia
• Equipos
• Principios físicos de las radiaciones ionizantes
• Rayos X
• Propiedades de los rayos X
• Producción de los rayos X
• Tubo de rayos X
• Factores de exposición
• Películas y chasis
• Fluoroscopia e intensificador de imágenes
 Dr. Alembert Guevara Vidal

CONTENIDO
• Mamógrafos
• Tomografía
• Ecografía
• Resonancia magnética
GENERALIDADES DEL
DIAGNÓSTICO POR
IMAGENES
 HISTORIA
• WILLIAM CROOKES (1832- 1919) SIGLO XIX
• Efectos de ciertos gases al aplicarles descargas de energía  Tubo
vacío y electrodos para generar corrientes de alto voltaje. Él lo
llamó tubo de Crookes.
HISTORIA
• WILHELM CONRAD RÖNTGEN (1845-
1923)  DESCRUBRE LOS RAYOS X EN
1895
• Físico alemán, mientras experimentaba con
los tubos de Crookes  Cubre el tubo con
un cartón negro para eliminar la luz visible y
observó un débil resplandor amarillo-
verdoso proveniente de una pantalla con
una capa de platino-cianuro de bario, que
desaparecía al apagar el tubo
HISTORIA
• Radiación muy penetrante, pero invisible,
que atravesaba grandes espesores de
papel e incluso metales poco densos
• Los llamó "rayos incógnita", o lo que es lo
mismo: "rayos X" porque no sabía que eran,
ni cómo eran provocados. Rayos
desconocidos, un nombre que les da un
sentido histórico
HISTORIA
• El 22 de diciembre 1895  Primera prueba
con humanos
• Pidió a su esposa (Berta) que colocase
la mano sobre la placa durante
quince minutos.
• Primera imagen radiográfica del cuerpo
humano. Así nace una rama de la Medicina:
la Radiología
• Ver lo inaccesible “a simple vista”
EQUIPOS
USO DE RAYOS X
• Rayos X
• Arco en C
• Mamografía – Tomosíntesis
• Densitometría
• Tomografía
EQUIPOS
USO DE ULTRASONIDO
• Ecografía – Ultrasonido

USO DE CAMPOS MAGNETICO

CON ONDAS DE
RADIOFRECUENCIAS
• Resonancia magnética nuclear
EQUIPOS
USO DE RADIACIÓN IONIZANTE Y
RADIACIÓN GAMMA CON
RADIOTRAZADORES
• Medicina nuclear
• Tomografía por emisión de
positrones (PET)

EQUIPOS HÍBRIDOS
• PET- CT
• PET - RM
PRINCIPIOS FISICOS DE LAS
RADIACIONES IONIZANTES
ONDAS ELECTROMAGNETICAS
ESPECTRO ELECTROMAGNÉTICO
RADIACIONES IONIZANTES
• Tipo de energía liberada por los átomos en forma de ondas
electromagnéticas (rayos gamma o rayos X) o partículas (partículas
alfa y beta o neutrones)  Energía suficiente para ionizar la materia,
extrayendo los electrones ligados al átomo.
RAYOS X
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X
• Penetran los materiales que reflejan o absorben la luz visible
• Producen ionización en los átomos
• Afectan las películas fotográficas (emulsionan)
• Producen fluorescencia y fosforescencia en ciertos materiales
• Producen modificaciones biológicas
• Viajan en línea recta
• No responden a campos eléctricos o magnéticos
• Se atenúan con la distancia al tubo de Rayos X.
PRODUCCION DE LOS RAYOS X
• Es necesario una fuente de electrones que choque contra una diana
con suficiente energía.
• En este proceso la mayor parte de la energía del electrón se
convierte en calor y una pequeña parte se convierte en rayos X.
PRODUCCION DE LOS RAYOS X
Radiación característica
• Electrón proyectil interacciona con
electrón de la capa interna (átomo
ionizado)  Emite radiación X en un
espectro discreto
• 15% de los rayos X

Radiación de frenado (Bremsstrahlung)

• Electrón proyectil modifica su trayectoria
en un frenado brusco  Se emite
radiación X en un espectro continuo.
• 85% de los rayos X son de frenado.
TUBO DE RAYOS X
• Generador
• Filamento/cátodo
• Ánodo
• Ampolla de Vacío
• Blindaje
• Filtros
TUBO DE RAYOS X
GENERADOR
Toma la energía eléctrica y la modifica a las necesidades del tubo de
RX
1º: arrancar electrones del filamento.
2º: acelerar estos electrones del cátodo al ánodo

• CATODO
• Alambre (tungsteno)  Emite e- cuando calienta
• Estos e- son enfocados y atraídos por el ánodo los cuales chocan
en la mancha focal
TUBO DE RAYOS X
ÁNODO
Material contra el que chocan los e- (MANCHA FOCAL) para producir
rayos X.
Inclinado y rotatorio
TUBO DE RAYOS X
AMPOLLA DE VACIO
Si no fuera así, los e- chocarían con los átomos del gas y se frenarían y
los iones resultantes destruirían el filamento

BLINDAJE
Si no hubiera blindaje los rayos X que se emiten y se dispersan en
todas las direcciones escaparían
TUBO DE RAYOS X
FILTROS
• Sirve para absorber fotones de menor energía
• Baja la intensidad global de radiación.
• Menor dosis en piel al paciente.
• Mejor contraste de la imagen.
FACTORES DE EXPOSICIÓN
Amperaje: miliamperios
• Cantidad de electrones  Cantidad de radiación (brillo)

Kilovoltaje: Kilovoltios
• Velocidad de los electrones  Capacidad de penetración de la
radiación (contraste)

Tiempo: segundos
• Se suele utilizar miliamperios segundos (mAs)
Kilovoltaje: Kilovoltios Amperaje: miliamperios
Tiempo: segundos
CONTRASTE BRILLO
PELICULAS Y CHASIS
PELICULAS
• Base: Poliester
• Emulsión: mezcla homogénea de
gelatina y de cristales de
halogenuros de plata; Cloruro de
plata (AgCl), Bromuro de plata
(AgBr) y Yoduro de plata (AgI)
• Pueden ser de doble emusión o
de una capa de emulsión como la
mamográfica de grano fino
Tamaños medidas en pulgadas
Ejemplo: 14 x 17 pulgadas
PANTALLA INTENSIFICADORA
• Sin pantalla intensificadora para obtener imágenes  altas dosis
de radiación
• Uso efecto de fluorescencia  Transforman la energía de
radiación en energía luminosa  Energía luminosa emitida será
la responsable del ennegrecimiento de las sales de plata que
forman la película radiográfica.
CHASIS
• Soporte rígido para proteger y transportar las películas y las
pantallas intensificadoras
RADIACIÓN DISPERSA
• Radiación que surge de los diferentes cuerpos con los que
interaccionan los rayos X.
• Altera el contraste y la nitidez de la imagen, por lo tanto es una
radiación indeseable.
• Aumenta al aumentar el kV de los rayos X a utilizar, con el
espesor del material.
PARRILLA ANTIDIFUSORA O BUCKY
• Láminas muy finas de plomo a modo de rejilla paralela al haz de
Rayos X primario
• Radiación dispersa que no va en esta dirección es absorbida
• Tiene un movimiento oscilatorio que impide que estas sean
visibles en la imagen radiográfica
RADIOLOGIA DIGITAL
 FLUOROSCOPIA E
INTENSIFICADOR DE
IMAGENES
FLUOROSCOPIA
• Utiliza una pantalla fluorescente que se ilumina por efecto de los
rayos X
• Permite estudiar las regiones anatómicas en movimiento
• Proporciona dosis importantes de radiación tanto al paciente
como al observador
• Escasa luminosidad
INTENSIFICADOR DE IMAGENES
• Aumentar esta luminosidad y disminuir la radiación
• 1953  Se crea  Tubo electrónico de vidrio al vacío

• Fotocátodo  Son acelerados por una diferencia de potencial y

enfocados
• Debido a la disminución de superficie y aumento de la velocidad
de los electrones: la imagen es mucho mas luminosa (40 veces)
• Es necesario un sistema de visualizacion (sistema de TV)
ARCO EN “C”
MAMOGRAFOS
• Técnica especial para el estudio de las mamas
• Utiliza Molibdeno o Rhodio no Tungsteno
• Se usa compresión del tejido mamario para disminuir la radiación
dispersa y separar los tejidos
TOMOSINTESIS
TOMOGRAFIA
• Imágenes radiográficas  Problema  Superposición de imágenes
en la representación bidimensional de la anatomía corporal
• 1972: Godfrey Hounsfield  Computarizad Axial Transverse
Scanning (Tomografía Axial Computada)
• Actualmente se prefiere  Tomografía Computada (TC)  Por las
reformaciones en otros planos
• Un equipo de TC está formado básicamente por dos secciones
principales:
• El Gantry
• La consola de mando
 EVOLUCIÓN DE LOS EQUIPOS
• Equipos de TC convencional
 EVOLUCIÓN DE LOS EQUIPOS
• Equipos de TC helicoidales
 EVOLUCIÓN DE LOS EQUIPOS
• Equipos de TC helicoidales multidector
• El ordenador  Valor numérico a cada
pixel  Corresponde a una escala de
grises
• Estos son ubicados en una escala
(escala de Hounsfield) que toma como
referencia el valor del agua en 0
unidades
 ECOGRAFIA
ULTRASONOGRAFIA
HISTORIA
• Polillas, pájaros, murciélagos, delfines y perros utilizan el
ultrasonido como medio de orientación, comunicación,
localización de alimentos, defensa, etc.
• 1912: 1er Exploración con ultrasonido en la búsqueda del Titanic
• 2da Guerra Mundial SONAR (sound navigation and ranging) para
detectar submarinos
HISTORIA
• Después de la guerra el Dr. Douglas Howry aplico esta tecnología
a la medicina
• Ultrasonido  No audible
• 1982 Aloka : 1er equipo doppler color.
EQUIPO
RESONANCIA MAGNÉTICA
NUCLEAR
 PRINCIPIOS FISICOS DE LA RMN

-
- + 0
0 +
+ +
0 0
0
+ - MOMENTO ANGULAR
- (Cantidad de mvto.
de rotación)

+ protones
Núcleo
0 neutrones
- electrones orbitando
PRINCIPIOS FISICOS DE LA RMN
PRINCIPIOS FISICOS DE LA RMN

1 Tesla = 20 000 campo magnético terrestre

PRINCIPIOS FISICOS DE LA RMN

1 Tesla
PRINCIPIOS FISICOS DE LA RMN

1 Tesla: 1 Kg de fierro  20 000 Kg (20 toneladas)

1 Tesla: 1 Kg de aluminio  1 Kg
PRINCIPIOS FISICOS DE LA RMN

Sin campo magnético Con campo magnético

PRINCIPIOS FISICOS DE LA RMN
PRINCIPIOS FISICOS DE LA RMN
SECUENCIAS EN RMN

Tiempo de eco (TE):

• Tiempo entre el pulso de 90° y el eco de spin.
• Corto: menos de 30ms

• Largo: mayor de 80ms

Tiempo de repetición (TR)

• Tiempo en el cual se repite una secuencia de pulsos.
• Corto: menos de 500ms

• Largo: mayor de 1500ms

SECUENCIAS EN RMN

Potenciaciones
Agua Grasa Calcio
• Potenciada en T1
⇩ ⇧ ⇩
• TE corto - TR corto

Agua Grasa Calcio

• Potenciada en T2
⇧ ⇧ ⇩
• TE largo - TR largo

Agua Grasa Calcio

• Potenciada en DP ⇧ ⇧ ⇩
• TE corto - TR largo
CARACTERISTICAS DEL RESONADOR
• Abierto – cerrado

• Imán de bajo o alto campo: Teslas

• 0.35 T, 0.5 T, 1.0 T, 1.5 T, 3.0 T y 7 T
BOBINAS
INDICACIONES